Heesheid die langer dan 2-3 weken aanhoudt, kan een symptoom zijn van larynxkanker. Het is een vorm van kanker die mannen tien keer meer treft dan vrouwen. Behandeling van larynxkanker hangt af van het stadium van de ziekte - bij grotere laesies bestaat deze uit gedeeltelijke of volledige verwijdering van het strottenhoofd.

src="onkologia/3753230/rak_krtani_zaczyna_si_od_chrypy_objawy_i_leczenie_raka_krtani_2.jpg.webp" />

Larynxkankerv alt meestal tussen de 45 en 70 jaar aan. Het is de meest voorkomendekankerdie in het hoofd en de nek voorkomt. Interessant is dat mannen tien keer meer kans hebben op larynxkanker dan vrouwen. Deze verhoudingen veranderen echter naarmate meer en meer vrouwen roken. Vroeg in het leven kan kanker zich ontwikkelen in de epiglottis, glottis en subglottis. In Polen wordt het hoogste aantal neoplasmata in de epiglottis geregistreerd, wat een slechte prognose is, omdat hier het rijke netwerk van de lymfevaten in de nek zich bevindt, vandaar de vroege metastasen naar de lymfeklieren in de nek. Een specifieke vorm van epiglottisch carcinoom wordt genoemd darmkanker die zich ontwikkelt op de grens van het strottenhoofd, de keelholte en de slokdarm. De eerste symptomen van dergelijke kanker zijn dysfagie (moeite met slikken, d.w.z. de passage van voedsel van de mond naar de maag), gevolgd door odynofagie, d.w.z. pijnlijk slikken. Glottische kanker, vooral wanneer beperkt tot één vocaal ligament, heeft de beste prognose. Aanvankelijk wordt het een hese stem die ondanks een ontstekingsremmende behandeling niet overgaat.

Hoe begint larynxkanker?

De ontwikkeling van neoplasma wordt meestal voorafgegaan door een precancereuze aandoening met papillomen, witte vlekken of strepen op het slijmvlies (leukoplakie) en soms keratinisatie van de slijmvliezen (pachydermie). Naarmate het groeit, infiltreert de kanker en vernietigt het omliggende weefsels. Na verloop van tijd sluit het het strottenhoofd, wat leidt tot verminderde ademhaling en bijgevolg verstikking. Kankercellen verplaatsen zich, samen met lymfe en bloed, naar nabijgelegen lymfeklieren en verre organen, waar ze metastasen veroorzaken.

Detectie van veranderingen gerelateerd aan larynxkanker - onderzoek

De basis voor de diagnose van strottenhoofdkanker is een KNO-onderzoek, waarbij naast de klassieke palpatie van de nek ook laryngoscopie moet worden uitgevoerd. Dit onderzoek maakt de beoordeling van de aard van de laesie, de aanwezigheid van laesies en het nemen van monsters voor histopathologisch onderzoek mogelijk. Om de omvang van te beoordelenneoplastisch proces, thoraxfoto, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden uitgevoerd.

Symptomen van larynxkanker

De eerste symptomen van larynxkanker kunnen worden aangezien voor een infectie. Er moet aandacht worden besteed aan:

  • heesheid die langer dan 2-3 weken aanhoudt
  • vreemd lichaam gevoel in de keel en moeilijk slikken
  • stem timbre verandering
  • veel slijm ophoesten
  • slechte adem
  • eenzijdige keelpijn die uitstra alt naar het oor
  • kortademigheid
  • hoesten
  • bloed spugen
  • vergroting van de lymfeklieren in de nek
  • gewichtsverlies
  • zwakte, vermoeidheid
  • bleke huid

Behandeling van strottenhoofdkanker - wanneer is verwijdering van het strottenhoofd nodig?

Het type behandeling moet worden aangepast aan het stadium van de ziekte. Bij minder gevorderde neoplasmata van het strottenhoofd wordt microchirurgische verwijdering van veranderingen in de stemband of chordectomie, d.w.z. verwijdering van de aangetaste stemband, uitgevoerd. Bij grotere laesies wordt een gedeeltelijke of totale laryngectomie uitgevoerd, d.w.z. een procedure waarbij het strottenhoofd gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Bij gedeeltelijke laryngectomie behoudt de patiënt zijn stem en een goede ademhaling. Bij totaal verlies verliest de patiënt niet alleen het strottenhoofd, maar ook - meestal - de omliggende lymfeklieren. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is radiotherapie in combinatie met chemotherapie.

Elke verzekerde heeft recht op een subsidie ​​van het National He alth Fund voor de aanschaf van een keelmicrofoon (elektronische prothese van het strottenhoofd).

Onder toezicht van een phoniatrist leert de patiënt slokdarmspraak na verwijdering van het strottenhoofd (de stem is onnatuurlijk laag, vrij stil, heeft een klein toonbereik, wat intonatie en het overbrengen van emoties moeilijk maakt, maar de boodschap begrijpt is geen probleem). Sommige patiënten gebruiken een elektronisch strottenhoofd. De stem lijkt dan op de spraak van een robot, maar de inhoud van de spraak is begrijpelijk voor de luisteraar.

Een van de methoden voor het opereren van larynxkankers is endoscopische laser-chordectomie. Deze procedure wordt uitgevoerd via de mondholte. Nadat het strottenhoofd volledig is verwijderd, voeren chirurgen een tracheostomie uit, d.w.z. de tracheale opening naar de voorkant van de nek. Radiotherapie is ook een belangrijk element in de behandeling van larynxkanker.

Nieuwe reconstructie van het strottenhoofd

De innovatieve reconstructie van het strottenhoofd werd uitgevoerd door het team van prof. Adam Maciejewski van de oncologie- en reconstructiekliniek van het oncologiecentrum in Gliwice. Het nieuwe strottenhoofd bestaat uit ribkraakbeen, temporale kwab en wangslijmvlies. De operatie werd in twee fasen uitgevoerd. Eerst werd het aangetaste deel van het strottenhoofd verwijderdkanker en lymfeklieren. De tumor had een diameter van 2 cm. Het ribkraakbeen werd vervolgens verwijderd en moest een steun worden voor het nieuwe strottenhoofd. De volgende stap is het verzamelen van een fragment van de temporale kwab waarmee het strottenhoofd, gevormd uit kraakbeen, eromheen wordt gewikkeld. Een klein fragment van het slijmvlies werd genomen van de wang van de patiënt, die was bekleed met het gereconstrueerde strottenhoofd. De operatie duurde 7 uur. Het verlengde niet alleen het leven van de patiënt, maar behield ook de goede kwaliteit ervan.

Belangrijk

Larynxkanker gunsten:

  • roken
  • alcoholmisbruik
  • chronische laryngitis
  • effecten van zware metalen (chroom, nikkel, uranium) en asbest
  • vitamine A-tekort
  • brandwonden of mechanisch trauma aan het strottenhoofd
  • werken met je stem
  • virale infectie resulterend in larynx papillomen

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Oncologie