Door nosocomiale infecties zijn niet alleen individuele ziekenhuisafdelingen maar ook hele ziekenhuizen gesloten. Infecties op de ziekenhuisafdeling kunnen niet alleen worden veroorzaakt door bacteriën, maar ook door prionen, virussen, schimmels en parasieten. Wat is een nosocomiale infectie? Wat zijn de oorzaken van ziekenhuisinfecties?

Nosocomiale infectieis een infectie die optrad in een ziekenhuis, of zich openbaarde tijdens ziekenhuisopname (ten minste 48 uur na opname) of na ontslag van de patiënt, en de oorzaak is een epidemiologisch gedocumenteerde factor pathogeen afkomstig van een andere patiënt of ziekenhuispersoneel of door een endogene microbiologische factor - schrijft Elżbieta Narolska-Wierczewska in haar werk en voegt eraan toe: ziekenhuisinfecties kunnen constant voorkomen met de frequentiekarakteristiek van de afdeling (endemie) of snel verschijnen als een uitbraak (epidemie)

Het blijkt ook dat typische ziekenhuisinfecties - exogeen, d.w.z. kruisbesmetting, hun bron hebben in de overdracht van een infectieus agens op de patiënt van een andere patiënt, van personeel of van de ziekenhuisomgeving. Endogene nosocomiale infecties worden veroorzaakt door de eigen microflora van de patiënt (pathologisch of opportunistisch).

Ziekenhuisinfecties: omgevingsoorzaken

Volgens Elżbieta Narolska-Wierczewska zijn de mogelijke oorzaken van nosocomiale omgevingsinfecties:

  • vuile handen van het personeel
  • besmette personeelskleding
  • niet-steriele medische apparatuur
  • niet-verontreinigde niet-medische apparatuur en besmette patiëntenomgeving
  • onjuiste reiniging

In de Europese Unie zijn er elk jaar 2,5 miljoen ziekenhuisinfecties, die tot 90 duizend veroorzaken. sterfgevallen - volgens een rapport gepubliceerd door "Plos Medicine".

  • onjuiste taakverdeling: onvoorbereide mensen inschakelen, vooral in speciale situaties, personeel "lenen" van andere afdelingen, gebrek aan procedures en normen
  • slechte arbeidsomstandigheden: te hoge werkdruk, te hoge werkdruk, invoering van nieuwe eisen zonder opleiding en training
  • opname van patiënten die speciale voorwaarden voor ziekenhuisopname nodig hebben zonder de mogelijkheid om deze voorwaarden te garanderen
  • slechte hygiënische en hygiënische omstandigheden van instellingen, gebrek aan procedures en normen
  • geen infectiecontrolesysteemin de faciliteit: geen procedures en normen, geen specialisten

Ziekenhuisinfecties: bronnen

  • vectoren (gezond en genezers)
  • ziekenhuispersoneel
  • ziekenhuisapparatuur onvoldoende gesteriliseerd en gedesinfecteerd (diagnoseapparatuur, chirurgische en behandelingsinstrumenten, verbandmiddelen)

De meest voorkomende ziekenhuisinfecties in de EU zijn urineweginfecties, postoperatieve wonden en longontsteking. Elk van hen is goed voor 20 procent. van al dergelijke infecties.

  • persoonlijke spullen - ondergoed, kleding, beddengoed, ziekenhuisschoenen, matrassen, dekens, kussens
  • ziekenhuisartikelen - bedden, meubels, deurklinken, toiletten, potjes, eenden, zwembaden, badkuipen, flessen, zeepbakjes
  • medicijnen - bloed, plasma, oogdruppels, ontsmettingsmiddelen die worden gebruikt om wonden te desinfecteren
  • voedsel en water

Factoren die het risico op nosocomiale infectie verhogen

  • immunosuppressie
  • immuundeficiëntie
  • comorbiditeiten, bijv. diabetes
  • leeftijd: kinderen tot 1 jaar, vooral: prematuriteit, ouderen
  • langdurig gebruik van antibiotica
  • invasieve diagnostische, behandelings- en zorgprocedures - perifere en centrale vasculaire katheters, urinekatheter, parenterale voeding, endoscopie

De overgrote meerderheid van nosocomiale infecties wordt geassocieerd met invasieve procedures, zoals het gebruik van katheters die in de bloedvaten en urinewegen worden ingebracht, en mechanische longventilatie.

  • verstoring van weefselcontinuïteit: chirurgische procedures, brandwonden
  • langdurige of meerdere ziekenhuisopnames: kolonisatie van het spijsverterings- en ademhalingsstelsel met ziekenhuisstammen
  • verblijf in het weeshuis
  • beperking van microbiologische diagnostiek
  • beperking van het aantal bestelde testen
  • misbruik van breedspectrumantibiotica bij empirische therapie - cefalosporine gen. 3
  • drugsgebruik zonder indicatie - virale infecties
  • te korte therapietijd
  • beperking van het gebruik van gerichte therapie
  • Nosocomiale infectie: antibioticaresistente superbacteriën. Infecties bij ziekenhuisbehandeling en symptomen
  • Hoe krijg ik een vergoeding voor een ziekenhuisinfectie voor de commissie?
  • Ziekenhuisinfecties - materiële aansprakelijkheid van het ziekenhuis en de arts bij infecties

Bij het schrijven van deze tekst heb ik gebruik gemaakt van het werk "Ziekenhuisinfecties - een medisch, juridisch, economisch en ethisch probleem" van Elżbieta Narolska-Wierczewska van het Department of Antepidemic Supervision van de WSSE inBydgoszcz

Categorie:

Infectieziekten