Arteritis van Takayasu (ziekte, Takayasu-syndroom) is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen sterk uiteenlopen en verband houden met totaal verschillende ziekten. En hoe later de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter het risico op bloedvatverstopping, wat kan leiden tot een beroerte, een hartaanval of zelfs de dood. Wat zijn de oorzaken en symptomen van de ziekte van Takayasu? Wat is de behandeling ervan?

Ziekte van Takayasu , andersArteritis TakayasuofPolsloze ziekteof Het Takayasu-syndroomis een ontsteking van arteriële vaten - de grote slagaders die zich uitstrekken vanaf de aortaboog (de belangrijkste slagader die het hele lichaam van bloed voorziet) en ook, iets minder vaak, van de abdominale aorta. Als gevolg van de ontsteking die zich in de vaatwand ontwikkelt, veroorzaakt het segmentale vernauwing van de bloedvaten. Op deze plaatsen vormen zich stolsels, die niet alleen de bloedvaten op hun plaats kunnen blokkeren, maar ook los kunnen breken en de bloedvaten verder kunnen blokkeren waar ze smaller zijn. Het gevolg van dit proces is ischemie van de weefsels die door deze bloedvaten worden aangevoerd en de bijbehorende effecten (bijv. myocardinfarct, ischemische beroerte).

De ziekte van Takayasu behoort tot de groep van systemische bindweefselaandoeningen (reumatische aandoeningen) en treft vooral jonge vrouwen van 10-40 jaar. Mannen worden 10 keer minder vaak ziek dan vrouwen. Naar schatting zijn er in Europa en de VS 1-3 nieuwe gevallen per miljoen inwoners per jaar. De ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd in Aziatische landen.

Ziekte van Takayasu - oorzaken

De oorzaken van de ziekte van Takayasu zijn onbekend. Het wordt vermoed van genetische oorsprong te zijn. Bij genetisch belaste mensen worden pathologische immuunreacties geactiveerd. De cellen van het immuunsysteem vallen vervolgens de aortawand en zijn vertakkingen aan, waardoor ontstekingen ontstaan.

AUTO-IMMUNOLOGISCHE ZIEKTEN: wanneer het immuunsysteem ons aanv alt

Ziekte van Takayasu - symptomen

De symptomen van de ziekte van Takayasu variëren sterk, afhankelijk van de fase van de ziekte en de locatie van het betrokken vat.

In het eerste stadium van de ziekte, gewoonlijk vele maanden voor het begin van lokale symptomen, kunnen patiënten klagen over algemene symptomen zoals koorts of lichte koorts, hoofdpijn, duizeligheid, zweten,gezichtsvermogen, paresthesie (verkoudheid, gevoelloosheid, tintelingen in de ledematen) en gewrichtspijn

In het tweede stadium van de ziekte verschijnen lokale symptomen, die afhankelijk zijn van de locatie van het betrokken vat:

  • arteria subclavia - zwakte van de bovenste of onderste ledematen, claudicatio (pijn tijdens inspanning) van de bovenste ledematen;
  • gemeenschappelijke halsslagader - duizeligheid en hoofdpijn, flauwvallen, visuele stoornissen (dit houdt verband met een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen);
  • vertebrale slagader - duizeligheid, visuele stoornissen;
  • abdominale aorta - buikpijn, misselijkheid, braken;
  • nierslagader - arteriële hypertensie geassocieerd met de vernauwing van de nierslagaders, chronisch nierfalen;
  • longslagader - kortademigheid, bloedspuwing, pijn op de borst (pulmonale hypertensie ontwikkelt zich zelden);
  • aortaboog - congestief hartfalen, regurgitatie van de aortaklep;
  • kransslagader - pijn op de borst die uitstra alt naar de onderkaak of linker bovenste ledemaat en andere symptomen van myocardischemie, bijv. aritmieën;
  • viscerale romp - buikpijn, misselijkheid, braken, diarree;
  • arteriële vaten van het netvlies - visuele stoornissen die tot blindheid kunnen leiden

In de loop van de ziekte kan er een verlies van de hartslag optreden in de slagader die door de ziekte is aangetast (vandaar de ziekte zonder pols). Gebrek aan hartslag is het resultaat van een arteriële vernauwing of afsluiting die de polsgolf voorkomt of verzwakt.

Belangrijk

De classificatiecriteria voor de ziekte van Takayasu (volgens het American College of Rheumatology, 1990) zijn belangrijk bij de diagnose. 3 van de 6 punten zijn voldoende voor erkenning: 1. Ziektebegin onder de leeftijd van 40 2. Lars van elke ledemaat, vooral de bovenste ledematen 3. Verzwakking van de pols in de arteria brachialis 4. Verschillen tussen bloeddrukwaarden op beide armen10 mm Hg 5. Een geruis gehoord over de subclavia of abdominale aorta. Abnormaal arteriogram (aortastenose, vernauwing of sluiting van de hoofdtakken of proximale slagaders van de ledematen; veranderingen van segmentale of focale aard).

Ziekte van Takayasu - diagnose

De diagnose van de ziekte van Takayasu omvat tests zoals:

  • bloedonderzoek (verhoogde BSE kan een ziekte zijn);
  • Röntgenfoto van de borst - kan verwijding van de aorta aan het licht brengen;
  • computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om de verdikte wanden van de aorta en zijn vertakkingen te visualiseren;
  • echografie (USG) - de test maakt het mogelijk om vernauwing van de bloedvaten en bloedstroomstoornissen te detecteren;

Definitieve erkenning zetgebaseerd op de resultaten van angiografie, die een vaatvernauwende laesie laat zien en daarom de meest gevoelige test is.

Ziekte van Takayasu - behandeling

In het vroege stadium van de ziekte bestaat de behandeling uit het toedienen van glucocorticosteroïden (wat gepaard gaat met verschillende complicaties) of immunosuppressiva. Als de patiënt al vasoconstrictie heeft gehad, wordt een operatie uitgevoerd om deze te herstellen. Als de procedure niet succesvol is, kunnen chirurgen besluiten om de zogenaamde het omzeilen van de schepen, d.w.z. bypasses.

Categorie:

Cardiologie