Schadeoogkan plaatsvinden op het niveau van het eerste neuron van het hypothalamus-wervelkanaal (bijvoorbeeld in het geval van een baarmoederhalsletsel), op het niveau van de tweedeneuronvóór het ganglion (bijv. wanneer de sympathische stam wordt samengedrukt doorlongtumor ) of na het verwisselen van vezels in de ganglia (bijv. ter hoogte van de interne halsslagader, in caverneuze sinustumoren). Bij kinderen kan het syndroom van Horner soms leiden tot heterochromie van de iris.
Syndroom van Horner - oorzaken
De oorzaak vanHet syndroom van Hornerkan de compressie van de hoofdweefsels, hun beschadiging of volledige breuk zijn. Het kan optreden als gevolg van trauma aan de schedel, het gebied rond de oogkas en de nek. De etiologie van het syndroom van Horner kan zijn: het syndroom van Wallenberg, syringomyelie, spinale tumoren, hersenstam- en sympathische verwondingen en neoplasmata van de nek (lymfeklieren). Soms wordt het Horner-syndroom veroorzaakt door de cervicale rib, vergroting van de schildklier, vergrote lymfeklieren in de nek, pathologieën van de retrofaryngeale ruimte die gepaard gaan met verlamming van de bulbzenuwen.
Syndroom van Horner - symptomen
Bij patiënten met het syndroom van Horner wordt vernauwing van de palpebrale spleet aan de zijkant van de laesie (ptosis) waargenomen als gevolg van verlamming of verzwakking van de sympathische bovenste en onderste schijfspieren. Bovendien is het symptoom van de ziekte een vernauwing van de pupil van het oog aan de aangedane zijde (miosis). Dit gebeurt als gevolg van de werking van de spieren van de pupil sluitspier zonder de oppositie van de dilatator. Als gevolg van de aandoening treedt leerlingongelijkheid (anisocorie) op. En de pupil zelf stopt of zet heel langzaam uit in het donker. Bij verlamming van de sympathisch geïnnerveerde orbitale spier klapt de oogbol in (enophtalmus). Vaak lijden patiënten met het Horner-syndroom aan hypochromatische schakering van de irissen, waarbij de iris aan de aangedane zijde lichter is.
Soms is het Horner-syndroom een symptoom van een andere ziekte - een Pancoast-tumor. Een tumor die zich aan de top van de long ontwikkelt, beschadigt de sympathische stam door deze binnen te dringen. Dan stopt de sympathische activiteit in het gebied dat door de romp wordt geïnnerveerdsympathisch en niet alleen de bovengenoemde symptomen treden op, maar ook de vasodilatatie van de huidvaten (vasodilatatie) en verminderde zweetafscheiding in het aangetaste deel van het gezicht (anhidrose). Andere symptomen kunnen zijn: veranderingen in de samenstelling van tranen, een voorbijgaande vermindering van de druk in de oogbol en schijnbare exoftalmie.
Syndroom van Horner - behandeling
Behandeling van het syndroom van Horner is voornamelijk causaal en is gericht op het elimineren van de factor die de symptomen veroorzaakt. Soms is het nodig om andere aandoeningen te behandelen die andere symptomen veroorzaken en samengaan met het syndroom van Horner.