- Aneurysma van de abdominale / thoracale aorta
- Post-infarct aneurysma
- Hersenaneurysma
- Longaneurysma
- Aneurysma van de dijbeenslagader
- Aneurysma van de knieholte
- Aneurysma's van viscerale en nierslagaders
Een aneurysma is een lokale uitstulping in een slagaderwand in een deel van het lichaam. Aneurysma's vormen een directe bedreiging voor het leven. In de meeste gevallen verhogen vroege diagnose en behandeling echter de overlevingskansen. Wat zijn de soorten, oorzaken en symptomen van aneurysma's?
Aneurysmais een lokale uitstulping in een slagaderwand in een deel van het lichaam. Door de plaats van optreden worden onderscheiden:
- aorta-aneurysma,
- hartaneurysma,
- hersenaneurysma (aneurysma van de hersenslagader),
- aneurysma van de dijbeenslagader,
- aneurysma knieholte,
- aneurysma van de nierslagader
Rekening houdend met de symptomen, zijn er asymptomatische, symptomatische en gescheurde aneurysma's
De structuur van de wand maakt het echter mogelijk omechte aneurysma'senpseudo-aneurysma'ste onderscheiden. Een echt aneurysma kan worden gezien wanneer een flodderige verwijding van het lumen van het vat wordt waargenomen, terwijl de continuïteit van de wanden behouden blijft. Pseudo-aneurysma, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door een breuk in de continuïteit van een slagaderwand die strak wordt omgeven door spieren, fascia's of bindweefsel.
Aneurysmata onderscheiden zich door hun vorm:
- baggy- kan verschijnen in de vorm van een zak die uit een klein deel van de vaatwand komt
- spoelvormig- de convexiteit kan verwijzen naar de volledige omtrek van de vaatwand langs de sectie
- miliaire (micro-aneurysma's)zijn microscopisch kleine uitsteeksels van kleine (50-250 nm in diameter) slagadervertakkingen
De groepaneurysma'somvat ook delaminerende aneurysma's, die in feite intramurale hematomen zijn.
Aneurysma van de abdominale / thoracale aorta
Aorta is de grootste slagader in het menselijk lichaam. Het begint in de linker hartkamer en loopt dan door de borst naar beneden naar de buikholte waar het zich splitst in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders. Aorta-aneurysma betekent de vergroting ervan, die de gemiddelde grootte met ten minste 50% overschrijdt.
Het v alt op:
- thoracaal aorta-aneurysma - in het thoracale deel is er een stijgend deel, boog en dalend deel, vandaar aortabooganeurysma, stijgend en dalend aorta-aneurysma
- abdominaal aorta-aneurysma
- thoracoabdominaal aorta-aneurysma
De meeste, ongeveer 90%, van aorta-aneurysma's zijn aorta-aneurysma'sbuik
Oorzaken van abdominaal aorta-aneurysma : atherosclerose, arteriële hypertensie, verwondingen, chronische ontsteking, aangeboren afwijkingen in de structuur van het vat
Symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma : afhankelijk van de locatie en of het aneurysma is gescheurd of niet. De symptomen van een thoracaal aorta-aneurysma zijn pijn op de borst, hoesten, heesheid. Aan de andere kant klagen patiënten met abdominaal aorta-aneurysma over verpletterende buikpijn (minder vaak in het lumbosacrale gebied), pulsatie in de buikholte, een vol gevoel na het eten van een ma altijd. Op zijn beurt veroorzaakt een aorta-aneurysmaruptuur plotselinge, hevige pijn, een gevoel van zwakte en bewustzijnsverlies.
Behandeling van een abdominaal aorta-aneurysma : als het aneurysma klein is, kan uw arts dit door middel van periodieke controles observeren. Het doel van de observatie is om erachter te komen of en in welke mate het aneurysma groter wordt. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verlagen om de druk op het aneurysma te verminderen. Als een aneurysma echter groter wordt, vooral in een snel tempo, is er een groter risico dat het scheurt.
Als de arts denkt dat er een risico is dat het aneurysma scheurt, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt de aorta gerepareerd door het gedeelte met het aneurysma te vervangen door een stoffen buis die een vaatprothese wordt genoemd.
Om hetzelfde effect te bereiken, kan een arts een endovasculaire herstelprocedure uitvoeren. In plaats van de borstkas te openen, maakt de arts een kleine incisie in de buurt van de heup waardoor een plastic buis (omhulsel) met het transplantaat wordt ingebracht en in de aorta wordt ingebracht. De graft-stent wordt losgemaakt in de aorta en losgekoppeld van de huls. De graft-stent snijdt het aneurysma door en creëert een nieuw pad voor de bloedstroom.
Post-infarct aneurysma
Oorzaken van aneurysma na een infarct:Aneurysma na een infarct is meestal een complicatie van uitgebreide hartaanvallen, meestal infarcten in de voorste wand van het linkerventrikel. Als de vrije wand van het ventrikel wordt gescheurd, extravaseert het bloed in de pericardiale zak, wat leidt tot een tamponnade of tot de vorming van een pseudo-aneurysma. Een aneurysma van het linkerventrikel na een infarct geeft een slechte prognose. Het grootste risico op overlijden van de patiënt is als het aneurysma zich binnen 48 uur ontwikkelt. van een hartaanval
Symptomen van aneurysma na een infarct:is meestal asymptomatisch
Behandeling van aneurysma na een infarct:bestaat uit chirurgische verwijdering van het aneurysma (deze procedure wordt aneurismectomie genoemd) en wandstolsels. De randen van de poort worden aan elkaar genaaid of er wordt een Dacron-patch op de resulterende opening genaaid (deze bewerking wordt de Dora-methode genoemd).
Kijk hoe een aneurysma eruitziet
src="kardiologia/7606556/ttniak_przyczyny-_objawy_i_leczenie_ttniakw_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 6 foto'sHersenaneurysma
Een hersenaneurysma is een intracraniaal aneurysma of een aneurysma van de hersenvaten. Wanneer een van de lagen waaruit een slagader bestaat op een gegeven moment verzwakt, duwt het onder druk stromende bloed het verzwakte deel van de slagader naar buiten. Dan wordt een uitstulping gevormd, die met de tijd toeneemt en kan breken. Een hersenaneurysma kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.
Oorzaken van hersenaneurysma's:De belangrijkste oorzaak van hersenaneurysma's is een aangeboren afwijking in de structuur van het vat
Symptomen van een hersenaneurysma:Totdat het aneurysma scheurt en een hemorragische beroerte optreedt, zijn er meestal geen symptomen. Soms kan een groot hersenaneurysma aangrenzende structuren samendrukken en gerelateerde symptomen veroorzaken. Als het aneurysma zich bijvoorbeeld in de buurt van de zenuwen bevindt die het oog innerveren, kunnen pijn achter het oog, hangend ooglid en pupilverwijding optreden. U kunt een plotselinge, hevige hoofdpijn krijgen die totaal anders is dan de pijn die optreedt bij bijvoorbeeld migraine.
Behandeling van hersenaneurysma:er wordt een operatie uitgevoerd die bestaat uit het verwijderen van het aneurysma en het plaatsen van een titanium clip op zijn plaats.
Hersenaneurysma-operatie
Longaneurysma
Longaneurysma, meer specifiek pulmonaal rompaneurysma, is een zeer zeldzaam type aneurysma
Oorzaken van aneurysma van de longslagader:Dit zijn voornamelijk longvaatziekten, die leiden tot een toename van de pulmonale vaatweerstand en tot hypertensie in de longslagader, en dus tot de verwijding ervan . Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van een longaneurysma zijn: verworven hartafwijkingen - meestal mitralisstenose, longkanker, tuberculose-infectie.
Longaneurysma symptomen:aanvankelijk longaneurysma kan geen symptomen veroorzaken. Echter, naarmate de wanden van de longslagader uitzetten, verschijnen slechte inspanningstolerantie, inspanningsdyspneu, algemene zwakte, hoesten en soms bloedspuwing.
Behandeling van longaneurysma:omvat excisie van het aneurysma en implantatie van een plastic prothese
Aneurysma van de dijbeenslagader
Oorzaken van het aneurysma van de dijbeenslagader:Degeneratieve veranderingen in de wand van de dijbeenslagader, reconstructieve chirurgie (wanneer de hechtdraad van de slagader is gebroken) of trauma aan het dijbeen slagader (bijv. tijdens punctie voor inbrengen) katheter)
Symptomen van een aneurysma van de dijbeenslagader:gemanifesteerd door lokale pijn of als een tumor
Behandeling van een aneurysma van de dijbeenslagader:de arts kan observatie enmonitoring bestaande uit het jaarlijks uitvoeren van een echo of het uitvoeren van een reparatieprocedure. Antibloedplaatjestherapie kan nodig zijn
Aneurysma van de knieholte
Dit aneurysma scheurt zelden, maar leidt vaker tot embolie, resulterend in perifere trombose
Oorzaken van aneurysma van de arteria poplitea:incl. microtrauma, infectieuze achtergrond en aangeboren collageenafwijkingen
Symptomen van een aneurysma van de arteria poplitea:vaak is het eerste waarneembare symptoom van de ziekte diepe veneuze trombose. Zwelling van het onderbeen en de voet verschijnt. In het knieholtegebied kun je een tumor voelen met je vinger of een brede rimpel in de knieholte. Soms is er pijn bij aanraking van de tumor. Sommige patiënten ervaren afkoeling en worden bleek op de huid van het onderbeen en de voeten, en in gevorderde gevallen, gangreen van de tenen.
Behandeling van aneurysma van de arteria poplitea:als er een embolie is, moet u eerst de bloedvaten openen. Een medicijn wordt topisch toegediend via een katheter die in de dijbeenslagader wordt ingebracht om de trombotische laesies op te lossen. Pas nadat de restauratie is uitgevoerd, is een operatie mogelijk, bestaande uit excisie van de veranderde slagader en het daarin implanteren van een insert, of het uitvoeren van een bypass-anastomose.
Aneurysma's van viscerale en nierslagaders
Aneurysma's van viscerale en nierslagaders, hoewel ze zelden worden herkend, vormen een ernstige bedreiging voor het leven (sterftecijfer: 10-25%). Viscerale aneurysma's bevinden zich meestal op de miltslagader. De tweede meest voorkomende locatie is de leverslagader. Ze kunnen ook voorkomen op de gastroduodenale slagader en de takken van de alvleesklier.
De oorzaken van zowel viscerale als renale aneurysma's zijn niet volledig bekend, maar veel ziekten en factoren maken vatbaar voor het optreden ervanDe meeste viscerale aneurysma's worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de bloedvaten - schade aan het middelste membraan van de slagader
Andere oorzaken van viscerale aneurysma's zijn onder meer: atherosclerose, hypertensie, fibro-musculaire dysplasie en bindweefselaandoeningen. Nieraneurysma's daarentegen worden het vaakst gedetecteerd in het beloop van fibromusculaire dysplasie, degeneratieve wandveranderingen en vasculitis.
Symptomen van aneurysma's van de ingewanden en de nierslagader:geven meestal geen specifieke symptomen of blijven volledig asymptomatisch. Vaak is het eerste symptoom van hun optreden een ruptuur en de bijbehorende symptomen van hypovolemische shock.
Op zijn beurt veroorzaakt aneurysma van de nierslagader in de meeste gevallen symptomen zoals hypertensiearteriële, hematurie, abdominale en lumbale pijn en minder vaak voorkomende nierinfarcten veroorzaakt door embolisch materiaal (trombus) zeer zelden scheuren aneurysma's van de nierslagaders
Behandeling van aneurysma's van de ingewanden en de nierslagader:de arts kan kiezen voor de klassieke behandeltechniek (met opening van de patiënt) en endovasculaire behandeling. Aneurysma's kunnen worden gesloten met behulp van verschillende endovasculaire technieken, metalen spiralen, stentgrafts.
- Longembolie (longembolie) - symptomen, oorzaken, preventie
- Reverse Arterieel Perfusie Syndroom (TRAP)
- Syndroom van Gerstmann (arterie-arteriesyndroom): oorzaken, symptomen, behandeling