Hoofd-halstumoren zijn een groep neoplasmata die zich in het hoofd-halsgebied (behalve de hersenen) bevinden. Ze ontwikkelen zich sluipend, omdat de eerste symptomen van hoofd-halstumoren wijzen op een verkoudheid. Bovendien ontwikkelen ze zich steeds meer bij jongeren die niet roken of alcohol misbruiken en dus geen traditionele risicofactoren hebben. Controleer de symptomen van hoofd-halskanker, wat is hun behandeling en prognose

Hoofd-halstumorenis de verzamelnaam voor alle kankers in het hoofd-halsgebied (behalve hersenen en oogbol). Hoofd-halskanker is de 7e meest voorkomende vorm van kanker ter wereld.¹ In de wereld wordt elk jaar 600.000 mensen gediagnosticeerd met hoofd-halskanker en sterven 350.000 patiënten.² Hoofd-halskanker is goed voor 6 procent van alle vormen van kanker in Polen twee tot drie keer vaker voor dan bij vrouwen, maar de incidentie van hoofd- en nekkanker bij vrouwen blijft toenemen .¹

Hoofd-halskanker komt half zo vaak voor als longkanker, maar twee keer zo vaak als baarmoederhalskanker.

Hoofd-halstumoren - oorzaken

Oorzakenhoofd-halskankerzijn onbekend, maar het is bekend dat rokers die alcohol misbruiken het risico lopen de ziekte te ontwikkelen (mannen die 60 g alcohol consumeren en vrouwen 40 g alcohol, ze lopen een veel hoger risico om dagelijks hoofd- en nekkanker te krijgen.

Mannen hebben 2-3 keer meer kans op hoofd-halskanker, maar het aantal gevallen bij vrouwen neemt toe.Hoofd-halskankerkomt het meest voor bij mensen ouder dan 40 jaar, maar de laatste jaren is er in heel Europa, inclusief Polen, een toename in incidentie onder jongeren, onder de 40 levens die nooit hebben gerookt of alcohol hebben misbruikt. Bij deze mensen zijn tumoren erg agressief en komen ze het vaakst voor in de mond en keel.

Onlangs hebben specialisten echter een verontrustende trend waargenomen: kwaadaardige tumoren van het hoofd en de nek treffen jongere en jongere mensen die nooit hebben gerookt of alcohol hebben misbruikt. Dit hangt nauw samen met HPV, een van deziekterisicofactoren .¹

- We schatten dat het aantal HPV-gerelateerde hoofd-halskankers de komende jaren zal toenemen tot 50 procent. Hoofd-halskanker komt meestal voor in het 6e en 7e levensdecennium, maar we zien een verontrustende trend: een nieuwe populatie jonge patiënten zelfs vóór de leeftijd van 40 jaar, die nauw verband houdt met de aanwezigheid van HPV. Momenteel wordt in Scandinavische landen, bijvoorbeeld in Zweden, meer dan 90% van de middenkeelkanker geassocieerd met HPV - waarschuwt prof. Paweł Golusiński van de afdeling Hoofd-, Halschirurgie en Laryngologische Oncologie van het Kankercentrum in Groot-Polen in Poznań.

HPV-afhankelijke tumoren van het hoofd-halsgebied worden veroorzaakt door een aanhoudende infectie met het humaan papillomavirus. Helaas is het moeilijk om uzelf tegen HPV te beschermen en er zijn geen betrouwbare apotheektests die het kunnen detecteren. De aanwezigheid ervan kan alleen worden bevestigd in een professioneel laboratorium, waar het bronmateriaal strikt is gedefinieerd (het is bijvoorbeeld een fragment van een neoplastische laesie).

De verspreiding van het virus wordt bevorderd door een groot aantal seksuele partners, maar in theorie kun je het ook oplopen door te zoenen. Het virus is zo stiekem dat we vaak niet eens weten dat we de dragers zijn. Er is ook geen effectieve behandeling, maar een gezond lichaam bestrijdt een indringer meestal binnen 6-8 maanden. Voor sommige mensen is het echter anders en neemt de virusinfectie een hardnekkige vorm aan, die na vele jaren tot kanker kan leiden4

- HPV-afhankelijke hoofd-halskanker komt vaker voor bij mannen. Zij kunnen het virus net als vrouwen overdragen, dus vaccinatie tegen HPV voor meisjes en jongens is erg belangrijk. Er moet aan worden herinnerd dat vaccinaties niet alleen beschermen tegen oncogene, maar ook niet-kankerachtige typen HPV die papillomen veroorzaken - legt prof. Paweł Golusiński

Hoofd-halstumoren - symptomen

Uw huisarts moet u doorverwijzen naar een hoofd-halsspecialist als u gedurende drie weken een van de volgende symptomen ervaart (dit staat bekend als de "één tot drie" regel):

  • tongpijn, onbehandelde mondzweren en/of rode of witte vlekken in de mond
  • keelpijn
  • aanhoudende heesheid
  • pijn en/of moeite met slikken
  • knobbeltje in de nek
  • verstopte neus aan één kant of bloedneus

De meest voorkomende locaties van hoofd- en nekkanker zijn de mond (42%), farynx (35%) en strottenhoofd (24%).

Als u 1 van de volgende symptomen opmerkt, die 3 weken aanhoudt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Volgens een deskundigeprof. Wojciech Golusiński, hoofd van de afdeling en kliniek voor hoofd-, nekchirurgie en laryngologische oncologie aan de medische universiteit van Poznań in het Greater Poland Cancer Center in Poznań

De meeste patiënten met hoofd-halsneoplasma's (60%) komen te laat naar de huisarts, in stadium III en IV van de neoplastische ziekte. De kans op volledige genezing voor deze patiënten is problematisch. De meesten van hen overlijden in de eerste vijf jaar na de diagnose.

De enige hoop voor patiënten met hoofd- en nekneoplasma's, ongeacht hun leeftijd, is een snelle diagnose en minimaal invasieve behandeling. Daarna gaat 95% van hen weer aan het werk met een goede kwaliteit van leven. Voortdurende educatie van ons allemaal en preventieve onderzoeken kunnen zorgen voor succes bij oncologische behandeling

In Polen is er een Nationaal Hoofd- en Halskanker Preventie Programma, geïnitieerd door prof. Wojciech Golusiński. De centra die het implementeren zijn:

  • Kankercentrum in Groot-Polen Maria Skłodowskiej - Curie in Pozna
  • Medische Universiteit van Karol Marcinkowski in Poznań
    • Medische Universiteit van Silezië in Katowice
  • Oncologisch Centrum - Instituut voor Maria Skłodowskiej - Curie in Warschau
  • Radom Kankercentrum
  • Kankercentrum in Neder-Silezië in Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ in Kielce
  • Medische Universiteit van Lodz
  • NU-MED Centrum voor Diagnostiek en Oncologische Therapie in Tomaszów Mazowiecki
  • Provinciaal Multispecialistisch Centrum voor Oncologie en Traumatologie M. Kopernika in Łódź
  • Provinciaal Klinisch Ziekenhuis van hen. Karol Marcinkowski in Zielona Góra

Hoofd-halstumoren - diagnose

Tijdens het bezoek neemt de KNO-arts een interview af en onderzoekt of er zichtbare neoplastische veranderingen zijn in het gebied van de oren, neus, mond, middenkeel, onderste keelholte en strottenhoofd.

De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor het bezoek. Aan de andere kant, als de arts tijdens het proces neoplastische veranderingen opmerkt, zal hij of zij u doorverwijzen naar tests die gericht zijn op het bepalen van de aard en het stadium van vooruitgang.

Hoofd-halstumoren - behandeling

Een vroege diagnose van kanker geeft een kans op volledige genezing. Momenteel worden de volgende behandelmethoden gebruikt, beschikbaar afhankelijk van het stadium van tumorontwikkeling:

  • radicale chirurgische behandeling
  • bestralingstherapie
  • chemotherapie

Immunotherapie, die het immuunsysteem van het lichaam stimuleert, geeft zeer goede resultaten bij de behandeling van hoofd- en nekkankerkanker te bestrijden. Dit is een methode die de afgelopen maanden populair is geworden vanwege de Nobelprijs die aan de ontdekkers is toegekend. Helaas is immunotherapie nog niet beschikbaar voor Poolse patiënten met hoofd-halskanker als onderdeel van geneesmiddelenprogramma's.6

Immunocompetente geneesmiddelen worden in veel landen over de hele wereld geregistreerd en vergoed bij de behandeling van hoofd-halskanker. In Polen worden deze geneesmiddelen bij deze indicatie niet vergoed. Momenteel wordt immunotherapie vergoed bij de behandeling van melanoom, niet-kleincellige longkanker, nierkanker en Hodgkinlymfoom. Patiënten met hoofd-halstumoren hebben er geen toegang toe7

Op 11 juni 2022 heeft de voorzitter van het Agency for He alth Technology Assessment and Tariffication het eerste positieve advies uitgebracht over de terugbetaling van het anti-PD-1-medicijn nivolumab in het kader van het geneesmiddelenprogramma voor deze indicatie.

Patiënten wachten nog steeds op toegang tot behandeling. Helaas zijn de zieken niet bevorderlijk voor de tijdgebrek of de beslissingen van de heersers.

Volgens een deskundigeboog. Bartosz Spławski, coördinator van klinische proeven bij de Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska in Warschau

De behandeling van patiënten met hoofd- en halskanker is zeer ernstig en veroorzaakt vaak blijvend letsel en functionele beperkingen. Patiënten ondergaan een operatie en chemotherapie, die zeer ernstige bijwerkingen hebben. Een van de nieuwe behandelingen die alleen in klinische onderzoeken beschikbaar zijn, is immunotherapie. We hebben grote hoop en kansen voor patiënten ermee.

In Polen wordt immunotherapie echter niet vergoed bij patiënten met hoofd-hals neoplasmata.

Patiënten met hoofd- en nekkanker hebben te maken met een breed scala aan problemen en hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd. - De weg naar genezing van een patiënt met hoofd-halskanker is erg lang en moeilijk.

- Therapie is niet alleen fysiek maar ook mentaal uitputtend. Het komt voor dat patiënten na de behandeling niet meer van huis gaan en hun sociale contacten verbreken. Ze schamen zich om zich in het openbaar te vertonen, ze hebben problemen met basale levensfuncties zoals slikken of spreken. We proberen ze terug te brengen in de samenleving - legde Dr. Sławomir Marszałek, voorzitter van de Vereniging van Mensen met Hoofd- en Halskanker uit Poznań. Helaas is het vaak na de behandeling van hoofd-halskanker het probleem met voeding dat een onoverkomelijke barrière wordt als het gaat om het leven van de patiënt in de samenleving. Patiënten schamen zich om te eten, zelfs met hun directe familie, wat hun gevoel van afwijzing versterkt.

Mevrouw Beata wordt geconfronteerd met de moeilijkheden bij de behandeling van hoofd- en nekkankerUrbanek-Żywica, patiënt van het Oncologisch Centrum M. Curie-Skłodowskiej in Warschau

- Kanker is een vreselijke ziekte en we moeten er alles aan doen om ervoor te zorgen dat getroffen patiënten de best mogelijke zorg en behandeling krijgen. Sinds twee jaar ben ik patiënt van het Oncologisch Centrum. Nadat ik kanker had gekregen, onderging ik bestraling en chemotherapie. Het was de moeilijkste ervaring in mijn leven en het ging gepaard met een lange periode waarin ik weer normaal kon functioneren (tot op de dag van vandaag heb ik een probleem met smaken en het eten van veel gerechten). Helaas duurde de tijd van vreugde na het einde van de therapie niet lang - het bleek dat de behandeling moest worden voortgezet. Gelukkig kwam ik in aanmerking voor een klinische proef met immunotherapie, waardoor ik ondanks mijn ziekte heel goed, actief en van het leven kan genieten. Ik wens deze kans aan alle patiënten, niet alleen de "uitverkorenen" - zei ze.

Hoofd-halstumoren - prognose

De meeste hoofd- en halskankers worden gediagnosticeerd in een laat stadium van de ziekte, wanneer traditionele behandelingsmethoden niet kunnen helpen. Momenteel is er geen effectieve therapie in stadium III en IV die de overleving van de patiënt zou verbeteren. De enige beschikbare behandeling is palliatieve behandeling, gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en de bijbehorende aandoeningen.

Meer informatie is te vinden op de website van het National Head and Neck Cancer Prevention Program - www.oppngis.pl

Categorie:

Oncologie