Migraine wordt beschouwd als een van de meest ernstige vormen van hoofdpijn. Bovendien gaat migraine vaak gepaard met aura - visuele stoornissen, lichtgevoeligheid, misselijkheid en vaak braken. Ondanks de hoge frequentie van deze ziekte - naar schatting kan tot 15 procent van de bevolking met migraine worstelen - is het tot op heden niet mogelijk geweest om de oorzaken van migraine duidelijk vast te stellen. Er is veel beter begrip van hoe migrainehoofdpijn moet worden behandeld - dus wat is de basis van migrainebehandeling?

Migraine( migrainehoofdpijn ) is een van de onderscheidende primaire hoofdpijnen (d.w.z. hoofdpijn die niet het gevolg is van het bestaan ​​van een andere medische aandoening)

Helaas komt dit probleem relatief vaak voor - naar schatting heeft tot 15% van de wereldbevolking last van migraine. Gelukkig zijn de statistieken over de prevalentie van migrainehoofdpijn bij de Poolse bevolking iets anders, aangezien het blijkt dat in ons land ongeveer 8% van de burgers aan dit probleem lijdt.

Migraine begint meestal op jonge leeftijd - bij de overgrote meerderheid van de patiëntentreedt de eerste aanval van migraine opvóór het vierde levensdecennium.

Migraine kan zich eigenlijk op elke leeftijd ontwikkelen - het komt voor dat dit type hoofdpijn voorkomt bij kinderen, en het is mogelijk dat de eerste migraineaanval pas op hoge leeftijd ontstaat.

Migraine wordt algemeen beschouwdeen typisch vrouwelijk probleem- terecht, want 3/4 van alle migrainepatiënten zijn eigenlijk dames.

Migraine: typen

De basisclassificatie van migraine houdt rekening met twee vormen van deze ziekte:

  • migraine zonder aura(volgens sommige auteurs tot 70-90% van alle gevallen van deze eenheid)
  • migraine met aura

Soms zijn er echter andere vormen van migraine, zoals:

  • menstruele migraine
  • oculaire migraine
  • buikmigraine(in het laatste geval suggereren veel onderzoekers echter dat een dergelijk probleem helemaal niet bestaat)

Het vermeldt ook zaken als:

  • chronische migraine(waarnaar wordt verwezen als de patiënt gedurende ten minste 15 dagen per maand gedurende ten minste driemaanden)
  • migrainetoestand(waarnaar wordt verwezen als een enkele migraineaanval langer dan 72 uur aanhoudt)

Migraine: oorzaken

Ondanks het feit dat migraine een veel voorkomende ziekte is, is het tot op de dag van vandaag niet mogelijk geweest om de exacteoorzakenvast te stellen. Algemeen wordt aangenomen dat de pathogenese van migraine multifactorieel is - zowelgenenals verschillendeomgevingsfactorenkunnen bijdragen aan dit probleem.

Het feit dat genetische aandoeningen de oorzaak van migraine kunnen zijn, wordt vooral overtuigd door het feit dat dit probleem zelfs in 2/3 van de gevallen in families voorkomt. Er zijn ook enkele genetisch bepaalde ziekten, waarvan een van de manifestaties migrainehoofdpijn is - als voorbeeld van zo'n eenheid kunnen we CADASIL-syndroomnoemen

De rol van genen bij de ontwikkeling van migraine kan ook worden overtuigd door de resultaten van onderzoeken bij tweelingen - het blijkt dat wanneer een van hen worstelt met migrainehoofdpijn, het risico bestaat dat dit probleem zich voordoet in de andere tweeling kan zelfs meer dan 50% bereiken.

Het v alt ook op dat verschillende omgevingsfactoren in verband kunnen worden gebracht met migraineaanvallen bij mensen. Deze staan ​​bekend alstriggers van migrainehoofdpijnen het kan echt verrassend zijn wat specifiek geassocieerd kan worden met migraine.

Migraine: triggers

Geslachtshormonenlijken een rol te spelen bij het ontstaan ​​van migraine. Deze conclusie werd getrokken op basis van het feit dat het probleem vaker voorkomt bij vrouwen, maar ook omdat verschillende situaties die verband houden met veranderingen in de niveaus van geslachtshormonen in het lichaam - zoals menstruatie, zwangerschap of menopauze - in verband kunnen worden gebracht met migrainehoofdpijn.

Kan ook het risico op migraine verhogenvermoeidheid , ernstige stress ofonvoldoende of overmatige slaap .

Sommige mensen associëren het optreden van migraine methet eten van bepaalde voedingsmiddelen- dergelijke voedingsmiddelen kunnen bijzonder bevorderlijk zijn voor migraine, b.v. sterk bewerkte voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die grote hoeveelheden zout bevatten.

Een migraine kan worden veroorzaakt door de consumptie van alcohol, maar ook door het drinken van dranken die grote hoeveelheden cafeïne bevatten.

Er zijn ook situaties waarin migraine ontstaat als gevolg van atmosferische veranderingen (bijv.snelle veranderingen in atmosferische druk ), en het kan verschijnen na enige inspanning, zoals zelfs …seksueel contact .

Migraine: pathomechanisme

Tot nu toe zijn wetenschappers er niet in geslaagd om de oorzaken en het pathomechanisme van migraine te beheersenondubbelzinnig bepalen. Er zijn op zijn minst verschillende theorieën over watstoornissen van het centraal zenuwstelseleen migraine veroorzaakt.

Een daarvan is devasculaire theorie , volgens welke migrainehoofdpijn wordt geassocieerd met een cascade van verschillende verschijnselen. Volgens de vasculaire theorie treedt migraine op wanneer de intracraniale slagaders eerst samentrekken, dan ontspannen, en uiteindelijk ontstaat er een specifieke zwelling om hen heen.

In deze situatie zou de pijn verschijnen als gevolg van overmatige bloedstroom in de hersenen en het bovengenoemde oedeem, bovendien zou het ook worden geconditioneerd door een verhoogdeafgifte van mediatoren die verband houden met de perceptie van pijn(bijv. stoffen P)

Een andere theorie over het pathomechanisme van migraine is detheorie van ontsteking van het zenuwweefsel , volgens welke de ziekte geassocieerd zou zijn met aseptische ontsteking in het zenuwstelsel, die - in eenvoudige bewoordingen - zou verschillende vezels en receptoren irriteren en daarom leiden tot migrainepijn.

Er wordt ook gesuggereerd datte lage hoeveelheden van een van de neurotransmittersin het zenuwstelsel - serotonine kan ook bijdragen aan het optreden van migraine.

Sommige onderzoekers geloven dat migraine in feite ontstaat als gevolg van het naast elkaar bestaan ​​van al deze mechanismen.

Migraine: Symptomen

Migraine kan heel verschillend zijn - veel hangt af van de vorm van de patiënt. Er zijn ook verschillende aandoeningen die voorkomen bij mensen die met dit probleem worstelen - er zijn zelfs

4 perioden van een migraine-episode , namelijk:

  • prodromale periode( aankondiging- het kan een paar uur of een paar dagen voor de migraine beginnen, de symptomen zijn onder meer: ​​
    • stemmingsdaling
    • prikkelbaarheid
    • lichte overgevoeligheid voor verschillende stimuli
  • migraine-aura(reeks symptomen die direct voor de migrainehoofdpijn verschijnen)
  • migraineaanval
  • postdromaal stadium(een syndroom van aandoeningen dat optreedt nadat de hoofdpijn is verdwenen, waaronder: ongemak op de plaats waar de pijn of het gevoel van zwakte eerder was en vermoeidheid )

Het is de moeite waard om het belangrijkste aspect van deze hoofdpijn, namelijk de aanval van migraine, nader te bekijken. De typische symptomen van migraine zijn:

  • meestal eenzijdige, ernstige hoofdpijn(die patiëntengewoonlijk vinden in het gebied achter het oog ,in de slaap en voorhoofd ), blijvend van 4 tot 72uur; het pulseert en leidt meestal af
  • misselijkheid
  • braken
  • overgevoeligheid voor verschillende prikkels(voornamelijk voor licht, geuren en geluid)
  • vegetatieve stoornissen(d.w.z. als gevolg van de abnormale functie van het autonome zenuwstelsel)

Migraine ongelijke migraineen we hebben het zelfs over verschillende aanvallen die bij dezelfde patiënt optreden. Migrainepijn is inderdaad typisch eenzijdig, maar het is ook mogelijk dat de patiëntbilaterale pijnervaart

Het komt voor dat de pijn bij volgende aanvallen dezelfde locatie heeft als in situaties waarin de pijn van de patiënt zich aan de rechter- en soms aan de linkerkant van het hoofd bevindt.

De frequentie van migraine varieert ook van persoon tot persoon - de ene patiënt kan in zeer korte tijd migraine krijgen, een andere kan zelfs een pauze van enkele maanden hebben tussen de ene en de volgende migraineaanval.

Eén kenmerk van migrainepijn is echter gemeenschappelijk voor alle patiënten - dit ispijn die zo hevig isdat het leidt tot problemen bij het normaal functioneren. Mensen die migraine ervaren, hebben de neiging om gezelschap te vermijden, zich af te zonderen en liever in een donkere, stille kamer te blijven.

Migraine: herkenning

Alleenmedische voorgeschiedenis- de diagnose kan worden gesteld op basis van de patiënt die typische migrainesymptomen meldt

Soms echter kunnen mensen die symptomen ervaren die mogelijk het gevolg zijn van migraineaanvallen, bepaalde tests ondergaan, zoals elektro-encefalografie (EEG) of beeldvormingsonderzoeken van het hoofd (bijv. computertomografie).

Deze tests zijn niet bedoeld om migrainehoofdpijn zelf te identificeren, maar om elke andere mogelijke onderliggende oorzaak van de symptomen van de patiënt uit te sluiten.

De belangrijkste eenheden in de differentiële diagnose van migraine zijn

  • meningitis
  • ontsteking van de temporale slagader
  • acute aanval van glaucoom
  • subarachnoïdale bloeding

Migraine: behandeling

Er zijn twee soorten migrainebehandeling:spoedbehandelingen lprofylactische behandeling . De medicatie die de patiënt op ad hoc basis inneemt, is gericht op het afzwakken (of in ieder geval verminderen) van de migraineaanval die de patiënt op dit moment ervaart. In dit geval worden patiënten voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en preparaten uit de groep vantriptanen

Naast acute behandeling kan de behandeling van migraine ook profylactische effecten omvatten, d.w.z. het voorkomen van aanvallen. In zijn geval worden andere dan ad hoc preparaten gebruikt, zoals bijvoorbeeld propranolol, valproïnezuur of tricyclische antidepressiva.

Naast farmacologische behandeling worden soms pogingen ondernomen om alternatieve therapieën te implementeren bij patiënten met migrainehoofdpijn.

Als hun voorbeelden kan men onder andere geven acupunctuur, maar ook biofeedback, transcraniële hersenstimulatie of zelfs chirurgische behandeling van migraine.

Lees meer: ​​Migrainebehandeling

Kan migraine volledig worden genezen?

Migraine is helaas een chronische ziekte- de manieren waarop het volledig kan worden genezen zijn onbekend. Het is echter onmogelijk om te voorspellen hoe vaak een bepaalde patiënt zal worstelen met aanvallen van migrainehoofdpijn.

Bij sommige patiënten zorgt profylactische behandeling voor een significante vermindering van de frequentie van migraine, terwijl ze bij andere nog steeds frequent voorkomen. Het komt ook voor dat een persoon die met dit probleem worstelt, enkele of een tiental keer per maand migraineaanvallen ervaart, terwijl een ander zijn hele leven maar een paar migrainehoofdpijn heeft.

Categorie:

Neurologie