Clusterhoofdpijn (Horton-syndroom) is de sterkste hoofdpijn. Het is zo intens dat het leidt tot irrationeel gedrag tijdens een aanval, zoals het slaan met het hoofd tegen een muur, en in sommige gevallen zelfs tot zelfmoordpogingen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van clusterhoofdpijn? Wat is de behandeling ervan? Hoe het te verlichten?

Clusterhoofdpijn(Raeder-syndroom of histamine-hoofdpijn, Latijncephalea Hortoni , voorheen hoofdpijnsyndroom Horton ,) is de meest intense hoofdpijn. Het behoort tot de groep van primaire pijnen, d.w.z. pijnen die niet door een ziekte worden veroorzaakt (deze groep omvat ook migraine), en komt het vaakst voor bij mannen tussen de 20 en 50 jaar (hoewel er een geval van clusterpijn is gemeld) hoofd bij een eenjarig kind)

Clusterhoofdpijn - oorzaken

De oorzaken van clusterhoofdpijn zijn onbekend. Van alcohol is bekend dat het een trigger is voor pijn. Bovendien neemt de kans op clusterhoofdpijn toe bij familieleden van zieken.

Symptomen clusterhoofdpijn

De symptomen van clusterhoofdpijn zijn zeer kenmerkend, daarom veroorzaakt de diagnose geen grote problemen:

  • wordt beschreven als ondraaglijk, brandend, fel, stekend, borend en vooral heel intens
  • is eenzijdig (komt voor aan één kant van het hoofd)
  • bevindt zich in de innervatie van de nervus trigeminus, d.w.z. de innervatie van het sensorische gezicht. Dit betekent dat de pijn kan verschijnen in het orbitale gebied (achter de oogbol) of in het temporale gebied, meer zelden in het gebied van de wang of kaak
  • een aanval van pijn treedt plotseling op (zonder enige voorspellende symptomen), bereikt zijn maximale intensiteit binnen ongeveer 5 minuten en duurt gemiddeld 15-20 minuten, minder vaak tot 2 uur. Elke 24 uur zijn er 3-8 van dergelijke pijnaanvallen
  • komt voor in clusters, d.w.z. meerdere aanvalsgroepen. Meestal duurt het cluster (pijnperiode) enkele weken tot enkele maanden. Patiënten klagen gewoonlijk over 2-3 van dergelijke pijnperioden per jaar, waartussen er asymptomatische perioden zijn (zogenaamde remissies), die gewoonlijk ongeveer 3-4 maanden duren
  • verschijnt meestal tijdens de slaap
  • eenmaal gelokaliseerde pijn verschijnt daar vrijwel altijddezelfde plaats, beweegt zelden

Daarnaast verschijnen enkele van de symptomen:

  • scheuren
  • conjunctivale roodheid
  • verstopte neus
  • loopneus
  • pupilvernauwing
  • vernauwing van de ooglidspleet
  • zwelling van het ooglid

Een kenmerkend begeleidend symptoom is het symptoom van Horner aan de zijkant van het pijnlijke hoofd, gekenmerkt door een verzonken oogbol, een vernauwd ooglid en een vernauwde pupil.

Vanwege het feit dat clusterhoofdpijn wordt gekenmerkt door een hoge intensiteit, kunnen patiënten zich tijdens een aanval irrationeel gedragen, bijvoorbeeld agressief zijn, met hun hoofd tegen een muur bonzen. Ze kunnen zelfs een zelfmoordpoging ondernemen.

Het zal nuttig voor je zijn

Clusterhoofdpijn - hoe pijn te verlichten

Ga niet liggen tijdens een aanval, want liggen verergert de pijn. Verlichting, maar slechts een kleine, kan worden verkregen door te lopen en druk uit te oefenen op het pijnlijke deel van het hoofd.

Clusterhoofdpijnbehandeling

De eerste behandelmethode is het bestrijden van een enkele aanval door het inademen van zuivere zuurstof. Daarnaast krijgt de patiënt medicijnen (sumatriptan). De tweede behandelmethode is het stoppen van pijnlijke menstruaties. Hiervoor worden steroïde medicijnen gebruikt. Het is ook belangrijk om pijnaanvallen te voorkomen. In dit geval is het natriumzout van valproïnezuur het meest effectief.

Invasieve behandeling is ook mogelijk, door het trigeminus ganglion te injecteren met alcohol, glycerol of lidocaïne. Zo wordt zijn activiteit verzwakt. De radicale oplossing is een chirurgische behandeling en gammastraling, die gepaard gaat met complicaties (bijv. verminderd gevoel op het gezicht).

Lees ook:

  • Gevaarlijke oorzaken van hoofdpijn
  • Het onderzoek zal de oorzaken van de hoofdpijn verklaren
  • Koffiehoofdpijn
  • Sinushoofdpijn

Categorie:

Neurologie