Rubella bij zwangere vrouwen heeft een ernstig risico op geboorteafwijkingen bij een kind. Dit komt omdat het rubellavirus gemakkelijk het lichaam van een kind kan binnendringen via de placentaire route. Rubella tijdens de zwangerschap is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap. Welke geboorteafwijkingen kan rodehond veroorzaken bij een baby van een zwangere vrouw?
Rubella bij zwangere vrouwenkan leiden tot een reeks geboorteafwijkingen bij de baby, die artsencongenitaal rubella-syndroom( Gregg).Rodehond tijdens de zwangerschapis vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap
Rubella bij zwangere vrouwen: primaire rubellaziekte
Rubella is vooral een bedreiging voor zwangere vrouwen die nog nooit rodehond hebben gehad of die niet tegen rodehond zijn ingeënt. in het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op ernstige foetale afwijkingen het hoogst in het eerste trimester van de zwangerschap: ongeveer 90 procent met rubella-infectie na 11 weken zwangerschap, 33 procent met rubella-infectie na 11-12 weken zwangerschap, 11 procent in 13-14 weken voordat het weer stijgt tot 24 procent bij een zwangerschap van 15-16 weken. In de volgende weken van de zwangerschap verhoogt de rodehondziekte van de toekomstige moeder het optreden van defecten bij de foetus niet significant, zelfs ondanks de aanwezigheid van een infectie. Het risico op gehoorstoornissen is het langst
Rubella bij zwangere vrouwen: secundaire rubellaziekte
Het risico op herhaling geldt voor 5 procent van degenen die de ziekte van nature hebben gehad en tot 50 procent van degenen die zijn gevaccineerd, afhankelijk van de tijd sinds vaccinatie. Belangrijk is dat in dit geval het risico op het ontwikkelen van foetale defecten 5-8 procent is in het eerste trimester, daarna wordt het minimaal.
Rodehond bij zwangere vrouwen: aan welke geboorteafwijkingen kan een baby lijden?
Bij kinderen met Congenitaal Rubella Syndroom (Gregg's syndroom) de meest voorkomende:
- defecten van het hart en grote bloedvaten (48 procent van de zieke kinderen) - patente ductus arteriosus, atriale en interventriculaire septumdefecten en longarteriestenose
- oogafwijkingen (71 procent van de zieke kinderen) - staar, glaucoom, retinitis en choroiditis (de zogenaamde peper-en-zoutretinopathie), oogleden, scheelzien
- slechthorendheid (67 procent van de zieke kinderen) of doofheid (de bovenstaande drie soorten defecten vormen samen de zogenaamde Gregg's rubella-triade)
- neurologische aandoeningen: chronische meningitis, microcefalie, cerebrale vasculitis, verhoogd risico op schizofrenie en autisme
- genitale afwijkingen,
- botpathologieën (leidend tot bijv. vervorming van ledematen of schade aan melktanden),
- huiduitslag,
- leverziekte,
- longziekten,
- nierproblemen
Rubellavirus verhoogt ook het risico op een vroege miskraam of doodgeboorte. Voortijdig overlijden treft tot 35 procent van de patiënten met het aangeboren rubella-syndroom.
Later neemt het risico op het ontwikkelen van insulineafhankelijke diabetes (20 procent van de patiënten), schildklieraandoeningen (5 procent van de patiënten), glaucoom en andere oogproblemen als gevolg van de eerder beschreven afwijkingen toe. Zeldzaam maar zeer gevaarlijk zijn neurologische complicaties in de vorm van progressieve rubella panencefalitis (PRP).
Rubella bij zwangere vrouwen: hoe niet ziek worden?
- Rubella bij kinderen immuniseert tegen het virus. Als u niet zeker weet of u ziek bent geweest en van plan bent zwanger te worden, doe dan een bloedonderzoek op antistoffen (verwijzing is gratis). Rapporteer met de uitslag aan de arts, deze zal een beslissing nemen over een eventuele vaccinatie. Het vaccin (bijv. rudivax) is betaalbaar. Je kunt het op recept in een apotheek kopen, het kost ongeveer PLN 40.
- Als u geen rubella heeft gehad en niet bent ingeënt tegen rubella, en u bent zwanger, neem dan alleen contact op met gezonde mensen.
- Voordat u vrienden met kinderen bezoekt, moet u niet verlegen zijn om te vragen of ze ziek zijn of eerder rodehond hebben gehad.
- Als u zwanger bent en contact heeft met iemand die besmet is met het virus, en u weet niet of uw lichaam er immuun voor is, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Hij zal beslissen of u nog steeds een immunoglobuline-injectie kunt krijgen. De tijd die is verstreken sinds het contact met de zieke moet zo kort mogelijk zijn.