Castle-factor, of intrinsieke factor of IF-factor, is een eiwit dat wordt uitgescheiden door de pariëtale cellen van de maag en essentieel is voor de opname van vitamine B12 uit voedsel. Wat zijn de oorzaken en symptomen van het tekort? Wat is de anti-kasteelfactor-antilichaamtest? Hoe de testresultaten te interpreteren en wat is de prijs?

Castle factor , of intrinsieke factor (IF), is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de fundus pariëtale cellen. Castle's Factor is verantwoordelijk voor de opname van vitamine B12 uit de voeding. Door een complex te creëren met vitamine B12, beschermt het het tegen spijsverteringsenzymen in het spijsverteringskanaal.

Vervolgens wordt in het terminale ileum het vitamine B12-kasteelfactorcomplex geabsorbeerd na binding aan specifieke receptoren op het oppervlak van de darmepitheelcellen.

Kasteelfactor (interne factor, IF) - oorzaken van tekort

Congenital Castle Factor Deficiency is een zeer zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door mutaties in het GIF.webp-gen die autosomaal recessief worden overgeërfd. De eerste symptomen van congenitale Castle factor-deficiëntie verschijnen al heel vroeg (vóór de leeftijd van 5 jaar).

Een meer algemene oorzaak van Castle-factor-deficiëntie is het auto-immuunproces waarbij het lichaam antilichamen aanmaakt tegen de factor.

Het gevolg van het auto-immuunproces is vitamine B12-tekort en het optreden van de ziekte van Addison-Biermer (of pernicieuze anemie). Antilichamen kunnen de binding van vitamine B12 aan Castle-factor blokkeren of de binding van vitamine B12-Castle-factorcomplex aan specifieke receptoren.

Dit is een ziekte die resulteert in het verlies van pariëtale cellen die de Castle Factor produceren. De ziekte is progressief en begint met een milde ontsteking, die resulteert in een volledige verdwijning van de Castle-factor en vitamine B12-tekort gedurende een periode van meerdere jaren.

Het belangrijkste symptoom is megaloblastaire anemie en neuropsychiatrische stoornissen. De ziekte van Addison-Biermer komt veel vaker voor bij mensen uit Noord-Europa dan bij mensen uit andere regio's van Europa en Afrika. Bovendien komt de ziekte vaak samen met andere ziekten metauto-agressie.

Andere oorzaken van Castle factor-deficiëntie zijn onder meer de aandoening na gedeeltelijke of volledige gastrectomie en atrofische gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori-infectie.

Castle factor (intrinsieke factor, IF) - deficiëntiesymptomen

Het gevolg van het Castle-factortekort is het onvermogen om vitamine B12 op te nemen en het tekort. Vitamine B12 speelt een sleutelrol bij de vorming van het hematopoëtische systeem, de myeline-omhulsels in neuronen en de synthese van neurotransmitters. Daarom zijn de symptomen van Castle-factor-deficiëntie:

  • chronische vermoeidheid
  • vermoeidheid
  • bleke huid en slijmvliezen
  • depressie
  • geheugenproblemen
  • hoofdpijn en duizeligheid
  • gevoelloosheid en/of tintelingen in de ledematen
  • zintuiglijke stoornis
  • gezichtsscherpte verzwakking

Kasteelfactor (interne factor, IF) - indicaties voor de test

  • differentiatie van macrocytische anemie
  • lage bloedspiegels van vitamine B12
  • verdenking van de ziekte van Addison-Biermer
  • aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals diabetes type 1, de ziekte van Addison, de ziekte van Hashimoto
  • atrofische gastritis

Kasteelfactor (interne factor, IF) - wat is de test

Castle's factor kan worden bepaald in maagsap verzameld met een buisje na voorafgaande toediening van pentagastrine (een synthetische vorm van gastrine).

Een andere benadering is de indirecte diagnose van Castle-factordeficiëntie met behulp van de Schilling-test. De test bestaat uit het doorslikken van een tablet met radioactief gelabelde vitamine B12 door de patiënt en intramusculaire toediening van ongelabelde vitamine B12 na 1-2 uur.

De urine-uitscheiding van vitamine B12 wordt dan 24 uur later gemeten. Gezien de complexiteit van de test en de problemen die gepaard gaan met het gebruik van radioactieve stoffen, wordt de test tegenwoordig echter zelden gebruikt.

De meest voorkomende en tegelijkertijd de minst ingrijpende test is de bepaling van antilichamen tegen de factor van Castle in het bloed, die worden beschouwd als een specifieke marker van de ziekte van Addison-Biermer (ze komen voor bij 40-80% van patiënten). Anti Castle Factor-antilichamen zijn voornamelijk IgG-antilichamen en zijn er in twee vormen:

  • blokkeert de binding van vitamine B12 aan de Castle-factor
  • blokkering van de aanhechting van vitamine B12-Castle's factorcomplex aan specifieke receptoren op het oppervlak van epitheelcellen

Antilichamen zijn aanwezig in zowel bloed als maagsap. Deze laatste wordt echter gedomineerd door IgA-antilichamen. Testwordt uitgevoerd op een lege maag van veneus bloed uit de elleboogbocht. De prijs van de test ligt tussen PLN 70-120.

Laboratoriummethoden die worden gebruikt om antilichamen tegen de factor van Castle te bepalen, zijn onder meer Westernblot, ELISA en CLIA. Ze maken de detectie van beide vormen van antilichamen mogelijk met behulp van recombinante menselijke antigenen. Bovendien worden CLIA- en ELISA-methoden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en specificiteit en maken ze de kwantitatieve beoordeling van het niveau van antilichamen mogelijk, wat zeer nuttig is bij het bewaken van de ziekte.

Castle Factor (Interne Factor, IF) - Resultaten

De aanwezigheid van anti-Castle factor-antilichamen met gelijktijdige megaloblastaire anemie, lage vitamine B12-spiegels, positieve Schilling-test of atrofische gastritis duidt op de ziekte van Addison-Biermer.

Een negatief resultaat voor anti-Castle factor antilichamen sluit de ziekte van Addison-Biermer niet altijd uit, aangezien de helft van de patiënten deze antilichamen niet heeft.

In geval van twijfel is het de moeite waard om extra antistoffen te testen tegen pariëtale cellen, die ook aanwezig kunnen zijn bij mensen met de ziekte van Addison-Biermer.

Referenties:

  1. Caquet R. 250 laboratoriumtests - wanneer inbedrijfstelling, hoe te interpreteren. PZWL Publishing House Warschau 2012, 2e editie
  2. Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
  3. Bizzaro N. en Antico A. Diagnose en classificatie van pernicieuze anemie. auto-immuun ds. 2014, 13 (4-5), 565-8.
Over de auteur src="badania/5192083/czynnik_castlea_czynnik_wewntrzny-_if_-_cena_badania-_wskazania-_wyniki_2.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites.Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Categorie:

Onderzoek