CRP-test, d.w.z. Acute fase-eiwit helpt om te beoordelen of uw lichaam een ​​microbiële ontsteking, weefselbeschadiging, kanker of een auto-immuunproces ondergaat. Wie moet een CRP-eiwittest uitvoeren? Wat is de CRP-standaard en hoe het resultaat te interpreteren?

CRPis een glycoproteïne samengesteld uit 5 identieke subeenheden (pentameer) met een massa van 23 kDa. Het behoort tot de zogenaamde acute fase eiwitten en maakt deel uit van de niet-specifieke immuunrespons. CRP wordt voornamelijk geproduceerd door de lever onder invloed van pro-inflammatoire cytokines. Bovendien kunnen de kleinere hoeveelheden CRP worden geproduceerd door zenuwcellen, monocyten, lymfocyten en atherosclerotische plaque.

CRP-eiwit werd in 1930 ontdekt door Tillett en Francis en werd voor het eerst geïsoleerd uit het serum van een patiënt met een acute ontsteking veroorzaakt door de bacterieStreptococcus pneumoniae .

Wat is CRP?

Het CRP-eiwit is een niet-specifiekemarker van ontstekingen kan de bron van ontsteking niet lokaliseren of de oorzaak ervan bepalen. Er moeten aanvullende beeldvormings- en laboratoriumtests worden uitgevoerd om de bron en oorzaak van de ontsteking te bepalen.

Factoren die de concentratie van CRP-eiwit beïnvloeden

De concentratie van CRP-eiwit wordt beïnvloed door verschillende factoren:

  • leeftijd
  • ras
  • geslacht
  • seizoen
  • fysieke activiteit

Bovendien kunnen sommige medicijnen, zoals NSAID's, statines en fibraten, de CRP-spiegels ten onrechte verlagen, omdat deze medicijnen de ontstekingsreactie in het lichaam verminderen. Bovendien kan magnesiumsuppletie de CRP-eiwitniveaus ten onrechte verlagen.

Wat is de CRP-test en wat zijn de normen?

De bepaling van het CRP-eiwit wordt uitgevoerd op basis van veneus bloed uit de elleboogbocht. Je hoeft niet te vasten. De prijs van een test in een privélaboratorium varieert van PLN 10 tot PLN 25.

Laboratoriumstandaard voor eiwit kan van laboratorium tot laboratorium verschillen

Meestal wordt aangenomen datCRP-eiwitwaarden bij gezonde mensen lager moeten zijn dan 10 mg / l .

Aan de andere kant kunnen waarden boven 10 mg / l wijzen op een aanhoudende ontsteking in het lichaam.

In diagnostische laboratoria wordt het CRP-eiwit bepaald met behulp van immunoturbidimetrische, immunonefelometrische of enzymimmunoassay-methoden(bijv. ELISA).

Bij de diagnose van CRP-eiwit worden conventionele methoden gebruikt, waarvan de detectiedrempel 5-10 mg / l is. Steeds vaker worden echter zeer gevoelige methoden gebruikt met een detectiedrempel van ongeveer 0,01 mg / l.

Ze maken de beoordeling mogelijk van zeer lage concentraties CRP-eiwit (het zogenaamdehooggevoelige CRP-eiwit of hs-CRP ). In beide gevallen wordt dezelfde chemische stof getest, maar de hs-CRP-test is veel gevoeliger en kan worden gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen.

Soorten CRP-eiwitten

Het CRP-eiwit dat door de lever wordt uitgescheiden, bestaat uit vijf identieke subeenheden die in een ring zijn gerangschikt. Deze biochemische vorm van het CRP-eiwit wordt de pentamere isovorm van het CRP-eiwit (pCRP) genoemd en is zeer goed oplosbaar in bloed. Het pCRP-eiwit heeft ontstekingsremmende eigenschappen en is voornamelijk betrokken bij de herstelfase van de ontsteking.

Wanneer het pCRP-eiwit interageert met beschadigde cellen of micro-organismen, breken zijn eiwitsubeenheden onomkeerbaar af, waardoor de momomere isovorm van het CRP-eiwit (mCRP) ontstaat. In tegenstelling tot de pCRP-isovorm is het mCRP-eiwit pro-inflammatoir, en zijn onoplosbaarheid in het bloed zorgt ervoor dat het op de plaats van ontsteking blijft.

Interpretatie van het CRP-resultaat

De hoogste concentratie CRP-eiwit(zelfs boven 500 mg/l) wordt waargenomentijdens infecties met gramnegatieve bacteriën .

Infecties met grampositieve bacteriën en parasieten zorgen voor een minder snelle toename van CRP-eiwit (circa 100 mg/L).

CRP-eiwit reageert het minst op virale infecties (verhogen tot ongeveer 50 mg/l).

Om bacteriële en virale infecties met een vergelijkbaar klinisch beloop te onderscheiden, worden vaak procalcitoninespiegels besteld. De concentratie van procalcitonine neemt aanzienlijk toe tijdens bacteriële infectie, terwijl de concentratie ervan licht toeneemt in het geval van virale infectie.

Wat betekent verhoogde CRP?

CRP-eiwit is een niet-specifieke marker van aanhoudende ontsteking, infectie, weefselbeschadiging en necrose

Zeer hoge bloedspiegels van CRP zouden zorgwekkend moeten zijn voor de patiënt, aangezien dit kan worden veroorzaakt door:

  • bacteriële infecties, bijv. streptokokken
  • schimmelinfecties, bijv. candidiasis
  • parasitaire infecties, bijv. menselijke rondworm
  • bindweefselaandoeningen, bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis
  • ontsteking van de darmen, bijv. de ziekte van Crohn
  • kanker bijv. colorectale kanker
  • acute pancreatitis
  • een hartaanvalhartspier
  • herstel na operatie

Hoge bloedspiegels van CRP kunnen worden veroorzaakt door:

  • virale infecties, bijv. hepatitis B-virus
  • ouderdom
  • roken
  • overgewicht of obesitas
  • diabetes
  • hypertensie
  • hormoonvervangende therapie gebruiken
  • tandziekten
  • tandvleesontsteking
  • zwanger

CRP-testen en hart- en vaatziekten

CRP-testenwordt ook gebruikt bij het beoordelen van het risico op hart- en vaatziekten. In dit geval wordt hetzeer gevoelige eiwit CRPgemarkeerd en wordt de interpretatie van het testresultaat als volgt bepaald:

  • hsCRP minder dan 1 mg/l - laag cardiovasculair risico
  • hsCRP 1-3 mg/l - matig cardiovasculair risico
  • hsCRP meer dan 3 mg/l - hoog cardiovasculair risico

CRP-onderzoek - de rol van CRP in het lichaam

CRP wordt geproduceerd tijdens ontstekingen, voornamelijk door interleukine 6 (IL-6), maar in mindere mate ook door interleukine 1β (IL-1β) en tumornecrosefactor α (TNF-α).

Wanneer de concentratie van IL-6 stijgt tijdens acute ontsteking, begint de lever het CRP-eiwit te produceren, waarvan de concentratie in het bloed sterk stijgt (tot 1000-voudig).

CRP-niveaus beginnen 4 tot 6 uur na het begin van de ontsteking te stijgen en pieken na ongeveer 1 tot 2 dagen.

Het CRP-eiwit speelt een rol bij het herkennen van microben en beschadigde cellen. Door zich te binden aan antigenen op het oppervlak van micro-organismen, vergemakkelijkt het hun herkenning en verwijdering door het immuunsysteem.

Daartoe kan het via Fc-receptoren het complementsysteem en faagcellen (neutrofielen en macrofagen) activeren. Bovendien stimuleert het de verdere afscheiding van IL-6, IL-1 en TNF-α.

Het blijkt ook dat het CRP-eiwit, naast de eerder genoemde pro-inflammatoire eigenschappen, ook anti-inflammatoire eigenschappen heeft, aangezien het de afgifte van anti-inflammatoire cytokines zoals interleukine 10 (IL-10) stimuleert . Dit gebeurt meestal wanneer CRP betrokken is bij wondgenezing, weefselherstel en het verwijderen van beschadigde cellen.

CRP - indicaties voor de test

De indicatie voor eenCRP-testin het laboratorium is vermoedelijke acute of chronische ontsteking en weefselbeschadiging. Daarom wordt de CRP-eiwittest besteld in de loop van:

  • bacteriële, virale, schimmel- of parasitaire infecties
  • auto-immuunziekten
  • enteritis
  • acute pancreatitis
  • myocardinfarct
  • in de postoperatieve periode
  • kanker
  • koorts met onbekende oorzaak

CRP-eiwit kan ook verhoogd zijn in de loop van:

  • diabetes
  • zwaarlijvigheid
  • slaapstoornissen
  • psychische stoornissen
  • tijdens chronische stress

Momenteel is de klinische betekenis ervan bij deze ziekten echter niet vastgesteld en vereist verder onderzoek.

De bepaling van CRP-eiwit is ook nuttig bij het bewaken van de dynamiek van het ontstekingsproces tijdens de behandeling, bijvoorbeeld bij reumatische aandoeningen.

Als de ontsteking afneemt, dalen de CRP-niveaus in slechts 24 uur.

De mate van afname van CRP-eiwit maakt het een zeer goede indicator van postoperatieve infecties, acute infecties bij pasgeborenen en kinderen, en een vroege indicator van transplantaatafstoting.

Over de auteur src="wzw/9576365/badania_crp_2.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Lees andere artikelen van deze auteur

src="wzw/9576365/badania_crp_3.jpg.webp" />

Categorie:

Onderzoek