Sarcopene obesitas is een vorm van obesitas die voorkomt bij ouderen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid vetweefsel terwijl spiermassa wordt verloren. Wat zijn de oorzaken van sarcopene obesitas en hoe wordt het behandeld?

Inhoud :

  1. Sarcopene obesitas - wat is het?
  2. Sarcopene obesitas - oorzaken
  3. Sarcopene obesitas - gevolgen
  4. Sarcopene obesitas - behandeling
  5. Sarcopene obesitas - dieet
  6. Sarcopene obesitas - oefening
  7. Sarcopene obesitas - medicijnen

Sarcopene obesitas - wat is het?

Sarcopene obesitaswordt meestal geassocieerd met leeftijdsafhankelijke veranderingen in lichaamssamenstelling. Naarmate het lichaam ouder wordt, neemt de spiermassa geleidelijk af. Deze reactie treedt zelfs op bij fysiek zeer actieve mensen. Maar sommige senioren kunnen tegelijkertijd vetmassa krijgen. Onderzoek bevestigt de nauwe relatie tussen ouderdom, obesitas en verlies van spiermassa. De ontwikkeling van een van deze factoren leidt tot het verschijnen of intensiveren van de andere, waardoor een "gesloten cirkel"-fenomeen ontstaat.

Sarcopene obesitaswordt gediagnosticeerd bij mensen met de volgende diagnose:

  • sarcopenie, d.w.z. lage skeletspiermassa, bepaald door onderzoek en testen, en het daarmee gepaard gaande verlies van spierkracht en uithoudingsvermogen,
  • verhoogde hoeveelheid lichaamsvet - 28% en meer voor mannen en 40% en meer voor vrouwen

Sarcopene obesitas - oorzaken

1. Leeftijdsgerelateerde veranderingen in lichaamssamenstellingNaarmate u ouder wordt, veranderen de verhoudingen van spier- en vetweefsel in uw lichaam. Vanaf ongeveer 40 jaar begint een gestaag voortschrijdend proces van verlies van spiermassa en kracht, en rond de leeftijd van 60-75 begint de hoeveelheid vet toe te nemen. Bij ouderen hoopt vetweefsel zich meestal op rond inwendige organen en dringt het door in de spieren. Veranderingen in de lichaamssamenstelling kunnen echter lange tijd onopgemerkt blijven bij mensen met een relatief constant lichaamsgewicht. 2. Weinig of geen fysieke activiteit.De term "lage fysieke activiteit" omvat activiteiten die de kosten niet verhogenenergie van het lichaam, bijvoorbeeld slapen, zitten, liggen. Bij weinig of geen activiteit neemt de spiermassa af en neemt het risico toe dat verspilde energie wordt opgeslagen als vet toeneemt. Een andere "vicieuze cirkel" verschijnt. Zwaarlijvige mensen zijn, vanwege hun aanzienlijk overgewicht, minder actief in het dagelijks leven en het is moeilijker voor hen om te oefenen, wat bijdraagt ​​​​aan de vermindering van kracht en tot atrofie, d.w.z. spierafbraak. Aan de andere kant, wanneer ze hun kracht verliezen, beginnen ze lichaamsbeweging te vermijden, wat op zijn beurt de ontwikkeling van obesitas bevordert. 3. Te veel lichaamsvet.Hoe meer vetweefsel (vooral visceraal en inwendig vet) zich in het lichaam ophoopt, hoe meer het de zogenaamde cytokinen - stoffen die ontstekingsreacties veroorzaken. Ze hebben een directe impact op de werking van veel systemen, incl. veranderingen in de lichaamssamenstelling die typisch zijn voor het verouderingsproces versnellen en chronische ontstekingen veroorzaken. Sommigen van hen (bijv. interleukine-6 ​​- IL-6) versnellen de snelheid van spierafbraak, wat leidt tot een afname van hun kracht en de ontwikkeling van sarcopenie. 4. Insulineresistentie . Een secundair effect van insulineresistentie is verhoogde insulinespiegels, die de afbraak van skeletspierweefsel versnellen. Op zijn beurt leidt de atrofie van skeletspieren tot een toename van de insulineresistentie, wat op zijn beurt de ontwikkeling van obesitas bevordert.

Lees ook : Insulineresistentie (insulinegevoeligheid) - Oorzaken, symptomen en behandeling5. Hormonale veranderingen.Hoe meer lichaamsvet, hoe meer vrije vetzuren er in de bloedbaan verschijnen die de aanmaak van groeihormoon (GH) en testosteron remmen. En hoe minder van deze hormonen, hoe lager de spierkracht en hoe minder effectief de spieren van zwaarlijvige mensen.Lees ook:Groeihormoon. Preparaten met groeihormoon6. Verkeerde voedingOuderen weten of vergeten niet dat de behoefte van hun lichaam aan calorieën afneemt met de leeftijd. Omdat ze al jaren gewend zijn aan bepaalde voedingsmiddelen, maten en hoeveelheden ma altijden, vinden ze het moeilijk om dieetbeperkingen in te voeren. De calorische waarde van de producten die ze dagelijks eten, overtreft de behoeften van hun lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van overgewicht en obesitas. Ook komt het vaak voor dat ouderen, vooral vrouwen, de hoeveelheid eiwit die ze consumeren beperken. En wanneer er niet genoeg eiwitten in de voeding zitten, gaat het spierverlies sneller vooruit.

Nuttig om te weten

Voedingsfactoren die bijdragen aan sarcopene obesitas:

  • overtollige enkelvoudige suikers en vetten in de voeding
  • te weinig eiwit in de voeding
  • een kleine hoeveelheid vezels als gevolg van te weinig consumptie van rauwe groenten en fruit
  • tekort aan vitamines en voedingsingrediënten met ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen, bijv. vitamine D3, C, E, B6 en B12 en foliumzuur
  • te veel eten
  • verstoorde opname van sommige voedingsstoffen, vooral eiwitten, calcium, vitamine B12, B6, B12, folaten en water
  • veranderingen in het spijsverteringsstelsel gerelateerd aan veroudering - van ontbrekende tanden, door verminderde speekselafscheiding, maagsap en spijsverteringsenzymen, verstoringen in de perceptie van honger en verzadiging, en eindigend met een tragere darmmotiliteit, gewichtsverlies en leverzwakte en alvleesklier.

Sarcopene obesitas - gevolgen

Welke invloed hebben zwakke spieren en overtollig lichaamsvet op de gezondheid en het leven van een bejaarde?

  • beperken motorische functies - ze zorgen ervoor dat de patiënt zich terugtrekt uit veel dagelijkse activiteiten, steeds minder fit en onafhankelijk wordt,
  • verhoogt het risico op vallen en breuken, wat bovendien de mobiliteit van de patiënt vermindert,
  • ze verminderen de loopsnelheid en veranderen de loopstijl - de patiënt heeft ook moeite met traplopen,
  • longfunctie verminderen,
  • leiden tot metabool syndroom - inclusief glucose-intolerantie, diabetes, dyslipidemie en hoge bloeddruk, evenals beroerte, die ischemische hersenbeschadiging en cognitieve stoornissen veroorzaakt,
  • vormen een groter risico op hart- en vaatziekten

Sarcopene obesitas - behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van sarcopene obesitas is om gewicht te verliezen en de spierkracht te vergroten, en als gevolg daarvan de dagelijkse functionaliteit van de patiënt te verbeteren en zijn lichaam zo lang mogelijk in goede conditie te houden. Sarcopene obesitastherapie richt zich op de zogenaamde conservatieve behandeling, d.w.z. het veranderen van de voedingsregels en het verbeteren van fysieke activiteit. Bij sommige patiënten met sarcopene obesitas wordt ook farmacotherapie geïntroduceerd.

Sarcopene obesitas - dieet

Gewichtsvermindering bij ouderen mag niet "ten koste van alles" worden nagestreefd. De eerste noodzakelijke stap om het dieet aan te passen, is het beoordelen van de voedingsstatus van de patiënt. Dit kan met de praktische, openbaar beschikbare Mini Nutritional Assessment - MNA. Als een bejaarde ondervoed is of het risico loopt op ondervoeding, is het belangrijkste doel van het nieuwe dieet het verbeteren van de voedingsstatus van het lichaam, niet het afvallen.

Bij ouderen met obesitassarcopene behandeling is een afslanktherapie die het verlies van spiermassa minimaliseert. Omdat ouderen vaak lijden aan vele andere ziekten en veel medicijnen gebruiken, moet de introductie van een nieuw dieet worden gecontroleerd door een arts en een diëtist.

Als een oudere persoon met sarcopene obesitas medicijnen gebruikt die gewichtstoename veroorzaken (bijv. insuline, antidepressiva, steroïde hormonen) of medicijnen waarvan het effect kan veranderen tijdens het afvallen (bijv. diuretica, pijnstillers), de behandelend arts behandeling moet overwegen om andere farmacologische oplossingen te introduceren.

Dieet bij sarcopene obesitas wordt voor elke patiënt individueel bepaald en bij de planning wordt rekening gehouden met parameters zoals het verstrekken van de hoeveelheid vitamines en mineralen die geschikt is voor de leeftijd en toestand van de patiënt, de caloriebehoefte, voorkeuren en eetgewoonten, de mate van mobiliteit van de patiënt en vormen van fysieke activiteit, evenals begeleidende ziekten en farmacotherapie. Het doel van het dieet is om binnen 6 maanden 5% -10% van het aanvankelijke lichaamsgewicht van de patiënt te verliezen, maar voornamelijk op het gebied van vetweefsel, met een maximaal behoud van spierweefsel. Dit effect kan worden bereikt door de dagelijkse calorie-inname van een zieke te verminderen met 500-700 kcal.

Voedingsstoffen die nodig zijn in de voeding van een persoon met sarcopene obesitas:

  • koolhydraten - de basisenergiebron voor het lichaam; de beste bron van koolhydraten in het dieet van ouderen zouden volkoren granen, peulvruchten en fruit en groenten moeten zijn; een teveel aan enkelvoudige suikers (bijv. suiker, snoep, koekjes) heeft een negatief effect op de vorming van spiereiwitten,
  • vezel - reguleert het werk van de darmen en reinigt ze van voedselresten, voorkomt constipatie; bronnen: groenten en fruit; ouderen kunnen ze in gemalen vorm eten, in de vorm van salades en salades, als puree en sappen; in het bijzonder aanbevolen zijn: pompoen, courgette, pompoenen, tomaten, evenals wortelgroenten, bijv. wortelen, selderij, peterselie, bieten,
  • calcium - helpt lichaamsvet te verminderen, verbetert de spierfunctie; bron: gefermenteerde melkproducten, bijv. kefir, yoghurt en magere kwark,
  • eiwit - meer dan in het reductiedieet van jongere mensen; voor ouderen wordt 1,0-1,2 g per kg lichaamsgewicht per dag aanbevolen in een hoeveelheid van 20-25 g per ma altijd; bron: magere vleesproducten, mager pluimveevlees (kip, kalkoen zonder vel), magere vis, magere zuivelproducten, eiwit,
  • antioxidanten en ontstekingsremmende verbindingen - voorkomen oxidatieprocessen enontstekingen in het lichaam verlichten; bron: kleurrijke groenten en fruit, vooral met oranje, rode en paarse tinten, o.a. bosbessen, bosbessen, frambozen, kersen, abrikozen, pompoen, bieten,
  • vitamine D3 - bron: visolie (visolie), vette zeevis (zalm, haring, makreel),
  • vloeistoffen - water, fruitthee, kruidenthee, groentesappen; de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor ouderen is min. 2 liter
Nuttig om te weten

Het afslankdieet wordt niet toegepast bij ouderen met:

  • gediagnosticeerd met ondervoeding,
  • aanzienlijk spierverlies gedetecteerd door meetapparatuur,
  • matige tot ernstige dementie,
  • osteoporose,
  • medische aandoeningen die gewichtsverlies en uitputting van het lichaam veroorzaken,
  • kan niet bewegen, bijv. in bed liggen,
  • boven de 75,
  • gedekt door palliatieve zorg

Sarcopene obesitas - oefening

Bij de behandeling van sarcopene obesitas worden vormen van fysieke activiteit gebruikt die de spieren versterken, hun kracht en flexibiliteit verbeteren en het evenwicht verbeteren. Het is echter de moeite waard om de patiënt aan te moedigen tot elke activiteit die het energieverbruik verhoogt en zo bijdraagt ​​aan het verlies van vetweefsel en intramusculair vet. De meest effectieve methode om spierkracht te versterken is lichaamsbeweging, de zogenaamde stoot. Ze kunnen worden uitgevoerd door ouderen van verschillende leeftijden en condities, zelfs de zwaksten en meest kwetsbaren. Voor oefeningen kun je krachttrainingsapparaten en revalidatierubbers gebruiken, maar ook huishoudelijke artikelen. Matig intensieve training, aangepast aan de gezondheidstoestand en capaciteiten van een oudere persoon, 1-2 keer per week uitgevoerd, zal geleidelijk de kracht en het welzijn verbeteren. In het geval van ouderen die helemaal niet actief zijn, moeten de oefeningen langzaam worden ingevoerd, waarbij de moeilijkheidsgraad, intensiteit en duur worden ingedeeld.

Nuttig om te weten

Welke invloed heeft lichamelijke activiteit op de gezondheid van een bejaarde?

  • verhoogt de productie van spiereiwitten,
  • verhoogt de secretie van IGF-1 - een hormoon vergelijkbaar met insuline, dat de weefselgroei stimuleert, de vorming van collageen ondersteunt, de concentratie van calcium, magnesium en kalium in evenwicht brengt,
  • herstelt of verbetert de gevoeligheid van weefsels voor insuline,
  • verbetert het transport van voedingsstoffen naar de spieren,
  • verlicht de effecten van ontstekingen in weefsels,
  • heeft een positief effect op het cardiovasculaire systeem,
  • zuurstof aan weefsels en de hersenen,
  • verbetert de flexibiliteit van de ademhalingsspieren, verbetert de ademhalingsventilatie en verdiept de inademing,
  • vertraagt ​​destructieve veranderingen in het osteoarticulaire systeem - verbetert de elasticiteit van periarticulaire weefsels,
  • versterkt het immuunsysteem, voorkomt infecties,
  • verbetert de darmperist altiek - voorkomt constipatie,
  • verbetert balans, fysieke conditie en welzijn

Sarcopene obesitas - medicijnen

Verandering van levensstijl is van groot belang bij de behandeling van sarcopene obesitas, maar is niet altijd haalbaar. De effectiviteit van therapie kan worden verzwakt door beperkingen als gevolg van de slechte gezondheid van de patiënt, gebrek aan motivatie of het simpelweg niet volgen van nieuwe regels. In dergelijke situaties wordt overwogen om conservatieve behandeling te versterken met medicijnen die gewichtsvermindering ondersteunen. Farmacotherapie en aanvullende suppletie bij de behandeling van sarcopene obesitas worden echter zeer voorzichtig ingevoerd, omdat ouderen meestal al veel medicijnen gebruiken voor andere ziekten.

Bibliografie:-Buamgartner Richard N., et al.Sarcopene obesitas voorspelt instrumentele activiteiten van dagelijkse handicaps bij ouderen.Obesitas, 2004, 12/12: 1995-2004 -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Voordelen van gezondheidstraining bij ouderen.Problemen van hygiëne en epidemiologie, 2012, 93,2: 256-259. -Han T.S .; Tajar Abdelouahid; Lean M.E.J.Obesitas en gewichtsbeheersing bij ouderen.Brits medisch bulletin, 2011, 97.1: 169-196 -Jarosz Patricia A .; Bellar AnnSarcopene obesitas: een opkomende oorzaak van kwetsbaarheid bij oudere volwassenen.Geriatrische verpleegkunde, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena, et al.Pathogenese en behandeling van obesitas bij ouderen.In: Huisartsgeneeskunde Forum. 2008. blz. 435-444.-Leal Ana Rita São João Oliveira Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Masterproef -Stenholm Sari, et al.Sarcopene obesitas-definitie, etiologie en gevolgen.Huidige mening over klinische voeding en metabole zorg, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski ZbigniewSarcopenie bij ouderen.Gerontologie Polen, 2011, 19.3-04. -Węgielska Iwona; Arme Weronika; Suliborska JoannaDieettherapie en farmacologische behandeling van obesitas in het aspect van ondervoeding van zwaarlijvige mensen.In: Metabole stoornissen Forum. 2011. blz. 239-244. - Andere bronnen beschikbaar bij de auteur.

Belangrijk

Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas. Dit artikel nietbevat inhoud die mensen met obesitas discrimineert en stigmatiseert.

Categorie:

Obesitas