Het sleutelbeen (Latijns clavicula) is een even lang bot dat deel uitmaakt van de schoudergordel. Het sleutelbeen is de verbinding tussen het bovenste lidmaat en het thoracale skelet. Hoewel de grootte van het sleutelbeen relatief klein is, heeft het veel belangrijke functies. Er zijn talrijke spieraanhechtingen op het sleutelbeenoppervlak, waardoor een breed bewegingsbereik van de bovenste ledematen mogelijk is. Het sleutelbeen draagt ​​ook mechanische belastingen, waarvan de zwaarste sleutelbeenbreuken kan veroorzaken. Ontdek hoe het sleutelbeen is opgebouwd, hoe het sleutelbeen werkt en welke ziekten het sleutelbeen kunnen aantasten.

Sleutelbeenmaakt deel uit van de schoudergordel, dat wil zeggen, het deel van het skelet dat verantwoordelijk is voor de bewegingen van het bovenste lidmaat. Bij slanke mensen is de vorm van het sleutelbeen duidelijk zichtbaar onder de huid in het bovenste deel van de borst. Tijdens vallen en verwondingen kan het sleutelbeen breken door overbelasting.

Sleutelbeen - structuur

Het sleutelbeen bestaat, net als andere lange botten, uit een schacht (middendeel) en twee uiteinden. De uiteinden van het sleutelbeen verbinden met de andere botten om gelijkmatige gewrichten te vormen:

  • mediaal - het mediale uiteinde van het sleutelbeen ontmoet het borstbeen en vormt het sternoclaviculaire gewricht
  • vanaf de zijkant - het laterale uiteinde van het sleutelbeen sluit zich aan bij de scapula (of beter gezegd - het schouderproces), en vormt het schouder-sleutelbeengewricht

Het sleutelbeen buigt zachtjes in de vorm van de letter S. Het is de moeite waard om te weten dat de dikte van het sleutelbeen niet overal hetzelfde is. Het dunste deel van het sleutelbeen is ongeveer het middelste 1/3 van de lengte. Dit is de plaats waar het sleutelbeen het meest waarschijnlijk breekt.

Aan het sleutelbeen hechten talrijke banden, die een correcte stabilisatie van de schoudergordel garanderen. De sleutelbeenderen zijn verbonden met het borstbeen, het schouderblad, de eerste rib en ook met elkaar met behulp van geschikte ligamenten:

  • sleutelbeen-sternale
  • schouder-claviculair
  • vraatzuchtig-claviculair
  • sleutelbeen
  • enkelvoudig interclaviculair ligament

Naast de ligamentaanhechtingen zijn er ook talrijke spieraanhechtingen op het sleutelbeenoppervlak, die de mobiliteit van de schoudergordel verzekeren. Onder hen is het vermelden waard:

  • sternocleidomastoïde spier
  • grotere borstspier
  • ondersleutelbeenspier
  • trapezius
  • deltaspier

Deze spieren verbinden het sleutelbeen met andere botten, waardoor het in vele richtingen kan bewegen. In het geval van een sleutelbeenbreuk kunnen deze verbindingen een probleem worden - door de sleutelbeenfragmenten in de tegenovergestelde richting te trekken, kunnen ze verschuiven. Een dergelijke breuk met de bijbehorende verplaatsing van de botfragmenten kan een chirurgische aanpassing vereisen.

Bij het beschrijven van de anatomische positie van het sleutelbeen, moet men rekening houden met de structuren in de buurt. De arteria subclavia loopt direct onder het sleutelbeen en de beschadiging ervan kan een bloeding veroorzaken of zelfs levensbedreigend zijn.

Nabij het sleutelbeen bevindt zich ook de plexus brachialis, d.w.z. het fragment van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de innervatie van het gehele bovenste lidmaat. Schade aan de plexus brachialis kan gepaard gaan met sleutelbeenletsels. In een dergelijke situatie treden sensorische stoornissen en disfunctie van de spieren op die worden geïnnerveerd door beschadigde takken van de plexus.

Sleutelbeen - functies

Omdat we de locatie en anatomische verbindingen van het sleutelbeen met andere structuren al kennen, is het tijd om de functies ervan te presenteren. Hoewel de lengte van het sleutelbeen gemiddeld slechts ongeveer 15 cm is, speelt het een grote rol in de biomechanica van het gehele bovenste lidmaat. De belangrijkste functies van het sleutelbeen zijn:

  • directe verbinding van het skelet van de bovenste ledematen met het thoracale skelet
  • ondersteunende functie - als aanhechting voor de spieren van de schoudergordel, maakt het sleutelbeen het volledige bewegingsbereik van het bovenste lidmaat mogelijk
  • overdracht van mechanische belastingen van de bovenste ledematen naar de rest van het lichaam - het sleutelbeen verdrijft de energie die op de bovenste ledematen werkt. Bij belastingen die de mechanische sterkte van het sleutelbeen overschrijden, kunnen verwondingen en breuken optreden
  • bescherming van nabijgelegen zachte weefsels - het sleutelbeen bedekt de slagader en de subclavia-ader, evenals de plexus brachialis en beschermt ze tegen beschadiging
  • deelname aan het ademhalingsproces - de verbindingen van de sleutelbeenderen met de ribben en het borstbeen maken hun deelname aan de bewegingen van de borstkas mogelijk. Als je diep inademt, bewegen je sleutelbeenderen omhoog en naar voren, waardoor het volume van je borstkas toeneemt.

Sleutelbeen - ziekten

De meest voorkomende oorzaken van sleutelbeenaandoeningen zijn verwondingen. Onder hen zijn sleutelbeenbreuken in de eerste plaats. Er zijn ook relatief frequente pathologieën in de gewrichten van het sleutelbeen met andere botten, voornamelijk gerelateerd aan het schouder-claviculaire gewricht. Afwijkingen in de ontwikkeling van het sleutelbeen tijdens de baarmoeder kunnen op hun beurt leiden tot aangeboren afwijkingen hierinbotten

  • sleutelbeenbreuk

Het sleutelbeen is het bot dat het vaakst breekt in het hele menselijke skelet. Waarom gebeurt dit? Er zijn in ieder geval meerdere redenen.

  • Allereerst eindigt het proces van ossificatie van het sleutelbeen relatief laat - pas na de leeftijd van 20.
  • Ten tweede wordt een bot van zulke kleine afmetingen vaak onderworpen aan zeer zware belastingen.
  • Ten derde verhoogt de oppervlakkige positie van het sleutelbeen de gevoeligheid voor trauma.

Hoe ontstaan ​​sleutelbeenbreuken?

De meest voorkomende oorzaak is een val waarbij de zijkant van uw arm de grond raakt. Ze gebeuren vaak tijdens het sporten. Een sleutelbeenbreuk kan ook optreden als gevolg van een verkeersongeval of ander hoogenergetisch letsel.

Wat zijn de symptomen van een sleutelbeenbreuk?

De meest voorkomende zijn pijn, zwelling en verminderde mobiliteit van het sleutelbeen. Als botfragmenten ontwricht zijn, kunnen ze onder de huid zichtbaar zijn - dan is de verkeerde vorm van het sleutelbeen merkbaar.

Een fractuur vereist meestal bevestiging door beeldvorming, meestal röntgenfoto's. Diagnostiek van een sleutelbeenbreuk vereist ook het controleren of nabijgelegen structuren, zoals de plexus brachialis, subclavia of de bovenste delen van de long, niet zijn beschadigd.

Behandeling van een gebroken sleutelbeenvereist in de meeste gevallen geen operatie. Het is echter noodzakelijk om de bovenste ledematen te immobiliseren met een mitella of een speciaal verband, de zogenaamde octaal, voor 2-6 weken

Volledige fusie van een gebroken sleutelbeenduurt ongeveer 3-4 maanden

Meergecompliceerde sleutelbeenbreukenmoeten operatief worden behandeld. Dit omvat, maar is niet beperkt tot;

  • grote verplaatsingsfracturen
  • open fracturen
  • trans-articulaire fracturen

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de botfragmenten intraoperatief te fixeren met behulp van speciale platen, schroeven of spijkers.

  • aandoeningen van het schouder-claviculaire gewricht

Het schouder-claviculaire gewricht is vaak beschadigd als gevolg van een trauma. Hun effect is de onderlinge verplaatsing van structuren binnen het gewricht: het laterale uiteinde van het sleutelbeen en het schouderproces van het schouderblad. Ze kunnen gepaard gaan met een ruptuur van de periarticulaire ligamenten.

Traditioneel onderscheidtzes graden van de schouder-sleutelbeenblessure . Graad I-III verwondingen kunnen niet-operatief worden ingesteld, terwijl graad IV en hogere verwondingen een chirurgische setting vereisen.dislocaties. Na het herstellen van de juiste positie van de structuren in het gewricht, is fysiotherapie noodzakelijk om de juiste mobiliteit en spierkracht te herstellen.

Een voorbeeld van een andere aandoening van het schouder-claviculaire gewricht is een degeneratieve ziekte die alle gewrichten van ons lichaam kan aantasten. De essentie is de vernietiging van gewrichtskraakbeen als gevolg van veroudering, overmatige overbelasting of eerdere verwondingen.

Het belangrijkste symptoom van artrose is pijn als gevolg van het tegen elkaar wrijven van de botoppervlakken in een gewricht. Er zijn twee methoden om degeneratie van het schouder-claviculaire gewricht te behandelen: conservatief (fysiotherapie, revalidatie) en operatief (arthroscopische procedure gericht op het uit elkaar plaatsen van de oppervlakken van wrijvende botten).

  • kosten-claviculair syndroom

Het kosten-claviculaire syndroom is een van de varianten van de zogenaamdebovenste borst opening syndroom . De essentie is de compressie van zachte weefsels door 2 aangrenzende botten: het sleutelbeen en de eerste rib. Hun onjuiste positie als gevolg van een voorgeschiedenis van trauma of aangeboren afwijkingen kan de zenuwen van de plexus brachialis of de subclavia-vaten samendrukken. Dan verschijnen pijn, sensorische stoornissen, spierdysfunctie of bloedcirculatiestoornissen in de bovenste ledematen. Alsconservatieve behandelinggeen effect heeft, kan het nodig zijnchirurgische verwijdering van de eerste rib

  • geboorteafwijkingen van het sleutelbeen

Een goede ontwikkeling van het skelet in utero hangt af van veel genetische en omgevingsfactoren. Een voorbeeld van een ziekte waarbij de ontwikkeling van het sleutelbeen van de foetus wordt geremd isclaviculaire-craniale dysplasie . Het is een genetische aandoening die verband houdt met de abnormale vorming van botstructuren.

Een van de symptomen van sleutelbeen-craniale dysplasie is sleutelbeenhypoplasie of -aplasie (respectievelijk hypoplasie of volledige afwezigheid ervan). Ze gaan meestal gepaard met afwijkingen in de ontwikkeling van botten in de schedel, tanden, ruggengraat en bekken.

  • Hoe ontstaat een schoudergewrichtsblessure? Schouderblessure behandeling
  • Pijnlijk schoudersyndroom: symptomen en behandeling van schouderaandoeningen

Categorie:

Anatomie