Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Zintuiglijke stoornissen kunnen vele vormen aannemen. Het is mogelijk zowel een verminderde waarneming van verschillende zintuiglijke prikkels (bijv. aanraking, pijn of temperatuur) als een aanzienlijk verhoogde gewaarwording van verschillende gewaarwordingen als ongewone gewaarwordingen die paresthesie worden genoemd (bijv. tintelingen, branderig gevoel). Net als de soorten sensorische stoornissen, zijn er ook een relatief groot aantal oorzaken. Welke tests kunnen sensorische stoornissen diagnosticeren en welke behandeling kan worden aangeboden aan een patiënt die ermee worstelt?

Zintuiglijke stoornissenkunnen zowel optreden bij schade aan individuele zenuwen als gevolg van een verwonding, als als gevolg van systemische ziekten die leiden tot de vernietiging van talrijke zenuwvezels

Gevoel is eigenlijk vrij complex en tegelijkertijd uiterst belangrijk voor het levensgevoel van mensen - dankzij dit kunnen we verschillende soorten prikkels uit de omgeving ontvangen, waardoor we bijvoorbeeld factoren kunnen vermijden die zijn gevaarlijk voor het lichaam (u kunt bijvoorbeeld terugtrekking noemen nadat het gevaarlijk dicht bij een brandende kaars komt).

Zintuiglijke ervaringen worden waargenomen door verschillende soorten receptoren, namelijk:

  • exteroreceptoren: receptoren die zich voornamelijk in de huid bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de ontvangst van tactiele, thermische, pijnlijke stimuli en - in het geval van de tong - smaakstimuli,
  • introreceptoren: ze bevinden zich in verschillende inwendige organen, waar ze voornamelijk pijnprikkels waarnemen,
  • proprioreceptoren: receptoren die onder andere te vinden zijn in in spieren, gewrichten en gewrichtsbanden, dankzij hen kan een persoon de positie van verschillende delen van het lichaam ten opzichte van elkaar bepalen, evenals trillingen voelen en de vorm van aangeraakte objecten herkennen zonder ernaar te kijken,
  • telereceptoren: structuren die te maken hebben met de ontvangst van prikkels vanaf een bepaalde afstand, inclusief de receptoren die aanwezig zijn in het oog, gehoor en het reukorgaan.

Het hele proces van het ontvangen van zintuiglijke ervaringen is behoorlijk ingewikkeld - de gebruikelijke sensatie van een speldenprik op een deel van het lichaam omvat receptoren die een dergelijke stimulus registreren, zenuwcellen die dergelijke informatie het eerst ontvangen, evenals centra die zich bevinden in het ruggenmerg ende cortex van de hersenen

Zintuiglijke stoornissen kunnen optreden wanneer een van de elementen die betrokken zijn bij de waarneming van zintuiglijke ervaringen beschadigd is.

Zintuiglijke stoornis - oorzaken

Verstoringen in het gevoel kunnen worden veroorzaakt door schade aan enkele zenuwvezels (mononeuropathieën) en vernietiging van talrijke zenuwen (wat op zijn beurt polyneuropathie wordt genoemd).

De eerste van de hierboven genoemde problemen zijn bijvoorbeeld beknellingssyndromen zoals carpa altunnelsyndroom, mononeuropathie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van schade aan een enkele zenuwvezel als gevolg van een beperkt trauma.

Polyneuropathieën, die de oorzaak zijn van sensorische stoornissen, kunnen zich op hun beurt ontwikkelen in de loop van veel verschillende systemische ziekten - onder de pathologieën die ertoe kunnen leiden, kunnen de volgende worden genoemd:

  • diabetes,
  • vitamine B12-tekort,
  • multiple sclerose,
  • amyloïdose,
  • coeliakie,
  • sarcoïdose,
  • HIV-infectie,
  • schade aan perifere zenuwen als gevolg van chemotherapie

Sensorische stoornissen kunnen zich niet alleen ontwikkelen wanneer zenuwvezels beschadigd zijn, maar ook wanneer bepaalde hogere niveaus van het zenuwstelsel beschadigd zijn.

Onder de problemen, waarvan de symptomen sensorische stoornissen zijn, zijn de volgende:

  • ruggenmergletsel,
  • compressie van de zenuwwortels die uit het ruggenmerg komen (bijvoorbeeld door een verzakte schijf),
  • myelitis transversa,
  • slag,
  • schade aan de sensorische centra van de hersenschors door een intracraniële tumor

Zintuiglijke stoornis - symptomen en typen

Symptomen van sensorische stoornissen kunnen zowel een verhoogde perceptie van bepaalde sensorische stimuli (hyperesthesie) als een verminderde perceptie ervan (hypo-esthesie) zijn. Vanwege het soort gewaarwording waar het probleem precies over gaat, zijn er veel verschillende soorten sensorische stoornissen.

De term analgesie is het onvermogen om pijn te voelen, terwijl het verminderde gevoel van pijn hypalgesie wordt genoemd. Het tegenovergestelde van deze verschijnselen is hyperalgesie, d.w.z. verhoogde perceptie van pijnprikkels.

Wanneer zintuiglijke stoornissen tactiele prikkels betreffen, kan de waarneming van dergelijke prikkels verzwakt zijn (hypesthesie) of het tastgevoel volledig afwezig zijn (abaesthesie). Een van de aandoeningen van de tastzin is ook hyperesthesie, wat inhoudt dat de patiënt overgevoelig wordt voor tactiele prikkels.

Sensorische stoornissen kunnen ook de temperatuur beïnvloeden: patiënten kunnen een verlaagde temperatuur hebbenhet vermogen om het te voelen, d.w.z. thermohypo-esthesie, en helemaal geen thermische prikkels te voelen, wat thermo-anesthesie wordt genoemd.

Causalgie en allodynie zijn heel interessante sensorische aandoeningen. Causalgie treedt op wanneer de vezels van het autonome zenuwstelsel samen met de sensorische vezels worden beschadigd.

In de loop van deze pathologie ervaart de patiënt ernstige brandende pijn, meestal vergezeld van huidveranderingen in de vorm van roodheid en glanzende huid, evenals toegenomen zweten in het deel van het lichaam dat door de ziekte is aangetast

Allodynie is een fenomeen waarbij prikkels die doorgaans geen pijn veroorzaken ertoe leiden dat de patiënt zelfs ernstige pijn ervaart.

De groep van sensorische stoornissen omvat ook paresthesieën. Ze kunnen optreden met of zonder een stimulus, en omvatten een vrij ongebruikelijk, soms onaangenaam gevoel, gewaarwordingen zoals gevoelloosheid, koud of warm gevoel of tintelingen.

Andere sensorische stoornissen zijn allesthesie - patiënten met dit probleem ervaren een bepaald type stimulus als totaal verschillend (bijv. aanraking zorgt ervoor dat ze het koud krijgen).

Zintuiglijke stoornis - diagnose

Een patiënt die sensorische stoornissen ontwikkelt, moet worden verzorgd door een neuroloog. In eerste instantie is het noodzakelijk om precies te bepalen welk type probleem bij hem is opgetreden - dit kan worden vastgesteld tijdens een neurologisch onderzoek.

De test van de sensatie is - in tegenstelling tot de schijn - behoorlijk ingewikkeld, maar in de praktijk stelt het ons in staat om te raden welk deel van het zenuwstelsel is beschadigd.

Het tastgevoel kan bijvoorbeeld worden beoordeeld met behulp van een watje, het temperatuurgevoel wordt onder andere getest door het gebruik van koel en warmer materiaal. Zo kunnen steriele naalden worden gebruikt om het gevoel van pijn te testen, terwijl het gevoel van trillingen wordt getest met behulp van een stemvork.

Om te controleren of de patiënt de houding goed voelt, wordt hem gevraagd zijn ogen te sluiten, waarna de onderzoeker optilt of naar beneden wijst, bijvoorbeeld zijn vingers en vraagt ​​in welke positie zijn vinger zich op een bepaald moment bevindt.

Hier moet worden benadrukt dat de test van de sensatie nogal lang duurt, omdat het echt nodig is om het gevoel in verschillende delen van het lichaam (op de romp, bovenste en onderste ledematen, rug) te beoordelen, bovendien het gevoel aan beide zijden van het lichaam moet worden gecontroleerd.

Neurologisch onderzoek, zoals reeds vermeld, kan uitsteeksel mogelijk makenhypothesen over de oorzaak van sensorische stoornissen. Meestal is het echter nodig om andere, nog gedetailleerdere tests uit te voeren om een ​​specifieke diagnose te stellen. Onder de tests die worden besteld bij de diagnose van sensorische stoornissen, kunnen de volgende worden genoemd:

  • laboratoriumtests (inclusief metingen van bloedglucose, vitamine B12, leverenzymen, maar ook bloedtellingen, tests van cerebrospinale vloeistof of tests van antilichamen gerelateerd aan auto-immuunziekten en markers van ontsteking zijn ook waardevol),
  • riep potentieel onderzoek op,
  • elektroneurografie (geleidingsonderzoek in sensorische vezels),
  • beeldvormingstests (zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming - verschillende structuren van het zenuwstelsel kunnen worden afgebeeld, afhankelijk van waar de schade wordt vermoed, beeldvorming van zowel de hersenen als het ruggenmerg is nuttig bij de diagnostiek),
  • elektromyografie,
  • elektro-encefalografie (EEG)

Zintuiglijke stoornis - behandeling

Nauwkeurige diagnose bij patiënten met een verminderd gevoel is essentieel. Pas nadat de oorzaak van het probleem is gevonden, is het mogelijk om de patiënt een passende behandeling aan te bieden.

De aanbevolen invloeden voor patiënten kunnen heel verschillend zijn, bijvoorbeeld in het geval van carpaal tunnel syndroom is het soms nodig om een ​​operatie te ondergaan. Bij patiënten met polyneuropathie veroorzaakt door gedecompenseerde diabetes, is het noodzakelijk om de behandeling te intensiveren en te proberen de ziektecontrole te verbeteren om verdere zenuwbeschadiging te voorkomen.

Systematische revalidatie kan ook gunstige effecten hebben bij patiënten met verschillende sensorische stoornissen.

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Lees meer artikelen van deze auteur

src="neurologia/4819695/zaburzenia_czucia_-_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.JPG.webp" />

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie