Epilepsie wordt geassocieerd met het uitrekken van het lichaam, stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies. Er zijn bijna 70 soorten epilepsie en de aanvallen variëren - soms bijna onmerkbaar. 400 duizend Polen met epilepsie proberen een normaal leven te leiden. De meeste slagen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van epilepsie? Hoe wordt epilepsie behandeld?

Epilepsie( epilepsie ) is een neurologische ziekte. Het bestaat uit het feit dat de functies van een groep neuronen (zenuwcellen) geconcentreerd zijn in een specifiek deel van de hersenen, d.w.z. in de zogenaamde een epileptische focus, die leidt tot een aanval.

Epilepsie is altijd beschouwd als een mysterieuze ziekte. Zelfs vandaag de dag is het moeilijk om het correct te diagnosticeren en de behandeling is niet altijd effectief - epilepsie veroorzaakt angst bij patiënten en hun omgeving.

Normaal gesproken dragen neuronen informatie aan elkaar over via elektrische impulsen. Wanneer zenuwcellen echter overprikkeld worden, worden de impulsoverdracht en -ontlading verstoord.

Het is alsof er een kortsluiting is in het elektrische systeem die zich beperkt tot een klein gebied en verdwijnt of zich uitstrekt tot de hele hersenen.

De groep neuronen die verantwoordelijk is voor epilepsie-aanvallen is dezelfde als andere neuronen, gezonde, met alleen "gebroken" bio-elektrische eigenschappenEn daarom treden ontladingen op. Ze kunnen in verschillende delen van de hersenen beginnen, maar ze komen meestal voor in de temporale of frontale kwab, minder vaak in de pariëtale en occipitale.

Epilepsie - Symptomen

De symptomen van epilepsie worden meestal geassocieerd met stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies, maar dit is niet helemaal waar.

Bijna 60 procent van de epileptische aanvallen zijnaanvallen , waarvan 2/3 focaal en 1/3 gegeneraliseerd.

Epileptische aanvallenvormen de resterende 40 procent van alle aanvallen

In het geval van een grand mal aanval, dat wil zeggen een tonisch-clonische aanval, zijn de volgende:

  • bewustzijnsverlies
  • lichaamsbuiging
  • dan stuiptrekkingen
  • cyanose
  • "schuim uit de mond"
  • op je tong bijten
  • soms onvrijwillig urineren

Dit type aanval duurt meestal enkele seconden tot 3 minuten. Na de aanval voelt de patiënt zichvermoeidheid en slaperigheid, spierpijn en hoofdpijn

Voordat de aanval plaatsvindt, ervaren sommige patiënten angst, een onaangename geur of smaak en horen ze muziek. Dit fenomeen wordt de aura genoemd.

De symptomen van een myoclonische aanvalzijn meestal stuiptrekkingen van de bovenste ledematen, minder vaak van de onderste ledematen, zonder bewustzijnsverlies. Een aparte groep van epileptische aanvallen zijn absenties, die vaker voorkomen bij kinderen. De zieke reageert niet op de woorden die aan hem zijn gericht, hij is "afwezig", na een paar of een tiental seconden keert hij terug naar de eerder uitgevoerde activiteit.

Tijdens een complexe partiële aanval maakt de patiënt gedurende ongeveer 2-3 minuten geen contact, meestal zijn zijn ogen open, zogenaamde automatismen kunnen optreden, d.w.z. activiteiten die automatisch worden uitgevoerd (bijv. kleding, knopen losmaken)

Houd er ook rekening mee dat ongeveer 6 procent van de aanvallen wordt veroorzaakt door externe factoren, zoals knipperende lichten of plotselinge geluiden.

Bij 13 procent van de mensen met epilepsie kan Todd's verlamming (hemiplegie, zelflimiterend en zonder behandeling) optreden na een aanval, waarvan sommige auteurs denken dat het het risico op een nieuwe aanval vergroot.

Poolse schattingen laten zien dat ongeveer 400.000 mensen met epilepsie leven, en elk jaar ontdekken 50 tot 70 van de 100.000 mensen dat ze epilepsie hebben, en maar liefst 75 procent van hen zijn kinderen en adolescenten onder de 19 jaar.

Epilepsie: oorzaken

Epilepsie kan zich op elke leeftijd voordoen, maar begint meestal vóór de leeftijd van 20.

Epilepsie is de meest voorkomende neurologische ziekte in de kindertijd. Ongeveer 75% van de diagnoses vindt plaats tussen de geboorte en de leeftijd van 19 jaar.

Epilepsie treft beide geslachten in gelijke mate. Helaas kan bij minder dan de helft van de patiënten de oorzaak van epilepsie worden vastgesteld. Het kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een hersenbeschadiging die nog in de baarmoeder zit of tijdens een abnormale bevalling of vlak erna.

In de kindertijd zijn de belangrijkste oorzaken van epilepsie perinatale hypoxie en hersenverlamming, genetische en aangeboren ziekten, neuro-infecties, hypoglykemie en hoofdletsel.

Bij volwassenen zijn de meest voorkomende oorzaken van epilepsie hoofdletsel, tumoren van het centrale zenuwstelsel, multiple sclerose, hippocampale sclerose en vasculaire malforaties.

Epilepsie bij ouderen kan worden veroorzaakt door een beroerte, hersentumor, hersenletsel en dementie.

Bovendien kan epilepsie optreden als gevolg van kolonisatie van het organisme door een gewapende lintworm - neurocysticercose.

In totaalIn deze gevallen zijn er structurele veranderingen in de hersenen, d.w.z. schade aan het weefsel, en dit is waar zich epileptische brandpunten vormen.

Wanneer het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te vinden, praten experts over de zogenaamde idiopathische vorm van epilepsie

Noordelijke epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling Alcoholische epilepsie: oorzaken, symptomen en behandeling

Toevallen (epilepsie) - typen

De aanvallen variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen waarin de epileptische plaats zich bevindt, evenals de leeftijd van de patiënt.

Het verloop van epilepsie kan sterk variëren. Sommige mensen krijgen meerdere keren per dag epileptische aanvallen en anderen - meerdere keren in hun leven.

Aanvallen zijn onderverdeeld in:

  • kleine aanvallen , bestaande uit een kort bewustzijnsverlies, vaak niet eens opgemerkt door de patiënt en de omgeving
  • grand mal-aanvallen , bijv. tonisch-clonische aanvallen, waarbij er vaak sprake is van bewustzijnsverlies, convulsies, kwijlen, trismus, soms snelle oogbewegingen (vergelijkbaar met REM slaap) of kortstondige apneu

We verdelen gegeneraliseerde aanvallen in:

  • tonisch-clonische aanvallen
  • tonic
  • kloon
  • myoclonisch
  • atonische
  • afwezigheden

Tijdens gegeneraliseerde aanvallen is er een plotseling bewustzijnsverliesDe spieren van het hele lichaam zijn gespannen (dit is de tonische fase), waarbij de patiënt vaak zijn hoofd naar achteren en buigt zijn armen en benen. Hij heeft moeite met ademhalen en begint blauw te worden.

Na enkele seconden schudden stuiptrekkingen het lichaam (dit is de clonische fase). De patiënt kan dan op de tong bijten en onbewust plassen. Na een aanval is hij afgeleid, verward en wil hij meestal slapenDeze aanval duurt ongeveer 4-5 minuten

Gegeneraliseerde aanvallen omvatten ook absentiesZe komen alleen voor bij kinderen en bestaan ​​uit "uitschakelen" gedurende enkele seconden, wat eruitziet alsof het kind stotterde. Dan gaat het terug naar wat het aan het doen was en weet niet eens dat het een aanval heeft gehad. Als epilepsie niet wordt behandeld, kunnen deze aandoeningen vele malen per dag terugkeren.

Tijdens focale aanvallen van epilepsie, wat de meest voorkomende vorm van epilepsie is en op elke leeftijd kan voorkomen - stopt de patiënt de activiteit voor een moment en schakelt hij zich even helemaal uit.

Mag bijvoorbeeld op één punt kijken en niet in contact komen met de omgeving. Het heeft geen stuiptrekkingen, v alt niet en kan automatisch herinnerende bewegingen makenbijvoorbeeld knopen vastmaken of iets zoeken

Na een aanval keert hij terug naar zijn werk en realiseert hij zich soms niet eens het tijdelijke bewustzijnsverlies. Meestal is er echter een korte periode van post-paroxismale verwarring en verwarring.

Lees ook:

Psychogene pseudo-epileptische aanvallen: oorzaken, symptomen, behandeling

Toevallen (epilepsie): oorzaken

Het optreden van een epileptische aanval is moeilijk te voorspellen (soms wordt het voorafgegaan door de zogenaamde aura). Het is echter bekend dat epileptische aanvallen kunnen worden uitgelokt door bijvoorbeeld:

  • hoofdletsel
  • uitputting, vooral slaapgebrek
  • sterke stress, emoties
  • zware inspanning (matige lichaamsbeweging is gunstig)
  • koorts
  • hypoglykemie
  • alcohol drinken en drugs gebruiken
  • lichtflitsen kunnen fotogenieke epilepsie veroorzaken
  • geluiden kunnen audiogene epilepsie veroorzaken
  • Plotselinge auditieve en visuele prikkels of een plotselinge verandering in lichaamshouding kunnen verrassende epilepsie veroorzaken
  • hormonale schommelingen bij vrouwen (aanvallen komen vaker voor, bijv. vóór de menstruatie)

Status epilepticus

Epileptische aanvallen duren van enkele seconden tot enkele minuten. Maar soms zijn ze lang (10 minuten of meer), volgen ze elkaar op en komt de patiënt ertussen niet weer bij bewustzijn. Dit heet status epilepticus

Als het optreedt bij een persoon die nog nooit epilepsie heeft gehad, is dit meestal het gevolg van ernstig hoofdletsel (bijv. na een ongeval) of het ontwikkelen van een hersenziekte (bijv. kanker, encefalitis, vasculaire beroerte).

Status-epilepsie komt echter vaker voor bij mensen die epilepsie hebben gekend. In dit geval kan het bijvoorbeeld het gevolg zijn van het plotseling stoppen met medicijnen zonder een arts te raadplegen of het ontwenningssyndroom bij mensen die alcohol misbruiken. Ongeacht de oorzaak is een dergelijke aandoening levensbedreigend, daarom heeft de patiënt altijd dringende medische hulp nodig.

Epilepsiesyndromen

Epilepsiesyndromen komen vooral voor bij kinderen en adolescenten. Rekening houdend met de internationale classificatie van epilepsie en epilepsiesyndromen (1989) en het voorgestelde diagnostische schema voor mensen met epileptische aanvallen of epilepsie (2001), is het nu mogelijk om ongeveer 60 epilepsiesyndromen te identificeren.

Epilepsiesyndromen verschillen in termen van de oorzaken die ertoe hebben geleid, evenals de leeftijd waarop de patiënt de ziekte ontwikkelde, de reactie op anti-epileptische behandeling en de prognose voor remissie van aanvallen, dus hun precieze classificatie is belangrijk zowel voor de behandeling van een individuele patiënt als voor het uitvoeren van onderzoek.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

Lennox-Gastaut-syndroom: epilepsiesyndroom bij kinderen Rolandische epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling Epilepsie bij kinderen met afwezigheden (pycnolepsie, syndroom van Friedman) West-epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling

Epilepsie - diagnose

Van één aanval wordt u niet ziek. Maar als het weer gebeurt, is overleg met een neuroloog (of bij voorkeur een epileptoloog) nodig. De arts voert een uitgebreid gesprek over de gezondheidstoestand van de patiënt, de omstandigheden en het verloop van de aanval.Getuigenverslagen zijn zeer nuttigVervolgens wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd en wordt een EEG (hersenelektro-encefalografie) besteld. Het EEG kan de abnormale bio-elektrische activiteit van de hersenen detecteren, wat de essentie is van epilepsie.

Soms adviseert een specialist de zogenaamde video-EEG, d.w.z. verlenging van de onderzoekstijd tot enkele of meerdere uren met de mogelijkheid om het gedrag van de patiënt te observeren dankzij een speciale camera

In de diagnostiek wordt ook gebruik gemaakt van computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen. Met uitzondering van enkele ondubbelzinnige pediatrische syndromen, moet onderzoek, met name MRI, worden uitgevoerd bij alle patiënten met epilepsie. Vooral wanneer de toegepaste behandeling niet effectief is of de ziekte voortschrijdt. Andere tests, bijv. bloedchemie, cerebrospinale vloeistoftests) worden uitgevoerd om andere aandoeningen die de aanvallen kunnen veroorzaken te bevestigen of uit te sluiten.

Je moet het doen

Als u getuige bent van een epileptische aanval:

    Blijf kalm. De meeste aanvallen duren 2-4 minuten
  1. Zorg voor de veiligheid van de patiënt (verplaats hem bijvoorbeeld van de straat naar de bank).
  2. Leg het op zijn kant. Deze positie beschermt tegen verstikking
  3. Druk de zieke niet tegen de grond. Het is voldoende om zijn hoofd te beschermen tegen verwondingen.
  4. Stop niets tussen op elkaar geklemde tanden! Geef geen medicijnen
  5. Blijf na de aanval bij de patiënt tot zijn toestand normaliseert. Geef hem, indien mogelijk, op zijn minst een korte, welwillende slaap.
  6. Bel een ambulance als de aanval langer dan 10 minuten duurt of als de aanvallen binnen een korte tijdspanne optreden (dit kan ernstige status epilepticus zijn).

Epilepsie: behandeling

Epilepsie moet worden behandeld, omdat het anders kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen en de dood tot gevolg kan hebben.

Afhankelijk van het type, het verloop en de oorzaken van de ziekte - kiest de arts de juiste therapie. Als epilepsie wordt veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals een hematoom, tumor of hemangioom, wordt eerst de onderliggende ziekte behandeld, meestal operatief.

De primaire behandeling is farmacotherapie , die tot doel heeft epileptische aanvallen onder controle te houden. Zowel conventionele (oudere) als nieuwe generatie medicijnen zijn effectief, maar de nieuwe veroorzaken minder bijwerkingen, zoals slaperigheid, concentratiestoornissen.

Sommige ervan (zoals levetiracetam en gabapentine) hebben geen wisselwerking met andere geneesmiddelen. Dit is vooral belangrijk bij mensen met resistente epilepsie die meerdere medicijnen moeten gebruiken, en bij ouderen die meerdere medicijnen gebruiken.

De meeste patiënten krijgen één medicijn, maar soms grijpen artsen naar de zogenaamde combinatietherapie en gebruik 2-3 gelijktijdig

De behandeling begint met kleine doses van het medicijn en verhoogt deze geleidelijkMeestal, na 2-3 weken, de zogenaamde volledige therapeutische dosis

src="neurologia/8802824/padaczka_epilepsja_-_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.JPG.webp" />Oké. 80 procent de zieken kunnen effectief worden behandeld. De behandeling duurt enkele of meerdere jaren (soms tot het levenseinde).

U ca. 20 procent epileptici slagen er niet in om de aanvallen volledig onder controle te krijgen- vaak is dit de oorzaak van het verkeerde medicijn, het onregelmatige gebruik of het voortijdig staken van het preparaat.

U kunt proberen te stoppen met het gebruik van het medicijn na drie jaar zonder een aanval. De dosis wordt geleidelijk verlaagd, zelfs over een periode van enkele maanden, terwijl de hersenen gedurende deze tijd worden gecontroleerd door een EEG.

Herhaling van aanvallen komt voor bij 25-30% kinderen(bij volwassenen komen ze vaker voor). De meeste treden op in het eerste jaar na het stoppen met medicatie. Na vijf jaar is de kans op terugval erg klein.

Voor degenen die niet reageren op medicamenteuze behandeling, kan een nervus vagus stimulator helpen.

Meer over epilepsiebehandeling:

Behandeling van epilepsie: farmacologische behandeling, chirurgie en bijwerkingen Telegeneeskunde bij de behandeling van epilepsie

Belangrijk

Als een van de ouders epilepsie heeft, is er een zeer klein maar verhoogd risico (ongeveer 1,5%) dat het kind epilepsie heeft. Het hangt allemaal af van wat voor soort ziekte je te maken hebt. Uit medische gegevens blijkt datmeer dan 90 procent is. moeders die aan deze aandoening lijden, krijgen gezonde kinderen.

Vrouwen die aan epilepsie lijden, kunnen kinderen krijgenZe hoeven alleen onder voortdurend toezicht van een arts te staan ​​en zijn aanbevelingen op te volgen. Soms moet u, voordat u zwanger wordt, overschakelen op een geneesmiddel dat veiliger is voor de foetus, dus moet een bevruchting worden gepland.

src="neurologia/8802824/padaczka_epilepsja_-_przyczyny-_objawy-_leczenie_3.jpg.webp" />

Categorie:

Neurologie