Ascites of overmatige vochtophoping in de buikholte is geen ziekte maar een symptoom. Ascites, een symptoom van een ziekte, geeft meestal aan dat de onderliggende ziekte vergevorderd is. Wat zijn de oorzaken en symptomen van ascites? Wat is de behandeling?
Ascites( ascites , Latinascites ) betekent overmatige ophoping van sereus vocht meer dan zijn normale hoeveelheid in de buikholte, d.w.z. ongeveer 150 ml. Ascites is een symptoom van een ziekte en het proces van de vorming ervan hangt af van de onderliggende aandoening.
Ascites - oorzaken
De meest voorkomende (80 procent van de gevallen) oorzaak van ascites is levercirrose met hypertensie in het portale systeem (d.w.z. hypertensie in de aderen die bloed uit de lever afvoeren).
Bovendien komt ascites voor bij ongeveer 15-50 procent. mensen met kanker. De kankers die het vaakst worden geassocieerd met ascites zijn:
- eierstokkanker
- endometriumkanker
- borstkanker
- colorectale kanker
- maagkanker
- alvleesklierkanker
Ongeveer 80 procent van de patiënten met deze diagnose ontwikkelt ascites.
Andere mogelijke oorzaken van ascites zijn: poortadertrombose, congestief falen van de bloedsomloop, nefrotisch syndroom, pancreatitis (en andere ontstekingen), tuberculose, darmperforatie, uitgebreide brandwonden, kwashiorkor (ondervoeding van het lichaam als gevolg van te weinig eiwit in dieet).
Ascites - symptomen
Er zijn drie stadia van ascites.
Ascites graad 1 (mild) veroorzaakt geen merkbare symptomen. Ze kunnen alleen worden herkend door echografie.
Tweedegraads ascites (matig) manifesteert zich door een toename van de omtrek van de buik, die "diffuus" is, en door deze aan te raken, kunt u de verdringende vloeistof voelen. Bovendien klaagt de patiënt over ongemak en uitzetting in de buik. Gewichtstoename wordt ook opgemerkt.
Moeite met zitten en moeite met lopen verschijnen na verloop van tijd. De buik wordt erg groot en gespannen (3e graads ascites - gevorderd), de navel wordt gladgestreken en de bloedvaten kunnen zichtbaar zijn door de dunne en glanzende huid op de buikveneus
Andere symptomen van ascites zijn afhankelijk van de oorzaak van de vorming.
In de loop van levercirrose zullen de begeleidende symptomen bijvoorbeeld zijn:
- geelzucht
- jeukende huid
- gynaecomastie, d.w.z. overmatige ontwikkeling van mannelijke borstklieren
Als de oorzaak van ascites een falen van de bloedsomloop is, kan het volgende verschijnen:
- kortademigheid
- zwelling van de onderste ledematen
- inspanningsintolerantie
- 's nachts moeten plassen (nocturie)
Op hun beurt kunnen ziekten van het spijsverteringsstelsel met ascites zich manifesteren:
- misselijkheid
- braken
- branden in de slokdarm
- flippen
- aanhoudend gas
- buikpijn
Ascites - diagnose
De arts doet een lichamelijk onderzoek, waarbij hij op de buik van de patiënt klopt. In het geval van ascites zijn de onderdrukking van het percussiegeluid en het borrelende symptoom kenmerkend - de arts plaatst de linkerhand in het onderste deel van de rechterhelft van de buik en tikt met de vingers van de rechterhand op het linkerondergedeelte van de buik, richting de linkerhand van de onderzoeker. In het geval van ascites raakt een vloeistofgolf de wand van de rechterkant van de buik en wordt naar de linkerhand van de onderzoeker gestuurd.
De arts kan ook een echografie (USG), computertomografie (CT), echocardiografie of andere beeldvormende onderzoeken bestellen (afhankelijk van de ziekte die ascites veroorzaakt). Bloedonderzoek en paracentese, d.w.z. een punctie van de buikholte om vloeistof voor het testen op te vangen, worden ook uitgevoerd.
Ascites - behandeling
De therapie omvat behandeling van de onderliggende ziekte, die ascites veroorzaakt, en symptomatische behandeling, waaronder:
- diuretica
- natriumarm dieet
- vochtafvoer (bij vergevorderde vorm van ascites, met pijnlijke, gespannen buikspieren en kortademigheid)