Een abces treedt meestal op als gevolg van een beschadiging of scheuring van de huid. Het wordt gevormd als gevolg van de ophoping van pus in de weefsels. Het kan zowel in zachte weefsels als in botten worden gelokaliseerd. Een abces kan optreden in het gebied van de tand, tandvlees, amandelen, lever, anus. Wat moeten we weten over abcessen?
Abceswordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een inflammatoire focus in de weefselruimte. In het abces bevindt zich een overvloedige, dichte etterende inhoud, omgeven door een etterig membraan gemaakt van bindweefsel. De afscheiding bestaat uit bacteriële cellen en cellen van het immuunsysteem. Purulente aandoeningen worden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Ze kunnen ook ontstaan door de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de huid, bijvoorbeeld splinters. Abcessen kunnen botten en zachte weefsels aantasten. Ze zijn een soort bescherming tegen de verspreiding van de ontstekingsfactor in het lichaam.
Abcessymptomen
Een abces vormt zich meestal in de oppervlakkige of diepe huidlagen. Kan verschijnen in:
- zacht weefsel,
- botten en tanden,
- amandel,
- longen
- of de hersenen
Abcessen bevatten een grote hoeveelheid pus die na verloop van tijd aangrenzende weefsels kan aanvallen. Een van de meer karakteristieke en frequentere symptomen van een abces is pijn als gevolg van het verschijnen van pus.
Daarnaast kunnen we opmerken:
- roodheid van de huid,
- warmte rond het abces,
- pijn bij aanraking,
- en de pus is voelbaar onder de vingers
Hoewel een abces vaak wordt onderschat en een kleine kwaal lijkt te zijn, kan het tot weefselnecrose leiden als de pus zich dieper verspreidt.
Bij verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen en hevige pijn is onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk
Abces - waar komt het vandaan?
Er zijn verschillende oorzaken van een abces. Een onderhuids abces wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de huid en steekt boven het oppervlak uit. Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die op de huid leven en de flora ervan vormen.
Op hun beurt kunnen abcessen in het lichaam het gevolg zijn van bacteriële bloedbesmetting, de verspreiding van bacteriën enlymfe, een verwonding die de onderliggende weefsels doordringt.
Een abces komt soms ook voor in de mondholte (tandabces) - het kan een complicatie van cariës zijn. In dit geval is het meest voorkomende en kenmerkende symptoom een uitstralende, ernstige kiespijn die zich vaak tot aan het oor uitstrekt. Een ander symptoom van abcessen zijn vergrote lymfeklieren.
Een anaal abces daarentegen wordt gevormd met een ontsteking van de rectale klieren. Het kan worden veroorzaakt door constipatie, diarree en de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Dit abces wordt gevormd bij mensen die lijden aan inflammatoire darmaandoeningen, bijv. de ziekte van Crohn, geslachtsziekten of diverticulitis van de dikke darm.
Sommige patiënten kunnen een perianaal abces ontwikkelen dat gepaard gaat met rood worden van de huid, pijn bij het zitten en pijn bij het poepen.
De bacteriën die het vaakst abcessen veroorzaken zijn:
- Staphylococcus aureus- abces van de huid, wervelkolom en lymfeklieren
- Streptococcus pyogenes- urineweg-, tand- en longabces als complicatie van longontsteking
- Gram-negatieve staafjesbehorend tot de familie Enterobacteriaceae - anale en colorectale abces
- Gram-negatieve anaërobe bacillen- abces van de nieren, pancreas, lever, tandvlees en tanden
Abces - diagnose
Bij mensen met een abces op het huidoppervlak is de diagnose geen probleem. De abcessen zijn met het blote oog zichtbaar
Het probleem doet zich voor wanneer de laesies dieper liggen, dan is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek uit te voeren, waardoor de abcesholte kan worden gevisualiseerd, gevuld met een lichtere vloeistof met een heterogene structuur en omgeven door een fibreuze capsule.
In sommige gevallen is het echografisch onderzoek niet voldoende en is het noodzakelijk een MRI- of CT-scan uit te voeren
Behandeling van het abces
Een van de meest gebruikte methoden is een chirurgische ingreep waarbij de laesie wordt ingesneden onder algemene of plaatselijke verdoving. De chirurg snijdt de laesie op het uiterste puntje van het abces. Na het verwijderen van de inhoud van het abces, palpeert de arts dat alles is schoongemaakt en verwijderd.
Een andere methode die de spontane en vrije uitstroom van pus mogelijk maakt, is drainage. In dit geval snijdt de arts het abces op de tegenoverliggende wanden. Vervolgens brengt hij de drains in, die kleine perforaties hebben, waardoor het mogelijk is om de gevormde secretie te spoelen en vrij te geven.
Setons worden ook in de openingen gestoken, die met hechtingen aan de drains worden vastgezet, zodat ze niet in de abcesholte vallen. Afvoer en setonsworden na 24 uur verwijderd.
Behandeling met antibiotica wordt toegepast bij mensen die bijzonder vatbaar zijn voor gegeneraliseerde infecties (bijv. patiënten met diabetes of patiënten met een onderdrukt immuunsysteem).
Hoe een abces te voorkomen
De belangrijkste oorzaak van een abces is een infectie die wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen die het lichaam binnendringen via een geblesseerd gebied. Denk eraan om de regels van dagelijkse hygiëne te volgen om het voorkomen ervan te voorkomen.
We moeten ervoor zorgen dat we de snijwonden desinfecteren en de genezende huid schoon houden. Iedereen die vermoedt dat hij een abces heeft, moet onmiddellijk een arts raadplegen om verdere verspreiding van de pus te voorkomen.