Ontsteking van het vetweefsel is een ontsteking die necrose van de vetcellen in de onderhuidse lagen van het vetweefsel veroorzaakt. Tot nu toe zijn de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte niet volledig opgehelderd. De symptomen van vetweefselontsteking mogen niet worden onderschat, omdat ze een voorbode kunnen zijn van ernstiger ziekten.
Vetweefselontstekingis een ziekte die artsen nog steeds niet kennen. Het is bekend dat het wordt veroorzaakt door necrose van vetcellen, vooral die net onder de huid.
Als vetweefselontsteking een ziekte op zich is (we hebben het dan over de zogenaamde geïsoleerde vorm), de zogenaamde terugval, d.w.z. ziektesymptomen verergeren periodiek en verdwijnen
De ziekte kan echter alle andere gebieden aantasten waar vetcellen aanwezig zijn. Het is ook bekend dat het vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, wat waarschijnlijk te maken heeft met het feit dat vrouwen in de regel meer vetweefsel hebben en geassocieerd is met IgG-antilichamen en het HLA B8-antigeen (typisch voor patiënten met myasthenia gravis). Ontsteking van vetweefsel kan zich manifesteren door de ziekte van Vilanov (in dit geval wordt het bindweefselseptum in vetweefsel aangetast), de ziekte van Weber-christen (aantasting van de vetweefsellobben, die veranderen in pijnlijke tumoren die voornamelijk voorkomen in de onderste ledematen, minder vaak op de romp), gemengde vorm, evenals vasculitis.
Oorzaken van vetweefselontsteking
Er wordt aangenomen dat de symptomen van vetweefselontsteking kunnen worden veroorzaakt door:
- verwondingen (bijv. snijwonden, prikken)
- infecties
- verhoogde activiteit van pancreasenzymen
- externe chemische middelen
- chemische stoornissen in het lichaam, zoals een tekort aan alfa1-antitrypsine
Symptomen van vetweefselontsteking
Bij een ontsteking van het vetweefsel kan het volgende als eerste optreden:
- spier- en gewrichtspijn
- pijnlijke knobbels in het onderhuidse weefsel
- lage koorts
Dan, na een paar weken, ontstaan ze:
- littekens knobbeltjes
- soms fistels met dikke afscheiding
Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met afwijkingen in het werk van de lever, alvleesklier (vooralpseudocysten, ischemie, traumatisch letsel of ontstekingsprocessen), hematopoëtisch systeem (bijv. histiocytose), pathologieën van bindweefsel, sereuze membranen of nieren, lymfatische hyperplastische syndromen, artritis, reuma, lupus erythematosus en neoplasmata.
Nuttig om te wetenDe symptomen van vetweefselontsteking kunnen lijken op andere ziekten, zoals erythema nodosum, jicht, pseudo-jicht, reumatoïde artritis, traumatische periostitis of "normale" veranderingen in het onderhuidse weefsel die het gevolg zijn van lokale infectie. Tijdens de diagnostiek moet het worden onderscheiden.
Diagnose en behandeling van vetweefselontsteking
Er zijn een aantal tests nodig om een diagnose te stellen
- Eerst - bloedonderzoek. Patiënten hebben een toename van ESR, CRP, evenals leukocytose (met een overwicht van neutrofielen) en bloedarmoede (verminderd hemoglobine en hematocriet). Als er veranderingen in de alvleesklier zijn, is er een toename van de activiteit van het pancreasenzym - lipase - in het bloedserum.
- Met echografie van de buik kunt u ook de alvleesklier onderzoeken.
- De urine wordt ook getest op eiwit
- Daarnaast wordt er een röntgenfoto van de gewrichten gemaakt (er kan een vernauwing van de gewrichtsspleet optreden).
- Histologisch onderzoek, waarbij een monster wordt genomen van het zieke gebied, zou de aanwezigheid van vetcelnecrose moeten aantonen.
Het is belangrijk om na te gaan of de ziekte geïsoleerd is of dat er andere afwijkingen zijn die verband houden met de ontsteking van vetweefsel, zoals veranderingen in de alvleesklier of reumatische aandoeningen. Het komt voor dat de ziekte het eerste teken is dat er iets mis is met de alvleesklier! Behandeling van vetweefselontsteking moet beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte. Als de ontsteking zich echter in een geïsoleerde vorm voordoet, krijgt de patiënt NLP-medicijnen toegediend, in ernstigere gevallen glucocorticosteroïden en immunosuppressiva, bijvoorbeeld cyclofosfamide of cyclosporine.