src="choroby-oczu-i-zaburzenia-wzroku/7439481/obrzk_i_zaczerwienienie_oka_to_moe_by_zapalenie_oczodou_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Klaudia Kierzkowska, afgestudeerd scheikunde aan de Universiteit van Warschau

Ontsteking van de weefsels van de baan, die zich manifesteert door exophthalmus, pijn en roodheid, is een gevaarlijk ontstekingsproces. De aandoening is meestal chronisch en vereist onmiddellijke behandeling.

Orbitale ontstekingis een ontsteking van de holte in de schedel die zich onder het voorste gedeelte bevindt waar de oogbol past. De orbitaal, door het orbitale septum, is verdeeld in twee delen - de oppervlakkige weefsels van de orbitaal en de elementen die zich diep in de baan bevinden.

Orbitale weke delen ontstekingis een ontsteking die door zijn structuur is onderverdeeld in:

  • pre-septale ontsteking ( preseptale cellulitis ),
  • ontsteking van de orbitale cellulitis ( orbitale cellulitis ).

Wat zijn de oorzaken van orbitale weefselontsteking?

Weefselontsteking wordt grotendeels in verband gebracht met de verhoogde incidentie van infecties van de bovenste luchtwegen. Bij kinderen jonger dan 9 jaar is een enkele ziekteverwekker meestal verantwoordelijk voor infectie, terwijl ouder dan 15 jaar meestal gemengde flora wordt geïsoleerd. De oorzaak van

orbitale weefselontstekingis chronische ontsteking van de neusbijholten, die het gevolg is van zowel klep- als klepverbindingen tussen het aangezichts- en orbitale veneuze systeem, evenals de nabijheid van structuren.

Een van de meest voorkomende oorzaken is de overdracht van de infectie vanuit de neusbijholten of de veralgemening van lokale ontstekingsprocessen in de baan. Soms treedt een ontsteking op na orbitale fracturen of na een operatie. Bijorbitale ontstekingendie sinusitis compliceren, is de meest voorkomende ziekteverwekkerStreptococcus pneumoniae , maar andere kokken zijn ook geïndiceerd.

In geval van begeleidende dermatitis of in de loop van een trauma zijn de etiologische factoren op hun beurtStaphylococcus aureusenStreptococcus pyogenes- minder vaak anaërobe bacteriën

Symptomen van orbitale ontsteking

Symptomen van orbitale weefselontsteking zijn gemakkelijk waarneembaarExophthalmus verschijnt, vaak gemaskeerd door ooglidoedeem. Ontstekingwordt gekenmerkt door een eenzijdige, rode, pijnlijke en te warme periorbitale zwelling.

Meestal is er een beperking in de mobiliteit van de oogbol en een progressieve verzwakking van de gezichtsscherpte. Zwelling van het ooglid en ontstekingsinfiltraat leiden vaak tot het sluiten van de ooglidspleet. Er kunnen symptomen zijn van conjunctivitis, tranenvloed en in het geval van infectie met virussen uit de groepHerpeshuidblaasjes

Somsontsteking van de orbitale weefselsgaat gepaard met:

  • koorts,
  • stoornissen in het kleurenzien,
  • vlekken in het gezichtsveld,
  • verhoogde intraoculaire druk

Diagnose van orbitale weefselontsteking

De symptomen van orbitale ontstekingzijn zo kenmerkend dat het relatief eenvoudig is om een ​​juiste diagnose te stellen. Diagnostiek omvat een oogheelkundig onderzoek, waarbij een specialist controleert: kleurenzien, gezichtsscherpte, pupilreflexen, gezichtsveld, intraoculaire druk.

De arts zal ook de onderkant van het oog onderzoeken en een spleetlamponderzoek uitvoeren. Omorbitale weefselontstekingte onderscheiden van pre-septale ontsteking, moet een CT-scan worden uitgevoerd. Bijontsteking van de orbitale weefselsbetreft de verhoogde weefselverzadiging de weefsels voor het septum en in de oogkas zelf

Behandeling van orbitale ontsteking

Orbitale ontsteking kan leiden tot ernstige complicaties , daarom is ziekenhuisopname en oogheelkundige controle gemiddeld om de 4 uur nodig. De behandeling omvat intensieve antibiotische therapie - intraveneus of intramusculair. Veel bacteriën dragen bij aan het ontstaan ​​van infecties, daarom wordt het gebruik van breedspectrumantibiotica aanbevolen.

In sommige gevallen wordt therapie met steroïden aanbevolen, maar deze kan pas na min. 2 dagen vanaf het begin van de antibiotische therapie. Het niet reageren op antibiotische therapie, de aanwezigheid van een abces (meer dan 10 mm in diameter) of een verslechtering van de gezichtsscherpte zijn indicaties voor een operatie. In sommige gevallen is drainage van de geïnfecteerde sinus essentieel.

Complicaties na orbitale ontsteking

Orbitale weefselontstekingkan in extreme gevallen leiden tot blindheid en in zeer zeldzame gevallen zelfs tot de dood van de patiënt (1-2%). Er kunnen ernstige complicaties optreden, waaronder:

  • hoornvliesbeschadiging,
  • verhoogde intraoculaire druk,
  • endoftalmitis,
  • sluiting van de centrale retinale slagader en ader

Een voorbode van intracraniële complicaties (meningitis, caverneuze sinustrombose) die optredenrelatief zelden zijn er braken, hoofdpijn en symptomen van verlamming van de hersenzenuwen.

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen