Retrogenie is een van de malocclusies. Een kenmerkend kenmerk van het gezicht van patiënten met een dergelijk defect is de convexiteit van het subnasale gebied en het terugwijken van de onderlip. De kin wordt afgeplat en ingetrokken, en het onderste deel van het gezicht wordt langwerpig. Wat zijn de oorzaken van retrogeniteit en hoe wordt het behandeld?
Retrogenieis een malocclusie geassocieerd met de remming van de voorste groei van de onderkaak, evenals met andere veranderingen in de structuur, waaronder:
- het verkorte onderkaaklichaam is naar beneden gebogen
- er is een duidelijke holte in de onderrand van de schacht net voor de vergrote hoek van de onderkaak
- de onderkaaktak wordt meestal ingekort
- de smerige tuberositas is niet ontwikkeld
- in de gelaatstrekken, afgezien van het afvlakken en terugwijken van de kin, wordt de verlenging van het onderste deel van het gezicht waargenomen
- soms open beet, ondanks aanzienlijke compensatie verlenging van het voorste alveolaire deel van de onderkaak
Retrogenie - redenen
Retrogenie is een ontwikkelingsstoornis die verergert als gevolg van een voorgeschiedenis van rachitis. De tweede oorzaak is artropathie van de kaakgewrichten. In deze gevallen is er sprake van een beperking of afschaffing van de voorwaartse bewegingen van de onderkaak. Wanneer de mobiliteit van het kaakgewricht behouden blijft, is de functionele test ook negatief, omdat tijdens de extensiebeweging de beet aanzienlijk opengaat en zowel de gelaatstrekken als de intraorale condities verslechteren.
Retrogenie in combinatie met andere craniofaciale misvormingen kan ook worden waargenomen bij het syndroom van Patau.
Retrogene afbraak
Er zijn 2 soorten retrogenie:
- Functionele retrogenie , waarbij de spieren die verantwoordelijk zijn voor het terugtrekken van de onderkaak te sterk zijn. Deze situatie leidt tot een terugtrekking van de kin. Het is echter nog steeds mogelijk om het correct af te stellen door de kaak door de patiënt uit te steken.
- Morfologische retrogenie , waarbij de kin wordt afgeplat en teruggetrokken, waardoor de onderste delen van het gezicht worden verlengd. Dit defect wordt veroorzaakt door een verstoring in de groei van de onderkaak. Het kan ook uitspraakproblemen veroorzaken als er te veel ruimte is tussen de snijtanden.
Retrogenie bij pasgeborenen
Tijdens de groei vergroot de onderkaak zijn afmetingen naar voren sneller dan de bovenkaak. De retrogenie die bij de pasgeborene wordt waargenomen, neemt af.Ook is de verticale groei van de onderkaak intens, zodat het bot zich aanpast aan de groei van de bovenkaak De erosie van de tanden beïnvloedt de structuur van de onderkaak:
- onderkaakhoek neemt af
- tak is meer verticaal
- as wordt meer horizontaal
Als gevolg hiervan verandert ook de positie van het occlusale vlak - bij een pasgeboren baby loopt het door het hoofd van de onderkaak, maar wanneer de eerste tandjes doorkomen, da alt het.
Retrogenie - behandeling
Behandeling van de morfologische achterkant bestaat uit het aanleggen van een orthodontisch hulpmiddel bij de patiënt. Deze methode leidt echter niet tot een significante verbetering van de gelaatstrekken en wordt beschouwd als een inleiding tot verdere behandeling. De meest effectieve methode is een mandibulaire osteotomie. Het omvat de mobilisatie van botsegmenten, d.w.z. het afsnijden van de botten met speciaal chirurgisch gereedschap.
Een kaakchirurg kan ook een operatie aan twee kaken uitvoeren door met behulp van een orthodontist het lichaam van de onderkaak in te korten en de kaak intra-operatief ten opzichte van de onderkaak te positioneren.