Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Verziendheid (hypermetropie) is, naast bijziendheid, de op één na meest voorkomende gezichtsafwijking. Verziendheid wordt geclassificeerd als sferische defecten die verband houden met de onjuiste breking van licht in het optische systeem. Soms wordt verziendheid lange tijd niet gediagnosticeerd, omdat het dankzij het compenserende vermogen van onze ogen mogelijk geen kenmerkende symptomen heeft.

Verziendheid( verziendheid , Latijnverziendheid ) wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen. Aanvankelijk lijden ze aan de zogenaamde fysiologische verziendheid, geassocieerd met de voortdurende ontwikkeling en vormgeving van de oogbol en het gehele optische systeem. Het zou na verloop van tijd moeten verdwijnen, maar soms kan hypermetropie bij kinderen hardnekkig worden. Bij volwassenen kan verziendheid zelden worden veroorzaakt door langdurige diabetes, die de bloedvaten in het netvlies kan beschadigen.

Onder fysiologische omstandigheden wordt het beeld perfect op het netvlies gecreëerd dankzij het brekingssysteem van het oog. Verziendheid treedt op wanneer het beeld niet op het netvlies wordt gevormd, maar erachter. Een verziend oog is een oog met een verminderde anteroposterieure dimensie (de oogbol is te kort) of het optische systeem van het oog heeft te weinig breeksterkte (abnormaal hoornvlies of abnormale lens). Dankzij het vermogen van onze ogen om te accommoderen, als gevolg van het veranderen van de vorm van de lens, zelfs bij een te lange oogbol, kunnen de stralen dichterbij worden gefocust, zodat het beeld op het netvlies kan worden gevormd, niet erachter.

Hoe manifesteert verziendheid zich?

Doorgaans zal verziendheid zich manifesteren als het duidelijk zien van objecten op enige afstand van de ogen, terwijl objecten die dichterbij liggen wazig zullen lijken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het zicht van dichtbij en veraf echter in de loop van de tijd verslechteren. Symptomen zullen in ernst verschillen tussen leeftijdsgroepen, omdat het vermogen van het oog om te accommoderen met de leeftijd afneemt. Bovendien kunnen mensen met verziendheid hoofdpijn, dubbelzien, scheelzien en oogpijn krijgen. Hoofdpijn gaat vaak gepaard met verziendheid, helaas zijn ze niet-specifiek, dus u moet altijd in gedachten houden dat een patiënt die dergelijke aandoeningen meldt een oogheelkundig probleem kan hebben, en verziendheid moet worden opgenomen indifferentiële diagnose

afbraak hypermetropie

Verziendheid kan worden onderverdeeld volgens het klinische beeld en de mate van vooruitgang. Klinisch gezien kan verziendheid eenvoudig, pathologisch of functioneel zijn. Eenvoudige verziendheid treedt op zonder duidelijke reden en is te wijten aan biodiversiteit. Pathologische verziendheid kan optreden als gevolg van ziekte, trauma of abnormale ontwikkeling. Functionele verziendheid is op zijn beurt het gevolg van een verslechtering van het vermogen van het oog om te accommoderen, wat het gevolg kan zijn van enige verlamming.

Vanwege de ernst van verziendheid, kunnen we het verdelen in laag, wanneer de waarde niet hoger is dan +2,0 dioptrie, matig, wanneer de waarden tussen +2,0 en +5,0 dioptrie liggen, en ernstig (hoog) , wanneer deze groter is dan +5,0 dioptrie.

Hoe wordt verziendheid gediagnosticeerd?

Volwassenen melden zich vrij snel bij een arts wanneer visuele stoornissen of andere vervelende symptomen hun dagelijks leven gaan belemmeren.

Het probleem zijn kleine kinderen die niet precies over hun kwalen kunnen praten. Hun verziendheid wordt heel vaak gediagnosticeerd wanneer ouders de dokter zien nadat ze hebben opgemerkt dat het kind loenst. Strabisme bij een baby ouder dan drie maanden zou onze zorg moeten baren. Met verziendheid zien we meestal convergent scheelzien. Het ontstaat wanneer het oog het defect probeert te compenseren door accommodatie, wat vervolgens convergentie veroorzaakt. Convergentie is de samentrekking van de mediale rectusspieren van het oog, waardoor de oogbollen naar de neus wijzen, en we zien het als convergent scheelzien.

Een oogheelkundig onderzoek is noodzakelijk om verziendheid vast te stellen. De methode om brekingsfouten te onderzoeken op basis van de Donders-regel wordt vaak gebruikt. Tijdens dit onderzoek controleren we de gezichtsscherpte terwijl we in de verte kijken. De patiënt wordt op het lensframe geplaatst, beginnend met een sterk convergerende lens en geleidelijk worden minder krachtige lenzen geplaatst. Een maat voor verziendheid is zo'n convergerende lens (met een waarde van "+") waarbij de patiënt scherp genoeg kan zien.

De Donders-methode kan niet als enige diagnostische methode worden gebruikt bij kinderen en bij volwassenen met een sterke accommodatie, omdat we de invloed ervan op het testresultaat niet kunnen elimineren. In dit geval, bij verziendheid, zal sterke accommodatie schijnbare bijziendheid creëren, wat zal resulteren in een onjuiste behandeling.

Een andere methode waarmee u dergelijke fouten kunt voorkomen, is skiascopy (ook bekend als retinoscopie), een objectief onderzoek. Om deze test goed uit te voeren, moet huisvesting worden afgeschaftin het onderzochte oog wordt dit farmacologische verlamming van accommodatie of cycloplegie genoemd. Cycloplegie wordt het vaakst uitgevoerd met het gebruik van tropicamide, atropine en cyclopentolaat (voornamelijk bij kinderen). Tijdens de skiascopy projecteert de arts een lichtstraal op het oog van de patiënt, en terwijl de machine in beweging is, observeert hij de bewegingsrichting van het rode licht van de fundus, dat te zien is in de pupil. Bij verziendheid zullen beide richtingen consistent zijn. Na een dergelijk onderzoek kan pupilverwijding een kortdurende afname van de gezichtsscherpte of fotofobie veroorzaken.

Een zeer effectieve diagnostische methode is autorefractometrie, die ook gebruik maakt van het principe van skiascopy. Om het onderzoek zo objectief mogelijk te laten zijn, moet de accommodatie vóór het onderzoek worden verstoord, wat de resultaten zou kunnen vertekenen. Het gehele onderzoek wordt goed uitgevoerd door een computer die de parameters afstemt op het optische systeem van het oog. De autorefractometer berekent snel de benodigde gegevens en geeft het resultaat in de vorm van een afdruk, die mogelijke brekingsverstoringen in beide ogen laat zien.

Verziendheid: behandeling

Verziendheid wordt behandeld met convexe convergerende lenzen. De oudste en bekendste is de spektakelmethode. In het geval van scheelzien moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, want hoe langer het duurt, hoe moeilijker het zal zijn om bevredigende behandelresultaten te verkrijgen. In alle gevallen van gelijktijdig scheelzien wordt volledige correctie van verziendheid aanbevolen, en in het geval van toevallig scheelzien vergezeld van verziendheid, worden de sterkste pluslenzen aanbevolen.

Strabisme verhindert correct binoculair zicht, en hoe ouder het kind wordt op het moment van de behandeling, hoe moeilijker het voor hem zal zijn om zich aan te passen aan de nieuwe omstandigheden.

Lenzen die bij een bril voor het oog worden geplaatst, vergroten het netvliesbeeld voldoende tot hun kracht. Bij volwassenen kan een bril met een sterkteverschil van meer dan 2,0 D tussen de lenzen niet worden gebruikt, omdat de grootte van het op het netvlies gevormde beeld in beide ogen hetzelfde of zeer vergelijkbaar moet zijn. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om het oog dat "beter ziet" zoveel mogelijk te corrigeren en in het tweede geval de sterkst mogelijke lens te gebruiken, maar voldoende om zich aan de bovenstaande regel te houden. De bril moet zich 12 millimeter van het midden van het hoornvlies bevinden. Bij kinderen moet een lichte bril worden gebruikt die niet breekt. Je moet ook veel aandacht besteden aan de selectie van geschikte frames. De neus en de rug van een kind zijn nog niet volledig ontwikkeld, dus gebruik monturen met zachte en flexibele slapen om een ​​constanteafstand tussen de lenzen en het hoornvlies

Contactlenzen worden steeds vaker gebruikt door patiënten die ze meestal om esthetische redenen kiezen. In tegenstelling tot een bril vernauwen contactlenzen het gezichtsveld niet. Deze methode heeft echter zijn nadelen. Sommige patiënten ontwikkelen complicaties. We zien conjunctivale complicaties vooral bij allergiepatiënten die voornamelijk zachte lenzen gebruiken. Deze patiënten kunnen vaak conjunctivitis van verschillende etiologieën ontwikkelen. We zien vaker corneacomplicaties en kunnen bijvoorbeeld mechanische schaafwonden aan het hoornvlies, schade veroorzaakt door langdurig dragen van lenzen en soms zelfs hoornvlieszweren omvatten. Daarom zijn een goede hygiëne en verzorging van lenzen en de ogen zelf erg belangrijk bij deze methode.

Er zijn ook verschillende chirurgische methoden beschikbaar voor de behandeling van verziendheid, die, afhankelijk van het centrum, verschillen in vooruitgang en innovatie. Dit zijn grotendeels laseroperaties die tot doel hebben de vorm van het hoornvlies te wijzigen, zoals keratotomie, refractieve fotokeratectomie, LASEK of LASIK. Niet iedereen kan zich echter onderwerpen aan een dergelijke therapeutische methode. Laserbrekingschirurgie is gecontra-indiceerd in situaties zoals:

  • keratoconus
  • leeftijd onder de 18 jaar (behalve voor speciale indicaties)
  • lage corneadikte (meestal<500 um)
  • terugkerende conjunctivitis en keratitis
  • auto-immuunsysteemziekten
  • ernstig droge ogen syndroom

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen