Erythema nodosum(Latijn: Erythema nodosum) is een ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel die zich presenteert met karakteristieke grote, pijnlijke en rode bultjes op de huid. De ziekte verschijnt meestal tussen de 10 en 40 jaar. en 3-6 keer vaker treft het vrouwen dan mannen.
Erythema nodosum - oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van erythema nodosum zijn onbekend, maar er zijn veel risicofactoren, waaronder:
1. Infecties
- bacterieel - mycobacterium tuberculosis, streptokokken (met bijzondere nadruk op pneumokokken),Yersinia(bacteriën die zoönosen veroorzaken) en salmonella,
- viraal - cytomegalovirus (CMV), hepatitis B (HBV) en C (HCV), Epstein-Barr-virus (EBV) en HIV,
- parasitair - vooral parasietToxoplasma gondii , veroorzaakt toxoplasmose
2. Sommige ziekten
- sarcoïdose,
- chronische inflammatoire darmziekten (bijv. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa),
- bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, polymyositis, dermatomyositis, systemische sclerose, vasculaire ontstekingsziekten)
3. Inname van bepaalde medicijnen , zoals sulfonamiden (antibacteriële, antiparasitaire en antischimmelmiddelen), antibiotica (vooral penicilline), salicylaten (bijv. de populaire aspirine) en gestagenen (te vinden in orale anticonceptiva).
4. Sommige fysiologische aandoeningen , bijv. zwangerschap, vooral aan het einde van het eerste en het begin van het tweede trimester, een afname van de immuniteit als gevolg van een langdurige onhygiënische levensstijl (slechte eetgewoonten, permanente stress, weinig slaap , vermoeidheid).
Erythema nodosum - symptomen
Aanvankelijk in de onderste ledematen (minder vaakharde, pijnlijke, goed opgewarmde, levendige rode bulten, soms verschijnen er plaques, vooral op de dijen. Naarmate de ziekte vordert, veranderen ze van kleur in bruin en vervolgens in groen, en verdwijnen spontaan zonder zweren of littekens achter te laten.
De bijbehorende symptomen zijn:
- malaise, lichte koorts of koorts (dit is de reactie van het lichaam op de aanhoudende ontsteking);
- gewrichtspijn en artritis - ontwikkelen zich in ongeveer 50 procent patiënten vanaf het begin van de ziekte. Ze kunnen elk gewricht aantasten, maar meestal treft de ziekte de enkels, knieën en polsen. De ontsteking verdwijnt na een paar weken, maar gewrichtspijn en stijfheid kunnen enkele maanden aanhouden;
- spijsverteringsstoornissen, incl. buikpijn, diarree,
- symptomen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, bijv. hoesten, heesheid,
Bovendien kunnen symptomen van de onderliggende ziekte optreden, die de oorzaak is van de ontwikkeling van erythema nodosum.
Erythema nodosum - diagnose
In het geval van erythema nodosum is de basistest bloed (inclusief bloedtelling en ESR, serologische tests op de aanwezigheid van virale antigenen). Het sluitend onderzoek is het verzamelen van een knobbelfragment tijdens een biopsie voor histologisch onderzoek.
Erythema nodosum - behandeling
Erythema nodosum vereist behandeling van de onderliggende ziekte die de oorzaak is van de ontwikkeling ervan. Als het medicijn verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van erytheem, moet het zo snel mogelijk worden stopgezet. Bovendien omvat de therapie lokale behandeling - kompressen vanaf 2 procent. ichthyol-oplossing, ichthyol-zalf, methanabol en menthol-zalven. De symptomen van erythema nodosum worden ook verlicht door te rusten met de benen iets omhoog en door drukverband aan te brengen. Vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn ook nuttig. Sommige artsen kunnen de oude methode voor het toedienen van kaliumjodide gebruiken. Dit type therapie duurt 6-8 weken