Pernicieuze anemie (of de ziekte van Addison-Biermer) is bloedarmoede als gevolg van vitamine B12-tekort. Het is een zeldzame ziekte en treft meestal mensen van 40-60 jaar. Interessant is dat het het meest voorkomt bij mensen met bloedgroep A. Controleer de oorzaken en symptomen van pernicieuze anemie. Hoe wordt bloedarmoede door vitamine B12-tekort behandeld? Welke tests moeten worden uitgevoerd om het te herkennen?

Pernicieuze anemiebehoort tot de groep van megaloblastaire anemie, de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede door vitamine B12-tekort bij volwassenen. Wat zijn haaroorzakenensymptomen?Hoe is debehandelingvan patiënten die worstelen met deze ziekte?

Pernicieuze anemie - oorzaken van bloedarmoede door vitamine B12-tekort

De oorzaak van pernicieuze anemie zijn auto-immuunziekten. Tijdens het ziekteverloop maakt het lichaam antistoffen aan die gericht zijn tegen een intrinsieke factor (IF of Castle's factor), die wordt aangemaakt door de pariëtale cellen in de maag. Door zich te hechten aan vitamine B12 in de maag, zorgt deze factor ervoor dat het door de darmwand naar het bloed kan worden getransporteerd. Vanwege de vernietiging van de intrinsieke factor door antilichamen, kan vitamine B12 echter niet goed door het lichaam worden opgenomen, wat leidt tot een tekort en verder tot stoornissen in het metabolisme en de synthese van nucleïnezuur.

CHECK>>Hoe veroorzaakt vitamine B12-tekort bloedarmoede?

Andere factoren die leiden tot vitamine B12-tekort en bijgevolg bloedarmoede zijn:

  • aangeboren deficiëntie van interne factor
  • slecht uitgebalanceerd dieet
    • anorexia
  • alcoholisme
  • toestand na resectie van de maag (of dunne darm)
  • De ziekte van Leśniowski en Crohn

Pernicieuze anemie - symptomen

1. De symptomen van pernicieuze anemie lijken erg op die van bloedarmoede door ijzertekort:
  • zwakte
  • hoofdpijn en duizeligheid
  • bleke huid en slijmvliezen
  • tachycardie, d.w.z. verhoogde hartslag
2. Symptomen van het spijsverteringsstelsel:
  • glossitis, die zich vaak manifesteert als een brandende tong
  • verlies van smaak, en dus verlies van eetlust
  • diarree
  • constipatie
  • gewichtsverlies
3. Neurologische symptomen
  • paresthesie, het gevoel van gevoelloosheid in de ledematen
  • onstabiele gang
  • geheugenstoornis
  • sensorische stoornis (dit is het gevolg van schade aan het achterste ruggenmerg)
  • verzwakking van de spieren van de ledematen (het gevolg van schade aan de laterale koorden van de kern)
  • atrofie van de oogzenuw
4. Psychische symptomen
  • gedragsstoornissen (bijv. apathie, prikkelbaarheid)
  • bewustzijnsstoornis
  • depressieve toestanden
  • zogenaamde megaloblastische waanzin of waansyndromen die lijken op schizofrenie

Welke tests moeten worden uitgevoerd om pernicieuze anemie te diagnosticeren?

Allereerst wordt het geh alte aan cobalamine (vitamine B12) in het bloedserum bepaald. Onder 130 pg / ml geeft het een tekort aan (de norm is 200-1000 pg / ml). Bovendien wordt de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het serum waargenomen.

Om pernicieuze anemie te diagnosticeren, wordt ook een bloedtelling uitgevoerd en een beenmergbiopsie uitgevoerd. De ziekte van Addison-Biermer kan worden beschreven wanneer het bloed een verlaagde hemoglobineconcentratie vertoont, de aanwezigheid van grote erytrocyten (MCV boven 110 fl).

Het geh alte aan methylmalonzuur in bloed en urine wordt ook gecontroleerd (het teveel wijst op een vitamine B12-tekort).

Antilichaamtesten worden uitgevoerd om intrinsieke factor uit te sluiten

Als de antilichaamtest negatief is, wordt de Schilling-test ook uitgevoerd om de opname van vitamine B12 uit het maagdarmkanaal te beoordelen op basis van de uitscheiding in de urine.

Pernicieuze anemie - behandeling

Onder toezicht van een internist of hematoloog, neem vitamine B12 door intramusculaire injectie eenmaal per dag gedurende de eerste 10-14 dagen, en daarna eenmaal per maand voor de rest van je leven. Orale medicatie is mogelijk

Categorie:

Cardiologie