Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Een beroerte is erg gevaarlijk. Als je de eerste symptomen van een beroerte herkent, kun je echt iemands leven redden. Onthouden! Of het nu een hemorragische beroerte of een ischemische beroerte is, elk moment telt! Wat zijn de oorzaken en symptomen van een beroerte. Hoe worden patiënten met een beroerte behandeld? En hoe moet revalidatie na een beroerte eruit zien?

Beroerteis een plotselinge lokaleverstoring van de bloedcirculatie in de hersenen . In Polen bereikt een beroerte elk jaar ongeveer 80.000. mensen, waarvan maar liefst 30 duizend. overlijdt binnen een maand. Het is vermeldenswaard dat ca. 5 procent. van die 80 duizend ze is op jonge leeftijd. Hoewel de overgrote meerderheid van de patiënten met een beroerte bejaard is (gemiddelde leeftijd 60), komen beroertes ook voor bij jonge mensen (20 tot 35 jaar).

Van degenen die de acute fase van een beroerte overleven, 20% vereist constante zorg, 30 procent helpen bij sommige dagelijkse activiteiten, en 50 procent. na een beroerte is ze weer bijna volledig fit, onafhankelijk en kan ze weer aan het werk.

Maar het herstel van een beroerte hangt af van hoe snel patiënten specialistische zorg krijgen. Ischemische neuronen sterven met een snelheid van 1,8 miljoen per minuut. Elke minuut sterft er dus een deel van de hersenen. Het leven en de gezondheid van onze familieleden hangt er dus vaak van af of de patiënt, en vooral de mensen om hem heen, op het moment van gevaar goed en snel kunnen reageren.

Beroerte - typen

  • ischemische beroerte

Ischemische beroerte , ofherseninfarct , is de meest voorkomende vorm van beroerte. Het is goed voor 70-80% van al zijn gevallen. Het wordt veroorzaakt door ischemie, ofplotselinge stopzetting van de bloedstroom naar de hersenen . Een ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel of plaque de binnenkant van een bloedvat naar de hersenen verstopt.

  • hemorragische beroerte

Cerebrale hemorragische beroertewordt veroorzaakt door de breuk van een cerebraal vat, waardoor extravasatie van bloed in de hersenen wordt veroorzaakt. Bloed buiten de bloedvaten vernietigt volledig de weefsels waarmee het in contact komt. Het is goed voor ongeveer 15% van de gevallen van een beroerte.

Er zijn twee soorten hemorragische beroerte:

a)intracerebrale bloeding- treedt op als gevolg van arteriële ruptuurb)subarachnoïdale bloeding- dit is het morsen van bloed in de ruimte rond de hersenen

  • veneuze beroerte

Is het gevolg van trombose in de hersenaders of veneuze sinussen van de dura mater. Het komt zeer zelden voor.

  • micro-impact (kleine slag, mini-slag)

Miniudar(ook bekend als kleine beroerte, mini-beroerte, voorbijgaande ischemie) is een medische aandoening die gepaard gaat met een plotseling falen van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Hoewel de symptomen vrij snel verdwijnen, zelfs binnen een uur, kunnen ze meerdere keren voorkomen en zijn ze meestal een voorbode van een zware beroerte. Geschat wordt dat één op de vijf mensen na een mini-beroerte binnen een paar dagen of weken een echte beroerte kan krijgen.

Beroerte - symptomen

Symptomen van een beroerteniet iedereen begint meteen. Waarschuwingssymptomen kunnen eerst optreden. Dit heet kleine beroerte, ook bekend als voorbijgaande cerebrale ischemie.De symptomen van een lichte beroerteduren gewoonlijk 15-60 minuten, maximaal 24 uur, en verdwijnen vanzelf. Elke vijfde patiënt heeft waarschuwingssymptomen voordat hijgrove beroerte .

De symptomen van een beroerte zijn onder meer: ​​²

  • parese, verlamming of hemiparese (slechts aan één kant van het lichaam)
  • spraakstoornissen (onduidelijke spraak, brabbelen, verlies van spreekvaardigheid, moeite met het verstaan ​​van spraak)
  • slechtziendheid - slechtziendheid in één oog of het niet zien van de helft van het gezichtsveld (rechts of links) is kenmerkend. Dubbelzien kan ook voorkomen
  • duizeligheid en hoofdpijn met een draaierig gevoel, vergezeld van misselijkheid, braken
  • onbalans

- De meest voorkomende symptomen in de zogenaamde in de acute fase van een beroerte zijnmotorische symptomen , en dus parese van de ledematen, arm of been, of tegelijkertijd de bovenste en onderste ledematen, meestal aan dezelfde kant - zegt in een interview met het persbureau Newseria Lifestyle dr hab. zn. med. Jacek Rożniecki , hoofd van de afdeling Neurologie, Beroertes en Neurorevalidatie van de Medische Universiteit van Lodz. - Een symptoom van een beroerte is ookasymmetrie van het ondervlakin het gebied van de mond. De mondhoek wordt aan één kant verlaagd, de neus-lippenplooi wordt gladgestreken en dit veroorzaakt ook meer onduidelijke spraak.

- Een ander symptoom dat we met een beroerte te maken hebben, zijn spraakstoornissen en communicatieproblemen - voegt Dr. Rożniecki toe. - Minder vaak voorkomende symptomen zoals dubbelzien […] Soms kunnen duizeligheid, vertigo en loopstoornissen optreden.

Beroertede hersenen - effecten

De gevolgen van een beroerte zijn: ³

  • motorische handicap(25-50% van de gevallen) - vooral hemiparese, evenals spierspanningsstoornissen
  • cognitieve stoornissen(30-35% van de gevallen)
    • geheugenstoornis
    • dementie
    • aandachtstekortstoornis
    • waarnemingsstoornissen
  • emotionele stoornissen(25‒60% van de gevallen) -
    • apathie of depressie
    • gedwongen lachen of huilen
    • manische toestanden
    • angstaanvallen of gegeneraliseerde angst
  • epileptische aanvallen(3‒30% van de gevallen) - vroege of late aanvallen
  • systemische complicaties
    • urineweginfecties
    • doorligwonden
    • longontsteking
    • trombo-embolische complicaties
  • beperking van sociale activiteit(afhankelijk van de mate van handicap) - verlies van huidige sociale status, lagere levensstandaard, isolement van de omringende wereld

Beroerte - eerste hulp

Jals u het bovengenoemde opmerkt iemand van wie je houdt symptomen, vraag ze om:

  • glimlachte- als je haar slechts de helft van haar lippen ziet optillen, kan het andere deel van haar gezicht verlamd zijn
  • ze hief beide handen tegelijk boven haar hoofd- Als ze het niet kan, heb je bewijs dat de parese de helft van het lichaam heeft aangetast
  • herhaalde een eenvoudige zin , bijv. vandaag is het mooi weer. Als hij onduidelijk spreekt of helemaal geen woord kan uitbrengen, kan het een beroerte zijn

Volg dan de volgende verklaring:

1. bel een ambulance, geef de gewonde geen drinken of eten2. als de gewonde bij bewustzijn is, plaats hem/haar dan in een comfortabele houding3. als het slachtoffer bewusteloos is, leg hem dan in de stabiele zijligging

Beroerte - oorzaken en risicofactoren

Onder de risicofactoren voor een beroerte zijn er die niet aanpasbaar zijn (waar we geen invloed op hebben) en risicofactoren waar we wel invloed op hebben.

De belangrijkste en meest voorkomende risicofactor voor een beroerte ishypertensie . Door de bloeddruk binnen de limieten van het ideale (120/80 mm Hg) te stellen, wordt het risico op een beroerte met maar liefst 30-40% verlaagd.

Risicofactoren buiten onze controleRisicofactoren die we kunnen beïnvloeden
  • leeftijd(ouder dan 55 - dit betekent niet dat jongeren geen beroerte hebben, maar dat de incidentie van beroertes toeneemt met de leeftijd)
  • geslacht (vaker bij vrouwen dan bij mannen)
  • ras(zwarten worden vaker ziek)
  • genetische factoren
  • hypertensie
  • hartziekte
    • atriale fibrillatie
    • hartafwijkingen
  • roken
  • diabetes
  • vaatziekten (vooral geavanceerde atherosclerose)
  • lipidenstoornissen
  • zwaarlijvigheid of zeer overgewicht
  • slaapapneusyndroom
  • alcoholmisbruik

Het is goed om te weten dat errisicofactoren zijn voor een beroerte die typisch zijn voor vrouwen . Onderzoekers van het Brigham and Women's Hospital in Boston (VS)1onderzochten mogelijke risicofactoren voor een beroerte die uniek zijn voor vrouwen: ¹

  • hormoonspiegels, met name lage niveaus van dehydroepiandrosteron (DHEA)
  • hormoonvervangende therapie
  • hormonale anticonceptie - orale oestrogeen of gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken
  • vroege leeftijd van de eerste menstruatie (jonger dan 10 jaar)
  • vroege menopauze (onder 45)
  • zwangerschapscomplicaties
    • zwangerschapsdiabetes
    • pre-eclampsie
    • hypertensie tijdens of direct na de zwangerschap

Wetenschappers wijzen erop dat niet elke vrouw met één of meerdere factoren een beroerte krijgt. Naar hun mening moeten artsen echter speciale aandacht besteden aan dergelijke patiënten.

Beroerte - diagnose

Een patiënt met een beroerte moet zo snel mogelijk naar een neurologische afdeling met een CT-scanner zodat hij binnen enkele uren gespecialiseerde hulp kan krijgen. Een CT-scan is uiterst belangrijk omdat u hiermee het door de ziekte aangetaste hersengebied kunt zien en het type kunt bepalen. Als de tomografie niet kan worden uitgevoerd, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd, d.w.z. het hersenvocht wordt opgevangen met een speciale naald.

Met Doppler-echografie kunt u de toestand van de halsslagaders beoordelen die mogelijk zijn geblokkeerd door embolie. Het niveau van de bloedstolling wordt ook gecontroleerd.

Als de patiënt bij bewustzijn is, wordt ook een neurologisch onderzoek uitgevoerd (controle van de correctheid van reflexen, beoordeling van de kracht en efficiëntie van de spieren, onderzoek van de reactie van de pupil op licht). Dit alles stelt u in staat om het gebied van hersenbeschadiging nauwkeurig te bepalen.

Beroerte - behandeling

Bij een hemorragische beroertezijn er weinig effectieve behandelingen, maar bij een ischemische beroerte is er een goede kans op herstel als de patiënt snel in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Bij een beroertehersenenkrijgt een medicijn dat het stolsel oplost. Snelle en effectieve interventie geeft de patiënt de kans om de spraak- en spierkracht in de aangedane ledematen terug te krijgen. Hersenbeschadiging kan grotendeels worden voorkomen als de patiënt binnen ca.2 uur na het begin van het beroerte wordt opgenomen . Er is nog steeds een kans voorom het gesloten hersenvatte openen en de bloedsomloop te herstellen in een gebied dat ischemisch is maar nog steeds leeft. Na 5-6 uur treden permanente en onomkeerbare veranderingen op in het ischemische gebied van de hersenen. Als de patiënt het medicijn krijgt binnen ongeveer 3 uur na het begin van de symptomen van een beroerte, zijn er grote sessies om de neurologische complicaties van de ziekte, voornamelijk parese en spraakstoornissen, te minimaliseren.

Meestal blijft de patiënt 3 weken in het ziekenhuis. Dit is de tijd die de toekomst bepa alt, d.w.z. intellectuele en fysieke fitheid. Het is ook de periode waarin het lichaam het snelst herstelt. Daarna gaan alle wijzigingen veel langzamer terug.

Adequate voeding na een beroerteis ook belangrijk. Studies tonen aan dat sommige patiënten met een voorgeschiedenis van een beroerte kenmerken hebbenondervoeding , wat het risico opcomplicaties na een beroerte aanzienlijk verhoogt , zoals bijvoorbeeld: infecties en doorligwonden. Het verlies van spiermassa bemoeilijkt een effectieve revalidatie en verlengt het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Ondervoeding verkleint de kans op herstel van een beroerte en verhoogt het risico op overlijden.

Moderne methoden voor de behandeling van een beroerte

In Polen worden steeds meermoderne methoden voor de behandeling van beroertegebruikt, omdat het er in ons land maar liefst 70.000 treft. mensen per jaar. De eerste stap bij het behandelen van een beroerte is het herstellen van de bloedsomloop bij de persoon die het heeft gehad. Een methode waarmee dit wordt bereikt ismechanische trombectomie . Over moderne methoden om beroerte te behandelen praatdr hab. zn. med. Adam Kobayashi van het Instituut voor Psychiatrie en Neurologie in Warschau .

Beroerte - revalidatie na een beroerte

Revalidatie na een beroertebegint op de afdeling neurologie of beroerte, vaak op de dag van opname in het ziekenhuis en gaat verder op de revalidatieafdeling, polikliniek of - indien nodig - in ziek thuis. Revalidatie is voor veel patiënten met een beroerte een kans om terug te keren naar een normaal en actief leven.

Beroerte - preventie

1.

Bloeddrukcontrole- het wordt aanbevolen om de bloeddruk onder 140/90 mm Hg te houden, en bij mensen met diabetesen nierziekten tot 130/80 mm Hg

2.

Rook niet en drink geen alcohol

3. Voor mensen die alcohol drinken, wordt aanbevolen

alcoholconsumptie te beperken tot maximaal 2 glazen per dag voor mannen en 1 voor vrouwen .

4.

Verhoog de fysieke activiteit- het vermindert de incidentie van hart- en vaatziekten, waaronder beroertes. Regelmatige, matig intensieve lichamelijke inspanning wordt aanbevolen voor min. 30 minuten per dag (stevig wandelen, joggen, fietsen, aerobics).

5.

Volg een dieet met weinig natrium en veel kalium(helpt hypertensie te verminderen), eet regelmatig fruit en groenten en verminder dierlijke vetten.

6.

Houd uw lichaamsgewicht normaal . Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, moet u afvallen - vooral omdat zwaarlijvigheid of overgewicht in verband wordt gebracht met andere risicofactoren zoals hypertensie, hyperlipidemie, diabetes.

7.

Beheers uw bloedsuikerspiegel

8.

Stress verminderen

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie