Het kraakbeen rond de botkop is essentieel voor het gewricht om alle spanningen te dragen. De natuur heeft het geprogrammeerd als een waterdemper.
Kraakbeenneemt water op, "zwelt" en drukt dit water eruit. Het werkt in alle gewrichten, maar het kraakbeen rond de koppen van het dijbeen en scheenbeen in het kniegewricht wordt blootgesteld aan de grootste belasting. Helaas kan het kraakbeen in de knie bij botsingen en schoppen vanaf de zijkant deze belastingen niet aan.
Ook als we lange tijd roerloos blijven en het kraakbeen "niet werkt" - verliest het zijn efficiëntie. Niet alleen omdat het niet met vloeistof vult. Het kraakbeen van het bewegingsloze gewrichtvan het gewrichtverhongert gewoon. Dit weefsel wordt niet van bloed voorzien en krijgt via diffusie voedingsstoffen uit de gewrichtsvloeistof.
Als het mechanisme van inname van water en voedsel wordt verstoord, begint het kraakbeen te verslechteren. De mate van schade wordt door de arts beoordeeld aan de hand van een gewone röntgenopname en een gewrichtsbelasting.
Soms is het nodig ommagnetische resonantie beeldvormingenartroscopieuit te voeren, wat het meest grondige onderzoek is, omdat de arts niet alleen kijkt bij het kraakbeen, maar kan het aanraken
Vier graden van kraakbeenschade:
- Het heeft het juiste oppervlak, maar is te zacht
- De oppervlakkige laag kraakbeen is beschadigd, verliest zijn gladheid en ziet eruit als suède
- De kraakbeenbreuken zijn diep maar strekken zich niet uit tot aan het bot
- Er zijn delen van het bot die niet bedekt zijn met kraakbeen.
Hoe kraakbeen te beschermen tegen blijvende schade?
In de eerste twee gevallen is het voldoende om het lichaamsgewicht te verminderen, de uitvoering van bewegingen aan te passen en de fysieke activiteit te verhogen, evenals revalidatie toe te passen om het kraakbeen te beschermen tegen verdere schade. Soms wordt medicamenteuze therapie gebruikt.
Hoe beschadigd gewrichtskraakbeen te regenereren
In het derde en vierde geval is de schade aanzienlijk en kan het kraakbeen niet vanzelf regenereren. Het gewricht doet pijn, "klikt", schiet, zwelt op. Medicijnen kunnen dergelijk beschadigd kraakbeen echter opnieuw maken. Allemaal dankzij de ontdekking van stamcellen en hun tegenhangers in individuele weefsels en in het bloed - pluripotente cellen, en het onderzoek naar de mechanismen van hun gebruik inregeneratieprocessen. Op deze manier is het mogelijk om beschadigd kraakbeen in verschillende gewrichten te recreëren.
Een oudere methode om kraakbeen te herstellen is het maken van een incisie waardoor bloed in het gewricht stroomt. Multi-potentiële cellen vormen een litteken dat kraakbeen nabootst.
Reconstructie met in vitro gekweekte chondrocyten
Een nieuwere methode is het verzamelen van speciale cellen uit het gezonde kraakbeen van de patiënt - chondrocyten. Daarom wordt een onbeschadigd stukje kraakbeen opgevangen en worden er in het laboratorium chondrocyten uit geïsoleerd. Dan moeten ze in vitro gekweekt worden zodat er genoeg van zijn. De hoeveelheid hangt af van de grootte van het kraakbeen dat u moet vervangen. De gekweekte cellen worden gevuld met een biotechnologisch collageenmembraan en verlijmd met weefsellijm in plaats van het kraakbeendefect. De procedure wordt artroscopisch uitgevoerd. Een jaar na de procedure is het kraakbeen voldoende geregenereerd om u in staat te stellen normaal te oefenen.