Cefalosporines zijn β-lactam antibiotica. Hun werkingsmechanisme en structuur zijn vergelijkbaar met penicillines. De overeenkomst is dat penicillines en cefalosporines dezelfde "kern" delen - een β-lactamring, waarbij de cefalosporines een extra atoom in de zijring hebben.

Inhoud:

  1. Cefalosporines - hoe werken ze?
  2. Cefalosporines - afbraak
  3. Cefalosporines - kunnen ze worden toegediend aan zwangere vrouwen?
  4. Cefalosporines en anticonceptie
  5. Cefalosporines - bijwerkingen
  6. Resistentie tegen β-lactam antibiotica

Cefalosporines,dat een β-lactam antibioticum is ,werden geïsoleerd uit deCephalosporium acremonium paddestoelcultuur.Het vond plaats in 1948 - het werd geïsoleerd door de Italiaanse wetenschapper Giuseppe Brotzu. Eerder opgemerkt zijn de schimmelextracten actief tegen de bacteriën die salmonellose, brucellose, pest, cholera veroorzaken en tegen de bacteriën van Staphylococcus aureus. Daar eindigde het onderzoek echter.

In september 1953 isoleerde een team onder leiding van Edward Abraham en Guy Newton cefalosporine C, dat resistent was tegen bètalactamasen (dwz bacteriële β-lactambinding-verstorende enzymen). Pas in 1961 werd de eerste cefalosporine op industriële schaal geproduceerd en in 1964 op de Amerikaanse markt geïntroduceerd.

Cefalosporines - hoe werken ze?

Cefalosporines remmen de opbouw van de bacteriële celwand, kortom ze hebben een bacteriedodende werking. Ze binden aan bacteriële enzymen en remmen hun groei door de synthese van de bacteriële celwand. Momenteel worden cefalosporines van de 1e, 2e, 3e, 4e en 5e generatie gebruikt. Wat zijn de verschillen tussen antibiotica? Hoe hoger het generatieniveau, hoe sterker de werking tegen gramnegatieve bacteriën.

Cefalosporines - afbraak

  • Cefalosporines van de eerste generatiehebben een sterker effect op Gram-positief dan Gram-negatief. Het wordt gebruikt bij de behandeling van cocci en bacillen, bijv. E.coliof longontstekingbacillen. Ze zijn niet geschikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door salmonella- en Proteus-bacteriën. Ze werken niet tegen enterokokken, MRSA of de Listeria-soort. Wat belangrijk kan zijn, is dat ze een alternatief zijn voor penicillines voor moeilijk te behandelen urineweginfecties. Zijn niethet zijn geneesmiddelen van eerste keus voor infecties bij kinderen!
  • Cefalosporines van de tweede generatiezijn krachtiger tegen Gram-negatieve bacteriën dan tegen Gram-positieve bacteriën. Ze zijn bacteriedodend in het geval van Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli en Gram-positieve anaërobe bacteriën. Ze worden onder meer gebruikt bij de behandeling van nosocomiale infecties, de behandeling van penicilline-resistente gonorroe of infecties van de urinewegen en de nieren veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën en bij ernstige botontsteking. Ze worden gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddel bij infecties van de huid, weke delen en luchtwegen, waaronder middenoorontsteking, longontsteking en acute bacteriële sinusitis.
  • Cefalosporines van de derde generatiezijn effectief bij de behandeling van infecties die resistent zijn tegen andere antibiotica. Cefalosporines van de derde generatie passeren de bloed-hersenbarrière en worden daarom gebruikt bij de behandeling van bacteriële meningitis. Ze beïnvloeden gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, ze zijn vooral actief tegen blauwe oliestaven.
  • 4e generatie cefalosporineshebben het breedste werkingsspectrum van alle cefalosporines. Ze komen in in het hersenvocht terecht, maar kunnen alleen parenteraal worden toegediend. In Polen is cefepime verkrijgbaar van deze groep geneesmiddelen. Het is actief tegen zowel gram-negatieve als gram-positieve bacteriën.
  • 5e generatie cefalosporinesworden ook alleen intraveneus toegediend. Ze remmen de ontwikkeling van methicilline-resistente stafylokokken en andere micro-organismen die resistent zijn tegen behandeling met antibiotica.

Cefalosporines - kunnen ze worden toegediend aan zwangere vrouwen?

Antibiotica die in alle stadia van de zwangerschap veilig zijn, zijn onder meer penicillines, cefalosporines en erytromycine. De geneesmiddelen van keuze bij zwangere vrouwen zijn cefalosporines van de tweede of derde generatie, of semi-synthetische penicilline met een bèta-lactamaseremmer. Cefalosporines behoren volgens de FDA-classificatie (Food and Drug Administration) tot categorie B, d.w.z. "geneesmiddelen waarmee dierproeven geen schadelijke effecten voor de foetus hebben aangetoond, maar geen controletests zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen of geneesmiddelen met schadelijke effecten op de foetus zijn gevonden bij dieren, maar zijn niet bevestigd bij zwangere vrouwen. " 1

Cefalosporines en anticonceptie

Cefalosporines kunnen de effectiviteit van orale hormonale anticonceptie verminderen. Bij gebruik van deze groep antibiotica, evenals 7 dagen na het einde van de behandeling, wordt aanbevolen om aanvullende, niet-hormonale methoden te gebruiken.anticonceptie

Cefalosporines - bijwerkingen

Cefalosporines, vooral de nieuwere (2e, 3e, 4e generatie), zijn relatief weinig toxisch. Ze kunnen echter veroorzaken:

  • allergische reacties (vooral bij mensen met allergieën)
  • verstoringen van de bacteriële flora (diarree), daarom wordt aanbevolen om tegelijkertijd probiotische preparaten te gebruiken
  • nierbeschadiging (vooral bij toediening met andere nefrotoxische antibiotica zoals aminoglycosiden)
  • bloedstollingsstoornis (denk er in dit geval aan de arts te informeren als de patiënt bovendien bloedverdunners gebruikt)
  • disulfiramreactie (in combinatie met alcohol)

Of de gegeven effecten optreden en met welke intensiteit, hangt echter af van de algemene toestand van de patiënt, van andere parallelle preparaten en van het feit of de patiënt het medicijn gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Een van de bijwerkingen van het gebruik van cefalosporines kunnen anafylactische reacties zijn. Ze zijn echter relatief zeldzaam. Het is van 0,1% tot 0,0001% van alle gevallen en ze hoeven niet het hele lichaam te beïnvloeden, maar alleen individuele organen - bijvoorbeeld:

  • huid: dan zijn er urticaria veranderingen van verschillende ernst, erytheem, jeuk, zwelling van de lippen,
  • ogen: roodheid van het bindvlies, tranenvloed, jeuk is zichtbaar
  • gastro-intestinaal: dit kunnen buikpijn, diarree, misselijkheid, braken zijn
  • van het cardiovasculaire systeem: hier kan er sprake zijn van bloeddrukdaling, hartritmestoornissen en in extreme gevallen zelfs collaps
  • van de luchtwegen: in dit geval kan de patiënt klagen over jeukende neus, loopneus, moeilijk onder controle te houden niezen, heesheid, ademhalingsmoeilijkheden, paroxysmale "droge" hoest en zelfs piepende ademhaling
  • andere systemische symptomen zijn: hoofdpijn, angst, pijn en steken op de borst, toevallen

Ernstige anafylactische reacties kunnen worden voorafgegaan door symptomen zoals: jeuk aan het gehemelte, gezicht, handen, voeten; metaalsmaak in de mond, heesheid, rusteloosheid, angst, erytheem

Resistentie tegen β-lactam antibiotica

Antibioticamisbruik en -misbruik komen tegenwoordig steeds vaker voor. Dit veroorzaakt de wereldwijde verspreiding van microbiële resistentie. Het gevaar neemt toe wanneer bacteriën die tot nu toe gevoelig waren voor een bepaalde groep antibiotica er resistent tegen worden, en dit komt door de uitwisseling van genetisch materiaal tussen stammen van een bepaalde soort, en zelfs tussen soorten bacteriën.

Daarom is het zo belangrijk om eerstNeem geen antibiotica "voor het geval dat", maar alleen wanneer het echt nodig is, ten tweede, volg de instructies van de arts en neem antibiotica op de juiste manier.

Categorie:

Gezondheid