Hypertensie is een verhoging van de bloeddruk boven het normale bereik. Symptomen van hypertensie in de vroege stadia van de ziekte zijn onmerkbaar of niet erg kenmerkend, maar u moet ze toch kennen. Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van hoge bloeddruk? Hoe de symptomen te herkennen? Wat is de behandeling van hoge bloeddruk?

Hypertensieis een verhoging van de bloeddruk boven het normale bereik.Hypertensiekan worden gediagnosticeerd als de gemiddelde bloeddrukwaarden (berekend uit ten minste twee metingen gedaan tijdens ten minste twee verschillende bezoeken aan de arts) gelijk zijn aan of groter zijn dan 140 mmHg voor systolische bloeddruk en/of 90 mm Hg voor diastolische druk. Deze ideale bloeddruk is 120/80 mm Hg

Hypertensie iseen beschavingsziekteen blijft wereldwijd de belangrijkste risicofactor voor vroegtijdig overlijden.

Bloeddruk is gerelateerd aan sterfte en incidentie van hart- en vaatziekten:

  • hartaanval
  • slag
  • hartfalen
  • perifere arteriële ziekte
  • nierfalen

Gegevens van de afgelopen 20 jaar tonen een toename van de prevalentie van hypertensie in Polen. Volgens de NATPOL-studie van 2011 is de prevalentie van arteriële hypertensie onder mensen van 18-79 jaar in 10 jaar gestegen van 30 naar 32%, d.w.z. tot ongeveer 9 miljoen mensen.1

Druknormen en classificatie van hypertensie

  • bloeddruk

80-84130-139
Systolische bloeddruk (mm Hg)Diastolische bloeddruk (mm Hg)
Optimaal <120 <80
Correct120-129
Hoog correct85-89

  • hypertensie

140-159160-179
Systolische bloeddruk (mm Hg)Diastolische bloeddruk (mm Hg)
Fase 1 (mild)90-99
Graad 2 (matig)100-109
Graad 3 (ernstig)≥180≥110
Geïsoleerde krimp≥140 <90

Symptomen van hypertensie

Ongeacht de oorzaak geefthypertensieechter meestal jarenlang geen symptomen. Soms zijn er symptomen die ook bij andere ziekten kunnen voorkomen, daarom worden ze niet-specifiek voor arteriële hypertensie genoemd.

Er kan echter worden aangenomen dat hoe meer van dergelijke symptomen u bij uzelf waarneemt, hoe groter de kans is dat u aan hypertensie lijdt.

Symptomen van hypertensie:

  • druk in het hoofd - komt af en toe voor en heeft meestal de aard van een doffe hoofdpijn
  • duizeligheid
  • vermoeidheid
  • bloedneus
  • slaapstoornis
  • nervositeit
  • hartaandoeningen - met hoge bloeddruk kunt u een duidelijk bonzen van het hart voelen, een gevoel van druk of beklemming eromheen
  • kortademigheid

Het is daarom de moeite waard om te controleren of de druk normaal is, want wanneer de symptomen elkaar beginnen te overlappen, kan het te laat zijn om de verliezen die het lichaam hierdoor heeft geleden te compenseren.

Oorzaken van hoge bloeddruk

U ongeveer 95 procent patiënten met hypertensie worden gediagnosticeerd met zijn primaire vorm -primaire arteriële hypertensie . Dit betekent dat de oorzaak van hypertensie niet ondubbelzinnig kan worden vastgesteld of geëlimineerd.

Bij de overige patiënten met arteriële hypertensie kan de oorzaak worden bepaald - het is een ziekte waarvan het symptoom hoge bloeddruk kan zijn. In dit geval is de diagnosesecundaire arteriële hypertensie 2

Veelvoorkomende oorzaken van secundaire hypertensieZeldzame oorzaken van secundaire hypertensie
  • obstructieve slaapapneu
  • ziekten van het nierparenchym, niertransplantatie
  • vernauwing van de nierslagader / slagaders
  • primair hyperaldosteronisme (ziekte van Conn)
  • zwangerschap
  • medicijnen en chemicaliën (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ciclosporine, orale anticonceptiva, glucocorticoïden)
  • hyperthyreoïdie
  • bloedarmoede
  • aorta regurgitatie
  • arterioveneuze fistels
  • tumoren die renine afscheiden
  • defecten van het mineralocorticoïde metabolisme
  • aangeboren bijnierhyperplasie
  • Syndroom van Cushing
  • feochromocytoom
  • tumor afkomstig van extra-adrenale feochromocyten (paragangliomen)
  • hyperparathyreoïdie
  • acromegalie
  • aortastenose
  • porfyrie
  • vegetatieve neuropathie
  • verhoogde intracraniale druk
  • loodvergiftiging
  • tetraplegie
  • Syndroom van Guillain-Barré
  • chirurgische ingrepen

Naast primaire en secundaire hypertensie zijn er ookresistente arteriële hypertensie , die wordt gedefinieerd als bloeddruk die boven de streefwaarde blijft ondanks het gelijktijdige gebruik van 3 antihypertensiva van verschillende groepen (bij voorkeur dat een van hen een diureticum was) in optimale doses.

Er is ook eenmaligne arteriële hypertensieKenmerkend is dat het snel leidt tot falen van veel organen (inclusief het hart en de hersenen), wat een levensbedreigende staat .

Er is ook" witte-jassenhypertensie "(witte-jassen-syndroom) wordt gediagnosticeerd bij verhoogde bloeddrukwaarden in een medische faciliteit, zolang de metingen die daarbuiten worden uitgevoerd binnen de als correct vastgestelde limieten blijven.

Er wordt aangenomen dat de angstreactie, die het gevolg is van de aanwezigheid van medisch personeel tijdens de bloeddruktest, een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van dit fenomeen.

Volgens een deskundigeBarbara Grzechocińska, MD, PhD, verloskundige gynaecoloog, assistent-professor aan de 1e afdeling en kliniek voor verloskunde en gynaecologie van de medische universiteit van Warschau

Hypertensie tijdens de zwangerschap

Ik lijd aan primaire arteriële hypertensie. Ik ben nu in 24 weken zwanger. Ik gebruik momenteel medicijnen, dus mijn bloeddruk is normaal. Ik ben echter bang voor de bevalling omdat stress en hoge lichamelijke inspanning ervoor zorgen dat mijn bloeddruk flink stijgt. Is een natuurlijke bevalling of een keizersnede beter voor mij?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynaecoloog - verloskundige, endocrinoloog: goed gebalanceerde arteriële hypertensie is geen indicatie voor keizersnede, maar het is een indicatie voor bevalling anesthesie. Elke operatie (inclusief keizersnede) brengt een groter risico op ernstige complicaties met zich mee dan vaginale bevalling.

De indicatie voor een keizersnede is echter een zeer hoge bloeddruk die niet te behandelen is. Er zijn verschillende ernstige complicaties van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ze komen het vaakst voor bij vrouwen die geen controle hebben en niet worden behandeld. Daarom is het onmogelijk om het risico op complicaties vroegtijdig te herkennen of te voorkomen.

Daarom raad ik u aan om de aanbevelingen van de behandelend arts op te volgen, aandacht te besteden aan alle storende symptomen en uw arts hierover te informeren, en u zult zeker vroegtijdig maatregelen nemen om het optreden vancomplicaties

Diagnose van hypertensie

De basis voor de diagnose van arteriële hypertensie is een correct uitgevoerde indirecte bloeddrukmeting op kantoor.

Zoals vermeld, kan hypertensie worden gediagnosticeerd als de gemiddelde bloeddrukwaarden (berekend uit ten minste twee metingen die zijn uitgevoerd tijdens ten minste twee verschillende bezoeken aan de arts) gelijk zijn aan of groter zijn dan 140 mmHg voor systolische bloeddruk en/of 90 mm Hg voor diastolische druk

Controleer:Normale bloeddruk. Hoe de druk thuis correct te meten?

Elke patiënt moet op het moment van diagnose hypertensie een volledig klinisch onderzoek ondergaan, inclusief een grondige anamnese, lichamelijk onderzoek en aangegeven laboratoriumtests en andere diagnostische tests.1

Hypertensieve patiënten worden opgevangen door - cardioloog, hypertensioloog of huisarts. Behandeling van arteriële hypertensie is levenslang

Elke patiënt moet een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan, waarbij bijzondere aandacht moet worden besteed aan het opsporen van pathologieën die wijzen op secundaire hypertensie en de aanwezigheid van orgaancomplicaties.

Noteer het gewicht en de lengte van de patiënt en bereken de body mass index (de tailleomtrek moet worden gemeten).

Onderzoek naar hypertensie

De volgende aanvullende testen zijn te onderscheiden:

  • basic (noodzakelijk uit te voeren bij elke patiënt met arteriële hypertensie)
    • bloedbeeld
    • nuchtere glucose
    • natriumconcentratie
    • kaliumconcentratie
    • totaal cholesterol, HDL- en LDL-fracties en triglyceriden
    • creatinineconcentratie en schatting van de hoeveelheid glomerulaire filtratie
    • urinezuurconcentratie
    • urineonderzoek en albuminurie beoordeling
    • elektrocardiogram
  • verlengd (uitgevoerd bij patiënten bij wie elementen uit de anamnese, lichamelijk onderzoek of aanvullende basistests de noodzaak tot verlenging van de diagnose aangeven. Uitgebreide tests omvatten onder andere
    • echocardiografisch onderzoek van het hart
    • echografie van de halsslagaders
    • Echografie van de nierslagaders
    • albuminurie graad
  • gespecialiseerd - ze zijn ontworpen om bepaalde orgaancomplicaties op te sporen (bijv. magnetische resonantie beeldvorming bij mensen die verdacht worden van hypertensieve encefalopathie), ze zijn meestal nodig om secundaire vormen van hypertensie te identificeren of uit te sluiten

Behandeling van hypertensie

Bij veel patiënten is een verandering van levensstijl alleen - zonder medicatie - voldoende om te bereikenbevredigende bloeddrukwaarden

Iedereen, behalve patiënten met ernstige arteriële hypertensie (systolische bloeddruk ≥ 180 mm Hg; diastolische bloeddruk ≥ 110 mm Hg), die onmiddellijk met medicatie moet worden gestart, moet gedurende enkele maanden worden behandeld met een niet-farmacologische behandeling.

Het concept van niet-farmacologische behandeling van hypertensie omvat:3

  • strijd tegen obesitas en overgewicht
  • een goed zoutarm dieet (beperking van de zoutinname tot 4,35-6 g / dag veroorzaakt een gemiddelde bloeddrukdaling met 2-8 mmHg)
  • fysieke activiteit (regelmatige fysieke activiteit verlaagt de bloeddruk met 4-9 mm Hg)
  • stoppen met roken
  • alcoholgebruik verminderen
  • stress bestrijden

Wanneer u, ondanks het doorvoeren van een aangepaste levensstijl, de geplande bloeddrukdaling niet kunt bereiken, blijkt het nodig te zijn om pillen te slikken. Artsen classificeren antihypertensiva in verschillende soorten, afhankelijk van hoe of waar ze werken in het menselijk lichaam.

Geneesmiddelen voor hypertensie:

  • diuretica (een andere naam is diuretica)
  • bètablokkers
  • angiotensine-converterende enzymremmers (kortweg IKA)
  • calciumantagonisten (anders: calciumantagonisten)
  • alfablokkers
  • Directe vaatverwijders, zogenaamde vaatverwijders
  • medicijnen die inwerken op het centrale zenuwstelsel

Geneesmiddelen van elk van de bovengenoemde typen verlagen de bloeddruk in dezelfde mate, maar de beslissing welke te gebruiken wordt altijd door de arts genomen.

Volgens een deskundigeKrystyna Knypl, MD, PhD, internist

Is het mogelijk om te stoppen met het gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk?

Ik slik al een jaar pillen voor hypertensie, die ik waarschijnlijk had van nervositeit. Nu ben ik op mijn gemak omdat de reden voor mijn zenuwen weg is. Ik heb een bloeddrukmeter, ik doe het 's ochtends en sinds een paar weken is mijn bloeddruk 120/80. Ik ben 48 jaar oud. Schrijf alstublieft, moet ik medicijnen voor hypertensie blijven gebruiken, aangezien ik het niet meer heb? Is een verhoogde hartslag een symptoom van een ziekte?

Dr. Krystyna Knypl, internist, hypertensioloog antwoordt:

De gepresenteerde gegevens tonen alleen aan dat u goed wordt behandeld, aangezien uw bloeddruk 120/80 is - maar niet dat uw hypertensie is verdwenen. Permanente verlichting van hypertensie kan alleen in zeer zeldzame gevallen optreden - bijvoorbeeld wanneer het wordt veroorzaakt door een vernauwing van de nierslagader en de vernauwing door een operatie wordt verwijderd. Meer dan 95-97 procent mensen hebben essentiële hypertensie die niet weggaatduurzaam

Het is bekend dat in het geval van essentiële hypertensie, de ziekte na stopzetting van de medicatie altijd terugkeert - ongeveer een jaar na stopzetting van de medicatie moeten de meeste mensen gewoonlijk weer pillen slikken. Aangezien u 48 jaar oud bent, moet u er rekening mee houden dat veranderingen in het hormonale profiel langzaam op gang komen, wat een verhoging van de bloeddruk bevordert. Als er een verhoging van de hartslag is, betekent dit dat de bloedsomloop niet stabiel is.

Dus als u probeert te stoppen met het innemen van uw pillen, kunt u complicaties krijgen. Alleen in situaties waar de druk lager is dan 110/70, kunt u de dichtstbijzijnde dosis van het medicijn één keer overslaan en vervolgens de druk meten voordat u de volgende dosis neemt. Als de bloeddruk hoger is dan 120/80, betekent dit dat u de volgende dosis van het geneesmiddel moet innemen. Raadpleeg bij twijfel over de noodzaak van voortzetting van de behandeling altijd uw arts.

Hypertensiedieet

In het geval van problemen met hypertensie, verwijder alles uit het menu wat bijdraagt ​​aan de verhoging van de druk, en introduceer producten die deze verlagen.

Om de bloeddruk te verlagen door een dieet te volgen, moet u de tot dusver geconsumeerde hoeveelheid tot de helft verminderen:

  • wit brood
  • witte bloem pasta
  • witte rijst
  • fijne korrels
  • eidooiers

Je moet ook volledig afzien van:

  • snoepjes
  • volle melk en volle melkproducten
  • vet vlees en vleeswaren
  • gerookte vis
  • ingeblikt voedsel
  • concentraten
  • soepen in poedervorm
  • kant-en-klare sauzen
  • gele kaas
  • chips
  • zoute sticks
  • pinda's
  • fast food

Hun plaats moet worden ingenomen door producten die de bloeddruk verlagen, met name groenten en fruit.

Groenten en fruit die de bloeddruk verlagen zijn onder andere:

  • cranberry
  • aronia
  • citroenen
  • lijsterbes
  • rode biet
  • tomaten
  • peper
  • radijs
  • ui
  • knoflook
  • peterselie
  • sla
  • broccoli
  • bloemkool
  • spinazie
  • Chinese kool
  • groene erwten
  • wortel en selderij
  • duindoorn

Deze producten verhogen de bloeddruk:

src="kardiologia/5131794/nadcinienie_ttnicze_-_objawy-_przyczyny-_leczenie-_dieta.png.webp" />Bekijk de galerij met 11 foto's

Hypertensie - hoe het te voorkomen

De ontwikkeling van arteriële hypertensie kan voornamelijk worden voorkomen door de omgevingsomstandigheden te beïnvloeden

De meest effectieve methode om de ontwikkeling van arteriële hypertensie (primaire preventie) te voorkomen of uit te stellen, is aanpassing van de levensstijl, met name preventie van obesitas, evenals een aangepast dieet en verhoogde fysieke activiteit.

  • Huismiddeltjes voor hypertensie. Hoe de bloeddruk te verlagen zonder medicatie
  • Bloeddruk: 12 belangrijke vragen
Nuttig om te weten

Hypertensie - effecten

Als de bloeddruk in het lichaam jarenlang zelfs op een licht verhoogd niveau blijft, worden de bloedvaten onherstelbaar beschadigd. Dit geldt ook voor de bloedvaten die veel vitale organen voeden, zoals de ogen, nieren en hersenen.

Dit is de reden waarom we vaak per ongeluk over hypertensie leren - soms van een oogarts, neuroloog, of wanneer er problemen zijn met de nieren of potentie.

Het slechtste scenario is wanneer het eerste signaal een hartaanval of beroerte is. Bij patiënten met hypertensie komt een hartinfarct 3-5 keer vaker voor en een hersenbloeding 4 keer vaker dan bij gezonde mensen.

Daarom is het, zelfs als het goed met ons gaat, de moeite waard om minstens één keer per jaar uw bloeddruk te meten om er zeker van te zijn dat de bloedsomloop feilloos werkt.

src="kardiologia/5131794/nadcinienie_ttnicze_-_objawy-_przyczyny-_leczenie-_dieta_2.jpg.webp" />

Categorie:

Cardiologie