Stupor (stupor) is een toestand van verminderde motorische activiteit, bestaande uit een significant verminderde reactiviteit op in wezen elke vorm van externe stimulus. Het optreden van stupor vereist altijd overleg met een arts - deze aandoening is gevaarlijk, niet alleen vanwege de oorzaken ervan, maar ook omdat het onder meer kan voorkomen tot een aanzienlijke mate van uitdroging. Maar wat kan ertoe leiden dat de patiënt verdoofd raakt - wat kunnen de oorzaken van verdoving zijn?
Stuporis een term die is afgeleid van het Latijnse woord "stupere", wat zich verta alt als "verbijsterd zijn". Dit is hoe je in de meest algemene bewoordingen kunt illustreren wat een verdoving is - in zijn geval bevriest de patiënt en wordt ongevoelig voor prikkels die van buitenaf naar hem toe komen, zoals geluiden, geuren of aanraking.
Stupor kan de omgeving van de patiënt behoorlijk verontrustend maken. Helemaal juist - deze aandoening kan worden veroorzaakt door zeer ernstige ziekten, dus elke patiënt die stupor ontwikkelt, moet dringend door een arts worden onderzocht.
Stupor: redenen
Meestal wordt verdoving geassocieerd met psychiatrie - en niet zonder reden, want in de loop van veel psychische stoornissen kunnen mensen verdoofd raken. In dit geval zijn de oorzaken van verdoving:
- schizofrenie
- affectieve stoornissen (zoals manische toestanden, maar ook depressie - in het laatste geval kan stupor optreden, vooral in het geval van zeer ernstige depressie en in een dergelijke situatie wordt dit depressieve stupor genoemd)
- dissociatieve stoornissen (een van hun typen is de dissociatieve stupor - het kan onder andere verschijnen als reactie op een aantal extreem stressvolle gebeurtenissen voor een persoon, zoals een auto-ongeluk, de dood van een geliefde of verkrachting)
In de praktijk kan stupor echter niet alleen worden veroorzaakt door psychiatrische problemen - er zijn ook veel somatische ziekten waarbij de patiënt verdoofd kan raken. Hier kunnen de redenen voor verdoving worden genoemd:
- stoornissen in het koolhydraatmetabolisme (stupor kan worden veroorzaakt door zowel hypoglykemie als hyperglykemie)
- hormonale stoornissen(bijv. in de vorm van hypothyreoïdie)
- neoplastische ziekten (vooral hersentumoren)
- vergiftiging (bijv. met zware metalen)
- epilepsie
- infecties (vooral die waarbij het centrale zenuwstelsel is betrokken)
- hart- en vaatziekten (een van de oorzaken van stupor kan een complicatie zijn van arteriële hypertensie in de vorm van hypertensieve encefalopathie)
- onderkoeling
- ernstige verwondingen oploopt (vooral hoofdletsel)
Stupor is een interessante toestand omdat veel wetenschappers al op zoek zijn geweest naar een aantal specifieke gebieden van het centrale zenuwstelsel, waarvan de disfuncties ertoe kunnen leiden.
Tot dusver is gebleken dat het probleem kan ontstaan door schade aan het stijgende deel van de reticulaire formatie (in het licht van het tot dusver uitgevoerde onderzoek kan stupor optreden, vooral wanneer dit deel van het zenuwstelsel is beschadigd aan de linkerkant).
Stupor: symptomen
De symptomen van verdoving omvatten twee basisproblemen:
- akinesie (motorische verarming - tijdens de verdoving kan de patiënt helemaal niet bewegen, en hij kan bevriezen in een vreemde houding),
- mutisme (volledig gebrek aan verbaal contact met onbeschadigde spraakcentra)
De patiënt in verdoving is letterlijk verdoofd - hij beweegt niet en spreekt niet, bovendien reageert hij niet op de prikkels die hem uit de omgeving bereiken (een uitzondering hier kunnen pijnprikkels zijn - de patiënt kan erop reageren met een defensieve reactie)
Pogingen om een gesprek met de patiënt tot stand te brengen of berichten die aan hem zijn gericht, blijven onbeantwoord - met de persoon in verdoving, althans theoretisch, is er helemaal geen contact.
Het woord wordt hier theoretisch gebruikt, omdat in werkelijkheid de patiënt, verbijsterd, het bewustzijn heeft behouden (het is mogelijk om het te benevelen, hoewel verdoving niet leidt tot volledig bewustzijnsverlies).
Stupor: diagnostiek
Een patiënt in een verdoving beweegt niet alleen niet en spreekt niet - hij accepteert ook geen vloeistoffen of voedsel. Het is om deze reden dat de stupor ongetwijfeld een gevaarlijke toestand is en dat de patiënt, die verdoofd is, naar het ziekenhuis moet worden vervoerd.
Daar worden in eerste instantie basislaboratoriumtests uitgevoerd, waarmee onder meer kan worden opgespoord mogelijke water- en elektrolytenstoornissen - indien nodig wordt de patiënt vervolgens behandeld met een passende en corrigerende behandeling.
Na het uitsluiten van mogelijke aandoeningen die levensbedreigend zijn, wordt gestart met de diagnostiek richtingop zoek naar de oorzaken van verdoving
Hiertoe kan een breed scala aan tests worden uitgevoerd, zowel laboratoriumtests (waardoor bijvoorbeeld de bloedglucosespiegels of een toename van ontstekingsmarkers kunnen worden bepaald), als beeldvormende tests (voornamelijk van het hoofd) of hormonale tests
De familieleden van de patiënt spelen een belangrijke rol bij het zoeken naar de oorzaken van stupor - het verkrijgen van bijvoorbeeld informatie dat de patiënt lijdt aan een aantal psychische stoornissen of onlangs een aantal extreem stressvolle gebeurtenissen heeft meegemaakt, wordt aanzienlijk kleiner de lijst met mogelijke oorzaken van verdoving
Stupor: behandeling
Stupor kan in zeer korte tijd verdwijnen, maar om het te laten gebeuren, is één ding nodig: de oorzaken ervan vinden. Dit is omdat op hen alle helende effecten gericht moeten zijn.
Bijvoorbeeld, een patiënt met stupor, bij wie het wordt geassocieerd met depressieve stoornissen, wordt aanbevolen om geschikte antidepressiva te gebruiken (het is de moeite waard hier te vermelden dat het in het geval van depressieve stupor gunstig kan zijn om elektroconvulsietherapie te gebruiken)
En wanneer stupor wordt veroorzaakt door een neuro-infectie, is het noodzakelijk om geschikte antimicrobiële geneesmiddelen te gebruiken, terwijl wanneer het probleem zich voordoet in verband met een intracraniële tumor, de therapie gebaseerd is op de behandeling van een dergelijke tumor.