Verlamming (verlamming) is een situatie waarin de functie van één, meerdere spieren of een hele groep spieren verloren gaat. Deze aandoening (vooral als de mate van verlamming uitgebreid is) kan het dagelijks functioneren van patiënten aanzienlijk schaden en kan door veel verschillende pathologieën worden veroorzaakt.

Verlamming( verlamming ) is het verlies van het vermogen om de spieren te bewegen die door dit proces zijn aangetast.

Een persoon die verstoken is van de juiste spierfunctie kan niet alleen bestaan ​​- zelfs zo'n elementair proces als gasuitwisseling is immers ook verantwoordelijk voor spieren, omdat het de beweging van de ademhalingsspieren is die maakt ademen mogelijk

Verlamming kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt, zowel een beroerte die tijdens zijn leven is opgelopen als aangeboren spina bifida kan verantwoordelijk zijn voor het optreden ervan. De diagnose van de basis van verlamming is belangrijk omdat het de juiste behandeling voor een bepaalde patiënt mogelijk maakt - in sommige gevallen zal het revalidatie zijn, in andere gevallen is het zelfs mogelijk om de verlamming op te lossen en de patiënt terug te brengen naar zijn vroegere conditie.

Verlamming: oorzaken

De oorzaak van verlamming kan elke ziekte zijn die de overdracht van impulsen tussen zenuw- en spiercellen verstoort. Tijdens een verlamming bereiken de signalen van het zenuwstelsel die de spieren stimuleren om te werken ze gewoon niet.

Beroerte is de meest voorkomende oorzaak van verlamming - volgens statistieken zijn ziekten van deze groep in de Verenigde Staten verantwoordelijk voor bijna 30% van de gevallen van dit probleem. De andere meest voorkomende oorzaken van spierdysfunctie zijn ruggenmergletsel en multiple sclerose.Verlamming kan het gevolg zijn van veel verschillende ziekten, naast de hierboven genoemde, doet het probleem zich ook voor in de loop van:

  • polio
  • hersenverlamming
  • perifere neuropathie
  • Ziekte van Parkinson
  • amyotrofische laterale sclerose
  • Spina bifida
  • van het Guillain-Barre-team
  • vergiftiging (bijv. door slangengif.webp of als gevolg van blootstelling aan andere gif.webpstoffen, bijv. curare)
  • hoofdletsel
  • neoplasmata en neoplastische metastasen naar het zenuwstelsel (vooral die in de buurt van motorische centra en structurenhersenen of ruggenmerg)
  • Ataxie van Friedreich
  • borreliose

Verlamming: symptomen

Het dominante probleem in het beloop van verlamming is aantasting van het vermogen om motorische activiteiten uit te voeren. Het kan zijn dat de patiënt helemaal niet kan bewegen met de gegeven spieren (totale verlamming) of een aanzienlijk beperkt vermogen heeft om dit te doen (gedeeltelijke verlamming).Verlamming gaat niet alleen gepaard met bewegingsstoornissen. Een verlamde patiënt kan ook een verminderd gevoel hebben, sommige patiënten kunnen tintelingen of een gevoel van gevoelloosheid ervaren. Andere problemen die kunnen optreden als gevolg van verlamming (vooral als het de onderste helft van het lichaam aantast) zijn:

  • urine-incontinentie
  • fecale incontinentie
  • seksuele disfunctie (bijv. impotentie)

Verlamming: typen

De eenvoudigste indeling van verlamming is of ze lokaal zijn (bijvoorbeeld alleen het gezicht of zelfs een deel ervan, of één hand) of gegeneraliseerd. Verlamming kan permanent, onomkeerbaar, maar ook tijdelijk zijn - dit laatste is bijvoorbeeld het geval bij verlamming van de aangezichtszenuw. De verlamming dekt ook hun bereik en onderscheidt zich daarom door:

  • monoplegie : verlamming van één ledemaat
  • hemiplegie : verlamming van de bovenste en onderste ledematen die behoren tot één kant van het lichaam
  • dwarslaesie : verlamming van beide onderste ledematen, mogelijk gepaard gaande met verlamming van de structuren van het bekkengebied
  • tetraplegieę (ook bekend alsquadriplegie ): quadriplegie

De volgende deling wordt onderscheiden door:

  • spastische verlamming : geassocieerd met schade aan de structuren die motorische activiteiten in het centrale zenuwstelsel regelen, met verhoogde spierspanning, pathologische reflexen, maar geen spieratrofie,
  • slappe verlamming : is het gevolg van schade aan de zenuwen die de spieren van impulsen voorzien, bij slappe verlamming neemt de spierspanning af, worden reflexen opgeheven en ontwikkelt de patiënt na verloop van tijd spieren atrofie .

Verlamming: diagnostiek

Verlamming is een symptoom waarvan de oorzaak zeker moet worden vastgesteld. Een voorbeeld zijn de aandoeningen die verband houden met ischemie van het centrale zenuwstelsel: hemiplegie kan een manifestatie zijn van een lichte beroerte en spontaan verdwijnen (in de loop van de tijd). Als u dit soort problemen ervaart, kunt u een behandeling krijgen om een ​​uitgebreidere beroerte in de toekomst te voorkomen.De basis voor de diagnose van verlamming is een medisch onderzoek - zowel subjectief (medische geschiedenis) als fysiek. In het laatste geval is de belangrijkste factor het neurologisch onderzoek, waarbij de beoordeling van onder meer reflexen wordt ook gecontroleerd of de patiënt sensorische stoornissen heeft. Bij de diagnose van verlamming worden uiteraard beeldvormende tests zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruikt. Een standaard röntgenfoto is ook nuttig, omdat deze bijvoorbeeld na een blessure de aanwezigheid van breuken in de wervelkolom kan aantonen, wat kan leiden tot een schending van de continuïteit van het ruggenmerg of druk (bijv. botfragmenten) op deze structuur. Complementair aan het diagnostische proces worden elektrofysiologische tests zoals elektromyografie (EMG) gebruikt. Patiënten ondergaan ook laboratoriumtests, hun omvang hangt af van de vermoedelijke etiologie van verlamming (bijv. in het geval van verdenking van het Guillain-Barre-syndroom wordt een lumbaalpunctie gebruikt, waarbij het hersenvocht wordt verzameld voor beoordelingen). op basis van de symptomen van de patiënt afleiden waar de schade is opgetreden:

  • verlamming van alle ledematen met verlamming of verslechtering van de ademhalingsspierfunctie - mogelijk een verwonding op het C1-C4-niveau van het ruggenmerg,
  • verlamming van de onderste ledematen met de mogelijkheid om de ellebogen te buigen en (mogelijk) het vermogen om de vingers van de handen te bewegen - trauma op het C7-niveau van de wervelkolom,
  • bewaarde functie van de bovenste ledematen met verlamming van de onderste helft van het lichaam - ruggengraatletsel in het T2-T12-segment,
  • verminderde mobiliteit van de onderste ledematen (bewegingsstoornissen van de heupen, knieën en voeten): trauma in het segment L1-L5

Verlamming: behandeling

Het probleem van verlamming, zoals eerder opgemerkt, wordt meestal geassocieerd met beroertes. Verbetering van de motoriek bij patiënten met verlamming is mogelijk door regelmatige revalidatie. In dit geval kunnen goede resultaten worden behaald dankzij het fenomeen van de plasticiteit van het zenuwstelsel - onder invloed van inspanning kunnen bepaalde centra van de hersenen nieuwe functies krijgen, waardoor het bewegingsbereik dat mogelijk is voor de patiënt zal toenemen. In een situatie waarin de verlamming van een patiënt blijvend is, zijn er apparaten beschikbaar om zijn mobiliteit te verbeteren, zoals gespecialiseerde rolstoelen of de zogenaamde rollators (het optimale type apparaat voor de patiënt hangt af van de mate van zijn/haar handicap). Het is erg belangrijk voor patiënten met drastischebeperkte mobiliteit (gerelateerd aan bijv. tetraplegie), let op de gevolgen van chronische immobilisatie. Deze omvatten decubitus, die, wanneer ze zich voordoen, moeilijk te behandelen zijn en de neiging hebben om lang aan te houden. Om dit tegen te gaan, moet men denken aan frequente veranderingen in de houding van een verlamde patiënt, en speciale matrassen tegen doorligwonden spelen ook een nuttige rol bij het voorkomen van chronische wonden.Zoals eerder vermeld, is sommige verlamming van voorbijgaande aard en is het relatief eenvoudig te leiden tot een oplossing van het door de patiënt ervaren probleem - ja, bijvoorbeeld in het geval van het Guillain-Barre-syndroom, waarbij de verlamming kan verdwijnen na intraveneuze toediening van immunoglobulinen aan de patiënt.

Categorie:

Neurologie