GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Oogheelkundig Centrum Targowa 2, Warschau

Glaucoom is een oogziekte die ervoor zorgt dat de oogzenuwen atrofiëren en leidt tot onomkeerbare blindheid. Glaucoom ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch en wordt meestal per ongeluk ontdekt, tijdens een oogonderzoek door een oogarts of bij het kiezen van een bril. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte en hoe herken je de eerste symptomen van glaucoom voor het beste resultaat? Wat zijn de soorten glaucoom?

Glaucoomkomt net als andere ernstige oogziekten vooral voor bij ouderen. Wereldwijd zijn ongeveer 70 miljoen mensen ziek. Ondanks de voortdurend voortschrijdende ontwikkeling van de geneeskunde, kennen we de exacte oorzaken van de vorming ervan nog steeds niet volledig. We hebben ook geen volledig effectieve behandelingen voor deze ziekte. We kunnen de ontwikkeling ervan echter vertragen, daarom is het erg belangrijk om regelmatig diagnostische tests uit te voeren.

Als we het over glaucoom hebben, moet men beginnen met watglaucoomNIET is.GlaucoomDit is niet een ziekte die gemakkelijk kan worden gedefinieerd en behandeld.Glaucoomis een groep ziekten die atrofie van de oogzenuwen en daarmee samenhangende onomkeerbare blindheid veroorzaken. De aandoening gedefinieerd door de algemene term " glaucoom " bestaat uit verschillende ziekte-entiteiten.

Elk van deze ziekten heeft verschillende oorzaken, risicofactoren, symptomen en prognose, en vereist een andere behandeling. De gemeenschappelijke noemer is dat al deze ziekten uiteindelijk leiden tot optische atrofie en volledige blindheid.

Symptomen van glaucoom

Glaucoomkan asymptomatisch zijn.Symptomen van glaucoomzijn de meest voorkomende:

  • fotofobie
  • vaak tranende ogen
  • regenboogcirkels of -vlekken zien bij het kijken naar een lichtbron
  • moeite met het aanpassen van uw gezichtsvermogen aan het donker

Omdat in het geval van glaucoom eerst de vezels die verantwoordelijk zijn voor het perifere zicht verdwijnen, verliest de patiënt eerst het beeld van wat zich aan de rand van het gezichtsveld bevindt.

Bij acute aanvallen van glaucoom zijn er:

  • kenmerkende ernstige oogpijn
  • misselijkheid
  • buikpijn
  • hoofdpijn boven de wenkbrauwrug die naar achteren uitstra alt
  • visuele stoornis
  • braken
  • hartafwijkingen

Het oog kan hard, rood en pijnlijk worden. Bij een acute aanval van glaucoom is onmiddellijke hulp van een oogarts nodig, vaak eindigend met een snelle operatie.

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 procent gevallen van glaucoom zijn asymptomatisch. - In Polen wordt geschat dat ongeveer 800.000 mensen lijden aan glaucoom. Glaucoom is, samen met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en staar, een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid. Wereldwijd hebben ongeveer 60 miljoen mensen er last van en de voorspellingen zijn dat in 2022 11 miljoen mensen blind zullen worden, zegt prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek

Bron: www.lifestyle.newseria.pl

Het mechanisme van glaucoom

Er is een ononderbroken circulatie van vloeistof in de oogbol, de zogenaamde de waterige humor die het oogweefsel voorziet van voedingsstoffen en afval wegvoert. De nieuw gevormde vloeistof wordt afgevoerd naar de bloedvaten via een deel van het oog dat de drainhoek wordt genoemd.

Als de afwateringshoek gesloten is of er gaten in zitten, is de zgn de poriën raken verstopt, de balans tussen vochtproductie en de uitstroom ervan wordt verstoord. Als gevolg hiervan neemt de druk in het oog, dat een gesloten bol is, toe en leidt dit tot onomkeerbare vernietiging van de zenuwvezels van het netvlies en de bloedvaten die ze voeden, atrofie van de oogzenuw en uiteindelijk tot blindheid.

Soorten en classificatie van glaucoom

De basisclassificatie onderscheidt openhoek- en geslotenhoekglaucoom, evenals primair en secundair glaucoom. Om te classificeren, is het noodzakelijk om de breedte van de voorste kamerhoek te kennen en de omstandigheden die een secundaire oorzaak van glaucoom kunnen zijn. Glaucoom wordt geclassificeerd op basis van:

  • breedte van de drainagehoek (gonioscopisch onderzoek, AS-OCT-tomografie van het voorste oogsegment),
  • afbeelding van de optische schijf, laag zenuwvezels en retinale ganglioncellen (HRT, GDx, glaucoom OCT, GCL / GCC),
  • schade aan het gezichtsveld (standaard SAP-perimetrie en moderne FDT-technologie),
  • belangrijkste risicofactoren:
    • intraoculaire druk
    • leeftijd
    • lokale en algemene vasculaire risicofactoren
  • begeleidende oog- en extra-oculaire ziekten en hun behandeling die een secundaire oorzaak van glaucoom kunnen zijn, en tenslotte
  • andere nuttige gegevens:
    • bloeddruk
    • hartslag
    • bloedglucosewaarde
    • migraine
    • bevriezende handen en voeten
    • Ziekte van Raynaud
    • schildklierziekte
    • neurologische aandoeningen
    • geschiedenis van nierziekte
    • geschiedenis van verlies van grote hoeveelheden bloed
    • roken
    • alcohol drinken
    • familiegeschiedenis verlies van gezichtsvermogen
    • familie glaucoom

Afbraak glaucoom

De European Glaucoma Society (EGS) gebruikt de classificatie van glaucoom, rekening houdend met de breedte van de getijhoek en de oorzaken van de ziekte:

  • primair aangeboren glaucoom

  • primaire openhoekglaucoom

  1. juveniel primair glaucoom
  2. primaire openhoekglaucoom (JPOK)
  3. Glaucoom met normale druk (JNC)
  4. oculaire hypertensie (NEE)

  • secundair openhoekglaucoom (JWOK)

  1. glaucoom tijdens pseudo-exfoliatiesyndroom - pigmentair glaucoom - glaucoom geassocieerd met lenspathologie - glaucoom geassocieerd met uveïtis;
  2. glaucoom geassocieerd met netvliesloslating - glaucoom geassocieerd met intraoculaire bloeding - glaucoom geassocieerd met intraoculaire tumoren;
  3. glaucoom veroorzaakt door oogtrauma - glaucoom veroorzaakt door behandeling met steroïden - glaucoom veroorzaakt door een operatie of laserchirurgie - glaucoom veroorzaakt door een verstoring in de uitstroom van bloed uit de oogkas

  • primaire geslotenhoekglaucoom (JPZK)

  1. geslotenhoekglaucoom, acuut, subacuut of chronisch;
  2. toestand na scherpe sluiting van de percolatiehoek
  3. sluiting van de drainagehoek tijdens pupilblokkade, platte irissyndroom of lenspathologie

  • Secundair geslotenhoekglaucoom (JWZK)

  1. secundair glaucoom geassocieerd met een zwelling of verplaatste lens;
  2. neovasculair glaucoom gerelateerd aan de verstoring van de microcirculatie in het oog;
  3. maligne glaucoom- glaucoom met aangeboren afwijkingen van de hoek

Glaucoom: risicofactoren

  • familiegeschiedenis van glaucoom (eerste graad van relatie: ouders, broers en zussen)
  • meer dan 40
  • hypertensie of hypotensie
  • diabetische retinopathie
  • hoog cholesterol
  • frequente hoofdpijn, migraine
  • constant koude handen en voeten, d.w.z. perifere circulatiestoornissen
  • roken
  • bijziendheid, verziendheid
  • oogappelziekten
  • stress
  • trauma
  • behandeling met corticosteroïden
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva

Aanwezigheid van 3 of meer risicofactoreneen bezoek aan een specialist vereist.

Glaucoom: de basis van diagnostiek

Als de ziekte goed moet worden behandeld, is de eerste stap een gedetailleerde diagnose van glaucoom en een juiste diagnose. Elk type glaucoom vereist vaak totaal verschillende behandelingsprocedures voor de patiënt.

Het grootste diagnostische probleem komt het meest voor in Polenglaucoomprimair openhoekglaucoom (JPOK), dat in de overgrote meerderheid van de gevallen in het begin geen waarschuwingssymptomen geeft en de patiënt weet niet dat hij blind wordt en gaat niet naar een oogarts voor hulp englaucoombehandeling .

Nuttig om te weten

Baanbrekende behandelingen voor resistente glaucoom

Baanbrekende ultrasone behandelingen van de plastische chirurgie van het straallichaam, gebruikt bij glaucoom dat resistent is tegen farmacologische behandeling, werden uitgevoerd door een team onder leiding van prof. Edwarda Wylęgała in Katowice. Echografie van het corpus ciliare wordt gebruikt bij resistente glaucoom. Het is een innovatieve procedure die ultrasone energie gebruikt om de productie van kamerwater te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het is de taak van de chirurg om de transducer die ultrageluid uitzendt nauwkeurig op het oog te positioneren. Na het opzuigen van de kunststof interface met een micropompje, stuurt de chirurg het behandelproces aan. De helende bundel wordt toegepast op de zes sectoren van de sclera, waaronder het corpus ciliare zich bevindt. De procedure duurt minder dan vijf minuten; Door de precisie en innovatie zijn complicaties zeldzaam en mild.

Glaucoom - behandelingen voor glaucoom

Behandeling van glaucoomwordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden - hun keuze hangt af van het stadium van de ziekte - van de minst invasieve - druppels - tot chirurgische behandeling. Wat is de beste behandeling van glaucoom? Wanneer gebruiken we een niet-chirurgische behandeling en wanneer is een operatie nodig? Onze deskundige, prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het Klinisch Ziekenhuis W. Orłowski in Warschau

Over de auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 cum laude werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op sinds ze begon te werken bij de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waaraan ze in 1994-2014 verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee gradenspecialisatie oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en het buitenland te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum Postgraduate Education is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Ophthalmology Society (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen