Beroerte van de hersenstam is een van de ernstigste vormen van beroerte - in deze structuur zijn er centra die belangrijk zijn voor essentiële vitale functies, en daarom kan de schade zelfs tot de dood leiden. Gelukkig is een beroerte relatief zeldzaam onder beroertes van alle delen van het centrale zenuwstelsel. Wat kunnen echter de oorzaken van deze ziekte zijn en welke aandoeningen kunnen worden gesuggereerd door een beroerte?

Hersenstamberoerte is de vorm van een beroerte met de slechtste prognose voor de patiënt. De hersenstam is een uiterst belangrijke structuur die behoort tot het centrale zenuwstelsel - het herbergt de kernen van vele schedelkernen, evenals centra die basale levensprocessen regelen zoals ademhaling, hartfunctie en het handhaven van een goede bloeddruk. Rekening houdend met de functies van de hersenstam, is het niet moeilijk te raden dat schade aan deze structuur zelfs zeer ernstige gevolgen kan hebben. Een van de pathologieën die kunnen leiden tot disfunctie van dit deel van het zenuwstelsel is een beroerte.

Hersenstam beroerte: oorzaken

Hersenstamberoertekan zich, net als elke andere beroerte, ontwikkelen door een van de twee mechanismen: ischemisch of hemorragisch.

De eerste hiervan komt beslist vaker voor enischemische beroertekan optreden wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd (bijvoorbeeld door een trombus) in de bloedvaten die de hersenstam voeden. Over het algemeen wordt geschat dat deze etiologie van beroertes verantwoordelijk is voor ongeveer 10% van alle ischemische beroertes.

Het tweede mechanisme waarin een beroerte kan ontstaan ​​is het hemorragische mechanisme - we zeggen dat de patiënthemorragische beroerteheeft gehad. In een dergelijke situatie wordt het zenuwweefsel beschadigd door extravasatie van bloed, dat bijvoorbeeld afkomstig kan zijn van een gescheurd aneurysma van een van de intracraniële bloedvaten.

Hersenstamberoerte: risicofactoren

In principe zijn de risicofactoren voor een beroerte hetzelfde als voor andere soorten beroertes. Allereerst ligt de nadruk op leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op een beroerte. Onder andere problemen dieook het risico op een beroerte kan verhogen, worden de volgende genoemd:

  • hypertensie (vooral indien onbehandeld of onvoldoende onder controle)
  • hypercholesterolemie
  • atriale fibrillatie
  • diabetes
  • roken
  • alcoholmisbruik
  • zwaarlijvigheid

Hersenstam beroerte: symptomen

De symptomen van een beroerte in de hersenstam kunnen heel verschillend zijn - het hangt af van de mate waarin de schade aan de structuren die tot dit deel van het centrale zenuwstelsel behoren bij een bepaalde patiënt optreedt. Patiënten kunnen symptomen ervaren die over het algemeen als symptomen van een beroerte worden beschouwd, zoals:

  • duizeligheid
  • onbalans
  • problemen met motorische coördinatie
  • spraakstoornis
  • hoofdpijn (meestal ernstig)
  • visuele stoornis (bijvoorbeeld een dubbel beeld of wazig beeld ontvangen)
  • bewustzijnsstoornis

Vanwege het feit dat er in de hersenstam centra zijn die de essentiële vitale functies aansturen, kunnen de symptomen van een beroerte echter nog ernstiger zijn dan de hierboven beschreven problemen:

  • ademhalingsstoornissen
  • hartritmestoornis
  • moeite met slikken

Hersenstamberoerte: diagnose

Een beroerte van de hersenstamkan voornamelijk worden gedetecteerd dankzij beeldvormende tests, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd - bij deze onderzoeken is het mogelijk om ischemische foci of hemorragische veranderingen in de hersenstam te visualiseren.

In eerste instantie worden patiënten onderworpen aan een neurologisch onderzoek, wat erop kan wijzen dat de patiënt een beroerte heeft gehad, maar het is geen test waarmee u precies kunt bepalen in welk deel van het centrale zenuwstelsel een beroerte heeft gehad - dergelijke informatie wordt verkregen dankzij beeldvormend onderzoek van het hoofd.

Hersenstam beroerte: behandeling

Welke behandelingberoerteu krijgt, wordt bepaald door het type beroerte dat u heeft ontwikkeld en hoe lang nadat het in het ziekenhuis is opgetreden.

In een situatie waarin een patiënt aan een ischemische beroerte lijdt, kan trombolytische behandeling (met als doel het verwijderen van obstakels die de vrije bloedstroom in de hersenvaten verhinderen) worden gebruikt, evenals trombusverwijdering met behulp van bijvoorbeeld mechanische trombectomie

Bij die patiënten die een hemorragische beroerte ontwikkelen, is de belangrijkstebloeding (bijv. bij gebruik van embolisatie)

Farmacologische behandeling is ook belangrijk bij beide groepen patiënten, bijv. bij patiënten met ischemische beroerte, kunnen anticoagulantia worden gebruikt (nadat hun toestand onder controle is), naast het voorkomen van aanvallen (die kunnen optreden na hersenstam beroerte ) patiënten kunnen anticonvulsiva krijgen

Na diagnosehersenstam beroertede belangrijkste maatregelen zijn het minimaliseren van het risico op overlijden van de patiënt

Hier stopt de behandeling echter niet, d.w.z. het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Nadat het risico op overlijden aanzienlijk is verminderd en de toestand van de patiënt het toelaat, begint de revalidatie, met als doel de patiënt weer in de grootst mogelijke conditie te brengen.

Hersenstam beroerte: prognose

De prognose voorberoertehangt in de eerste plaats af van de omvang - bij die patiënten die schade lijden aan de centra die de essentiële vitale functies regelen, kan het zelfs snel de dood tot gevolg hebben.

Tijd is in dit geval ook belangrijk - hoe meer het verstrijkt vanaf het moment van de beroerte tot de opname van de patiënt in het ziekenhuis, hoe slechter de prognose wordt, dus als u een beroerte vermoedt, moet u dit zo snel mogelijk melden naar de dokter.

Hersenstamberoerte: preventie

Omhersenstam beroerte te voorkomengebruikt dezelfde interacties als bij andere vormen van beroerte. De belangrijkste zijn hierbij vooral pogingen om blootstelling aan risicofactoren voor deze ziekte te beperken.

Het is belangrijk om aandoeningen die het risico opberoerte verhogen, goed te behandelen, d.w.z. hoge bloeddruk of diabetes

Om de kans op dit probleem te verkleinen, moet u ook stoppen met roken of het alcoholgebruik verminderen.

Een gevarieerde voeding is ook belangrijk (zorgen voor een energievoorziening waarmee we een gezond lichaamsgewicht kunnen behouden) en regelmatige lichaamsbeweging.

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Neurologie