De ziekte van Graves is een ziekte die wordt veroorzaakt door de productie van antistoffen tegen de structuren van de schildklier. Als gevolg van de verhoogde secretie van schildklierhormonen wordt de schildklier overactief. Ontdek wat de symptomen van de ziekte van Graves zijn en hoe deze wordt behandeld.
Ziekte van Graves( Ziekte van Besedov ) is een auto-immuunziekte van genetische oorsprong, waaraan vrouwen 10 keer vaker lijden dan mannen , die sommige wetenschappers associëren met het feit dat de aanwezigheid ervan wordt geassocieerd met het niveau van oestrogeen. Het begin van de ziekte van Basedow wordt begunstigd door stress en roken.De ziekte van Graves heeft een terugkerend beloop met perioden van exacerbatie en remissie
OnbehandeldDe ziekte van Graveskan leiden tot een beroerte, een hartaanval en zelfs een schildkliercrisis
Bij patiënten met Basedow beginnen lymfocyten, de cellen van het immuunsysteem, antilichamen te produceren tegen hun eigen cellen, die zich hechten aan de schildkliercellen en deze stimuleren om hormonen te produceren. Het resultaat is een overmaat van de schildklierhormonen thyroxine en triiodothyronine in het bloed.
De ziekte van Graveskan ook gepaard gaan met andere auto-immuunziekten:
- reumatoïde artritis
- diabetes type 1
- vitiligo
- primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie (syndroom of ziekte van Addison)
Ziekte van Graves - symptomen
Symptomen van de ziekte van Graves en de ziekte van Basedowzijn symptomen van een overactieve schildklier (bijv. nervositeit, hoge temperatuurintolerantie, zweten, slaapproblemen, afvallen, kortademigheid, versneld werken trillingen en verhoogde activiteit, menstruatiestoornissen)
Bij ouderen kan de ernst van de symptomen lager zijn en bij adolescenten kan de ziekte van Basedow ongebruikelijke symptomen veroorzaken.
Er zijn ook specifieke symptomen:
- vasculaire struma -is kenmerkend voor de ziekte van Basedow; tijdens het schildklieronderzoek wordt een verhoogde vasculaire stroom opgemerkt en zijn trillingen voelbaar
- proptosis- anders oftalmopathie of orbitopathie, dit symptoom kan optreden bij 10-30 procent van de patiënten in elk stadium van de ziekte, zelfs vóór het begin van hyperthyreoïdieschildklier; de oorzaak van exophthalmus is auto-immuunontsteking, die de ophoping van slijmerige stoffen en cellulaire infiltraten in het gebied van de oogkas veroorzaakt; exophthalmia kan leiden tot complicaties zoals corneale ulceratie, dubbelzien, glaucoom, fotofobie, permanente oogbeschadiging
- pre-shin oedeem- dit is het resultaat van de ophoping van slijmachtige stoffen onder de huid, meestal op het voorste deel van het scheenbeen
- schildklieracropathie- een zeldzaam symptoom, typisch voor de ziekte van Basedow, zwelling van de vingers of soms de voeten, vergezeld van subperiostale verdikking van de botten.
Ziekte van Graves - onderzoek
De arts stelt een diagnose op basis van de symptomen die door de patiënt zijn gemeld, bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests. Het bloed vertoont verhoogde niveaus van fT3 en fT4 en verlaagde niveaus van TSH.
Daarnaast zijn er specifieke TRAb-antilichamen (anti-TSHR) gericht tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptoren die door de hypofyse worden geproduceerd. De arts bestelt ook een echografie van de schildklier - in het geval van de ziekte van Basedow is de schildklier vergroot en is het parenchym hypoechoïsch.
Ziekte van Graves - behandeling
In de behandeling ligt de nadruk op het verminderen en elimineren van ziektesymptomen. Voor dit doel worden farmacologische preparaten toegediend (antithyroid-preparaten die de schildklierfunctie verzwakken), radioactief jodium I-131 of chirurgische methoden - gedeeltelijke of totale excisie van de schildklier. Compensatie van de ontwikkeling van hypothyreoïdie in de loop van de tijd met levothyroxine.