Osteoporose is door de Wereldgezondheidsorganisatie erkend als een beschavingsziekte. In de Europese Unie treedt als gevolg van osteoporose elke 30 seconden een breuk op. En ze kunnen gemakkelijk worden voorkomen. Het volstaat om ervoor te zorgen dat de dagelijkse voeding voldoende calcium, vitamine D en eiwit bevat. Ontdek wat de oorzaken en symptomen van osteoporose zijn. Wat is de diagnose en behandeling van osteoporose?

Osteoporose , oftewelossificatie van de botteni, is een ziekte waarbij botweefsel verloren gaat en daarmee de frequentie van het optreden van fracturen. De meest voorkomende en vroegste zijn wervelfracturen (compressiefracturen), waarvan slechts 25-30% manifesteert zich in de vorm van acute pijn. Een ander bijzonder gevaarlijk gevolg van osteoporose is de breuk van het proximale uiteinde van het dijbeen. Met als resultaat 50 procent. van de gewonden verliest het vermogen om zelfstandig te bewegen, en elke vijfde vrouw en elke derde man sterft in het eerste jaar na de breuk.

Al na de leeftijd van 30 jaar kan het proces van botverlies bij vrouwen de overhand krijgen op de vorming ervan. Ondanks dit, in Polen, maar liefst 92 procent. vrouwen van in de veertig negeren dit probleem en zeggen dat ze geen osteoporose hebben.

Osteoporose wordt vooral gezien als een ziekte van vrouwen, terwijl het ook mannen treft, zij het minder vaak. In het zesde decennium van het leven zijn er 5-6 vrouwen per zieke man, maar na de leeftijd van 70 is dit aandeel slechts 2: 1.

Osteoporose: typen

Er zijn verschillende soorten osteoporose:

  • Type 1 -Postmenopauzale osteoporose

Postmenopauzale osteoporose treft vrouwen in het 5e en 6e levensdecennium. De basisoorzaak is oestrogeendeficiëntie en het proces van botverlies is meestal behoorlijk dynamisch. Tijdens deze periode zijn de meest voorkomende radiusfracturen (pols- of onderarmfractuur)

  • Type 2 -seniele osteoporose

Seniele osteoporose treft vrouwen en mannen, en botverlies is meestal veel langzamer (ongeveer 1% per jaar), de ernstigste fracturen hebben betrekking op de heupwervels

  • Type 3 -secundaire osteoporose

Secundaire osteoporose kan andere oorzaken hebben (ziektes en medicijnen). bedraagt ​​ongeveer 20 procent. alle ziektegevallen

Osteoporose:oorzaken en risicofactoren

De natuurlijke processen van verzwakking van het botweefsel versnellen het gebrek aan calcium in het lichaam. Als we een bot zouden doorsnijden, zou het binnenste op een spons lijken. Daarom werd dit deel een sponsachtige substantie genoemd. Compact bot omringt haar. Een belangrijk onderdeel van beide onderdelen is het collageengaas met calciumzoutkristallen.

Wanneer het collageennetwerk onregelmatig en dun wordt en tegelijkertijd het geh alte aan calciumverbindingen daarin afneemt, betekent dit een afname van de botmassa en de ontwikkeling van osteoporose (botverdunning). Het bot wordt broos, poreus, licht. De dichtheid van het botweefsel neemt af en de weerstand tegen externe factoren neemt af

Factoren die onafhankelijk zijn van de mens zijn:

  • vrouwelijk
  • leeftijd
  • vroegtijdige beëindiging van de menstruatie (vóór de leeftijd van 40 jaar) - vooral wanneer dit het gevolg is van het verwijderen van de eierstokken
  • familie aanleg voor fracturen en osteoporose
  • sommige ziekten, bijv. schildklierziekte, leverziekte, nierziekte, darmziekte of gewrichtsziekte

Factoren die we kunnen beïnvloeden:

  • fysieke activiteit
  • calciumarm dieet
  • gebruikte medicijnen (steroïden, anti-epileptica, kalmerende middelen, anticoagulantia)
  • roken
  • zwaar alcoholgebruik

Deze fracturen worden veroorzaakt door een lichte verwonding, een val van de hoogte van uw eigen lichaam (hoewel 60% van de fracturen van de wervelkolom veroorzaakt door osteoporose zonder enig trauma plaatsvinden). Dus als de banale val van het bed eindigt in een breuk, betekent dit osteoporose. Breuken kunnen verschillende botten aantasten, de gevaarlijkste zijn wervel- en heupfracturen.

Soms wordt een vermindering van de hoogte en/of ronding van de rug waargenomen. Snelle schommelingen in het lichaamsgewicht, vooral snel gewichtsverlies, kunnen ook storend zijn.

src="kregoslup-kosci-stawy/7264486/osteoporoza_-_co_to_jest_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 11 foto'sNuttig om te weten

Als een baby wordt geboren, weegt het skelet ongeveer één kilogram. Dan groeit het, wordt het sterker en als we 20 jaar oud zijn weegt het gemiddeld 15-20 kg. De zogenaamde piekbotmassa - de sterkste botten - bereiken we tussen de 20 en 25 jaar. Dit hoge niveau houdt nog ongeveer 10 jaar aan. Dan beginnen de botten "af te vallen", gemiddeld bijna 1 procent. gewicht per jaar (bij postmenopauzale vrouwen 2-3% per jaar). Het is een fysiologisch proces en gaat door tot de dood.

Osteoporose - symptomen

Er zijn geen typische symptomen van osteoporose eerder. Helaas zijn heel vaak het eerste symptoom van osteoporose fracturen die wijzen op de voortgang van de ziekte.

Volgens een deskundigeMaria Rell-Bakalarska, MD, PhD, reumatoloog

Osteoporose is een ziektechronisch, dat zich vaak asymptomatisch ontwikkelt, "berooft" calciumvoorraden van het skelet op dit moment. Daarom wordt het de stille bottendief genoemd. Helaas wordt de diagnose te laat gesteld, wanneer het proces al ver gevorderd is. Zelfs de eerste fractuur (lage-energiefractuur, d.w.z. zonder trauma, meestal als gevolg van een simpele trip), wordt niet altijd geassocieerd met de ware oorzaak, d.w.z. osteoporose. Daarom is het zo belangrijk om calciumtekorten te voorkomen en tegen te gaan, vooral bij mensen met een verhoogd risico op osteoporose. Het basiselement van een preventieve behandeling is het zo snel mogelijk introduceren van een gezonde, gevarieerde voeding. Vaak houden we ons echter niet aan de regels en geven we niet de juiste hoeveelheid calcium met voedsel. Een ander obstakel kan de verminderde opname van calcium zijn met de leeftijd. Het aanvullen van calciumtekorten met een geschikte toevoer van vitamine D is de basis van profylaxe en een essentieel element in de behandeling van osteoporose, als deze optreedt. Het is ook de moeite waard om het lichaam te versterken door fysieke activiteit die is aangepast aan de capaciteiten en leeftijd. Het is ook de moeite waard om te beoordelen of er in een bepaald geval risicofactoren zijn voor de ziekte en om een ​​profylactische botdichtheidstest, d.w.z. densitometrie, uit te voeren, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Gediagnosticeerde osteoporose vereist een langdurige behandeling. De beslissing om een ​​medicijn te kiezen, moet altijd gezamenlijk worden genomen door de arts en de patiënt.

Osteoporose - diagnose

De diagnose is gebaseerd op een densitometrietest (densitometrie), d.w.z.botdichtheidstestMeestal wordt de lumbale wervelkolom en/of heup gecontroleerd

De densitometer meet de dichtheid (sterkte) van botten. Het resultaat laat zien of we risico lopen op osteoporose (de eerste fase is osteopenie) of dat het proces voldoende gevorderd is om fracturen te veroorzaken.

  • van 1,0 tot -1,0 - norm
  • -1,0 tot -2,5 - osteopenie
  • onder -2,5 - osteoporose

Als het densitometrieresultaat lager is dan -1, zal de arts aanvullende analyses bestellen, incl. calcium- en fosforgeh alte in het bloed, alkalische fosfatase, ESR, calciumgeh alte in de 24-uurs urineverzameling. Na de onderzoeken kiest de specialist de juiste therapie voor ons.

In de afgelopen jaren hebben methoden voor het beoordelen van het risico op fracturen een "carrière" gemaakt. De FRAX-methode is de meest gebruikte methode.

Osteoporotische fracturen: oorzaken en typen. Fractuurrisicobeoordeling bij osteoporose (FRAX®-calculator)

Hiermee kunt u (in procenten) inschatten hoe hoog het risico op fracturen in de komende 10 jaar is. De resultaten van een dergelijke analyse mogen echter niet direct worden vertaald in:diagnose. De diagnose en de beslissing om de therapie te starten, moeten altijd individueel worden gemaakt.

Rond de leeftijd van 40 densitometrie moet worden uitgevoerd door iedereen die risico loopt. Als we geen risico lopen op osteoporose, is het de moeite waard om zo'n profylactische test te doen: vrouwen rond de 50, mannen rond de 60.

Osteoporose - behandeling

Generieke bisfosfonaten zijn de meest gebruikte medicijnen bij de behandeling van osteoporose in Polen. Deze medicijnen hebben een anti-resorptief effect (vermindering van botverlies).

De voorwaarde voor het succes van de therapie is het juiste en regelmatige gebruik van medicijnen, evenals aanbevelingen met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging. De effecten kunnen na een paar maanden of zelfs jaren worden waargenomen.

Sinds 2012 wordt ook denosumab vergoed - het eerste biologische geneesmiddel voor de behandeling van osteoporose, in de vorm van een subcutane injectie, die eens in de 6 maanden wordt gebruikt. Dit medicijn is een volledig humaan monoklonaal antilichaam dat de botresorptie vermindert en de botmineraaldichtheid (BMD) verhoogt, wat op zijn beurt het risico op fracturen vermindert. De terugbetaling kan echter alleen worden gebruikt door vrouwen met osteoporose die aan alle volgende criteria voldoen:

  • postmenopauzale osteoporose (Tscore kleiner dan of gelijk aan -2,5 zoals gemeten met de DXA-methode)
  • bij vrouwen ouder dan 60 jaar
  • met osteoporotische fractuur
  • nadat behandeling met orale bisfosfonaten is mislukt of met contra-indicaties (intolerantie) voor het gebruik ervan

Het is ook geïndiceerd voor mannen met een lage BMD en een hoog risico op fracturen, en kan worden gebruikt bij nierfalen.

Andere beschikbare behandelingen voor de behandeling van osteoporose zijn strontiumranelaat, maar worden niet vergoed

Een tweede keus behandeling die kan worden gebruikt bij patiënten met eerstelijnsgeneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, fysiek niet in staat om de aanbevelingen met betrekking tot hun inname op te volgen of in geval van slechte tolerantie. Tweede keus geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose zijn raloxifeen (vermindert het risico op fracturen alleen wervellichamen) en teriparatide.

Farmacotherapie is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling, maar er moeten veel andere activiteiten worden toegevoegd, zoals het aanpassen van het dieet, vitamine D-suppletie.

Zonder de juiste behandeling is het risico op verdere fracturen 50%.

  • Wanneer loopt u risico op door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose? Oorzaken en behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte osteoporose
  • Het perfecte menu voor de preventie van osteoporose
  • Osteoporose bij kinderen: oorzaken en behandeling
Belangrijk

Osteoporose - waar vindt u hulp?

1. Europese StichtingOsteoporose en aandoeningen van het bewegingsapparaat - www.osteoporoza.pl2. Poolse Osteoporose Stichting -www.pfo.com.pl

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten