- Epiduraal - indicaties
- Epidurale anesthesie - contra-indicaties
- Epiduraal - bijwerkingen
- Epidurale vs. spinale anesthesie
- Epidurale bij bevalling
Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Een ruggenprik is de meest effectieve pijnverlichting bij de bevalling, maar er zijn ook andere indicaties voor een ruggenprik. Wanneer wordt een ruggenprik nog meer gebruikt? Wat zijn de contra-indicaties en bijwerkingen van een ruggenprik? Wat is het verschil tussen een ruggenprik en een ruggenprik?
Een ruggenprikis een vorm van plaatselijke verdoving. Het bestaat uit het inbrengen van een dunne polyethyleen katheter met een diameter van ongeveer 1 mm in de epidurale ruimte, die zich in het midden van de wervelkolom bevindt, en vervolgens het toedienen van anesthetica om pijn te verlichten. De werkingsduur kan vrij worden verlengd, zelfs tot meerdere dagen in het geval van postoperatieve pijnbehandeling.
Na de anesthesie is de patiënt wakker, maar in sommige gevallen kan dit gecombineerd worden met algehele anesthesie of sedatie.
Epiduraal - indicaties
- postoperatieve pijn bestrijden
- zeer uitgebreide buikoperaties (in combinatie met algehele anesthesie)
- vasculaire procedures, bijv. aorta-aneurysmachirurgie
Het duurt ongeveer 20 minuten voordat de ruggenprik begint te werken.
- operatie aan de onderste ledematen, bijv. heupprothese, knieoperatie
- bevalling (ook keizersnede)
Epidurale anesthesie - contra-indicaties
Epiduraal - bijwerkingen
- rugpijn op de injectieplaats, die 2-3 dagen aanhoudt
- bloeddrukdaling
- aritmieën, inclusief bradycardie
- misselijkheid, braken
- urineretentie, moeite met plassen
- het is zeer zeldzaam om zich tijdens anesthesie te ontwikkeleneen klein gaatje in het omhulsel van het ruggenmerg, waardoor vloeistof rond het ruggenmerg wegvloeit. Soms levert dat behoorlijke hoofdpijn op. die meestal snel verdwijnt en wordt behandeld met de gebruikelijke pijnstillers
Een correct uitgevoerde en toegediende ruggenprik is veilig. Natuurlijk is er enig risico, maar de onmiddellijke beschikbaarheid van een arts-anesthesioloog reduceert elk mogelijk risico tot een minimum.
- neurologische complicaties (zeldzaam), zoals meningitis, epiduraal hematoom of hematoom van het ruggenmergkanaal, samengeklonterde meningitis, syndroom van de voorste spinale arterie, cauda-equinasyndroom, aanhoudende paresthesie van de onderste ledematen
Is het waar dat u ernstige hoofdpijn krijgt na een ruggenprik?
Nee. Hoofdpijn kan optreden na een onopzettelijke punctie door een arts - een anesthesist - van de dura mater, maar in de praktijk komt dit zelden voor. Pijn heeft geen gevolgen en wordt meestal effectief behandeldKan een ruggenprik de wervelkolom beschadigen?
Mensen die lijden aan een misvorming van de wervelkolom of die in het verleden daaraan verwante ziekten hebben gehad, moeten de anesthesist hiervan op de hoogte stellen, die zal beslissen of het een belemmering vormt voor de anesthesie. Er is geen bewijs dat anesthesie zelf rugpijn veroorzaakt en het wordt vaak gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen.
Epidurale vs. spinale anesthesie
Spinale anesthesie wordt alleen toegepast in de lumbale wervelkolom. Een ruggenprik kan aanvullend worden toegepast in de thoracale en cervicale secties (zeer zelden).
Het begin van spinale anesthesie is erg snel en de ruggenprik is traag - het begint na ongeveer 20 minuten te werken.
Epiduraal wordt niet alleen gebruikt tijdens operaties, maar wordt ook voortgezet in de postoperatieve periode om postoperatieve pijn te bestrijden
Spinale anesthesie duurt ongeveer 3 uur. De duur van epidurale anesthesie kan vrij worden verlengd, zelfs tot meerdere dagen bij de behandeling van postoperatieve pijn.
Subarachnoïdale anesthesie zorgt voor een relatief lange periode van pijnloosheid na de ingreep. Gemiddeld doet de patiënt 1-3 uur na het einde van de procedure geen pijn. Daarna is het nodig om intraveneuze medicijnen toe te dienenpijnstillers. Door medicatie toe te dienen via een epidurale katheter, kunt u postoperatieve pijn volledig onder controle krijgen.
Er is geen mogelijkheid om de pijnstillende behandeling voort te zetten onder spinale anesthesie. Onder epidurale anesthesie wordt een katheter die vóór de procedure wordt ingebracht, gebruikt om pijnstillers toe te dienen.
Hoofdpijn komt voor bij spinale anesthesie. Bij deze anesthesie wijst de anesthesist bewust de dura mater aan om een plaatselijke verdoving toe te dienen in de subarachnoïdale ruimte, die zich achter de dura mater bevindt. De anesthesist implementeert vervolgens passende procedures om ze te elimineren. Bij een goed uitgevoerde epidurale anesthesie ontstaan geen hoofdpijn. Ze kunnen alleen irriteren als de dura mater onbedoeld wordt doorboord.
BelangrijkEpidurale is een onbevreesde geboorte
Een frequente bron van angst voor zwangere vrouwen, en zelfs voor vrouwen die net zwanger willen worden, is de pijn van de bevalling. De moderne geneeskunde biedt de zwangere vrouw een effectief wapen in de strijd tegen deze pijn. Het verschijnen van epidurale anesthesie in de verloskunde was een doorbraak - het elimineert pijn, maar verstoort het gevoel van samentrekkingen van de baarmoeder niet, wat actieve deelname aan de bevalling mogelijk maakt. Voorheen werd de pijn verlicht door intraveneuze en inhalatie-analgesie. In tegenstelling tot zzo passeren geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend de placenta, met een risico op ademhalings- en bloedsomloopcomplicaties bij de baby. De bijwerkingen van de bevallende vrouw waren ook: braken, misselijkheid en slaperigheid. Toegang tot anesthesie geeft de bevalling een gevoel van comfort en veiligheid. Angst verdwijnt, verlamt de vrouw tijdens de bevalling en beïnvloedt zo het verloop van de bevalling. Je moet echter niet verwachten dat je van tevoren een zzo opzet. De meeste vrouwen, met voldoende ondersteuning van het personeel, doen het goed zonder. Het is echter belangrijk om te beseffen dat het mogelijk is om, indien nodig, snel ongevoelig te worden.