Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Tomasz Nęcki

Pustulaire psoriasis is een vrij zeldzame vorm van psoriasis, die ook een van de meer ernstige vormen van deze ziekte is - het kan zelfs leiden tot een levensbedreigende aandoening. Net als bij andere vormen van psoriasis, blijven de oorzaken van de ziekte onduidelijk. Hoe deze ziekte te herkennen? Wat zijn de symptomen van pustuleuze psoriasis? Wat is de prognose van patiënten die dit probleem zullen ontwikkelen? Is de behandeling van pustuleuze psoriasis effectief?

Pustulaire psoriasis(Latijnpsoriasis pustulosa , Pustulaire psoriasis) is in feite een van de minder voorkomende vormen van psoriasis.

In verschillende regio's van de wereld wordt deze eenheid met een verschillende frequentie gevonden, bijvoorbeeld volgens Japanse statistiekenpustuleuze psoriasiswordt gediagnosticeerd bij iets meer dan 7 per miljoen mensen.

Het komt het meest voor bij 50-plussers en bij patiënten van deze leeftijd is de frequentie van de ziekte vergelijkbaar bij mannen en vrouwen.

Psoriasis pustulosa is over het algemeen zeldzaam, maar het komt zelfs minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen, hoewel het ook mogelijk is. Doorgaans is het verloop van de ziekte bij kinderen milder dan bij volwassenen.

Pustulaire psoriasis: oorzaken en risicofactoren

Net als de etiologie van andere soorten psoriasis, zijn de oorzaken van pustuleuze psoriasis niet helemaal duidelijk.

Tot dusver hebben medici kunnen vaststellen dat psoriasis een auto-immuunziekte is, d.w.z. een waarbij abnormale reacties van het menselijk immuunsysteem betrokken zijn.

Het is ook kenmerkend voor het individu dat er in zijn loop een uitzonderlijke versnelling van de vermenigvuldiging van epidermale cellen is, maar wat direct leidt tot aandoeningen die optreden in de loop van psoriasis - het is niet echt bekend. Momenteel is de dominante opvatting dat de ziekte wordt beïnvloed door genetische belasting en omgevingsfactoren.

Bij het eerste is een dergelijk standpunt ingenomen op grond van het feit dat bijvoorbeeld merkbaar is dat mensen van wie de familie psoriasis heeft gehad zelf een verhoogd risico op psoriasis hebben. Wat betreft de omgevingsfactoren die van invloed zijn op het optreden van verschillende vormen van psoriasis - waaronder pustuleuze psoriasis - zijn er een aantal:verschillende problemen

Welnu, er is een verband tussen pustuleuze psoriasis en veel verschillende aspecten - de volgende risicofactoren voor psoriasis zijn:

  • roken
  • gebruik van verschillende geneesmiddelen (inclusief niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, stemmingsstabiliserende geneesmiddelen - bijv. lithiumpreparaten of interferonpreparaten)
  • plotselinge stopzetting van eerder gebruikte glucocorticosteroïden voor een lange tijd
  • huidletsels
  • veel stress ervaren
  • huidirritatie (zowel door verschillende chemicaliën als UV-straling)
  • zwangerschap

Pustulaire psoriasis: typen

De groep pustuleuze psoriasis omvat verschillende entiteiten waarbij huidlaesies die bij patiënten voorkomen in wezen gelijk zijn, hoewel ze zich in verschillende delen van het lichaam bevinden. De verschillen omvatten ook de aanwezigheid van aanvullende (afgezien van dermatologische) symptomen van een bepaalde vorm van pustuleuze psoriasis, evenals de ernst van de ziekte. Gezien het bovenstaande wordt het volgende genoemd:

Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis(ook bekend als von Zumbusch's psoriasis) - wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van psoriasis. In dit geval verschijnen bij patiënten etterende puisten over het gehele oppervlak van het lichaam (meestal met uitzondering van het gezicht), behalve dat kunnen patiënten ook een significante roodheid van de huid en Nikolski's symptoom opmerken (een fenomeen waarbij de epidermis plooit). na het wrijven van de huid).

Kenmerkend voor gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis is dat patiënten ook de zogenaamde algemene symptomen zoals koorts, hoofdpijn, misselijkheid of een algemeen gevoel van zwakte, gewrichtspijn en koude rillingen

Pustulaire psoriasis van de handen en voeten- veranderingen treden op in de handpalmen en vingers, evenals in de voetzolen en tenen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat patiënten pijn ervaren (vanwege de locatie van puisten op de bovengenoemde locaties) en dat vrouwen vaker last hebben van pustuleuze psoriasis van handen en voeten.Pustulaire psoriasisvan handen en voeten kunnen bij de patiënt naast andere psoriasislaesies bestaan ​​(bijv. als gevolg van gewone psoriasis) of het kan daaraan voorafgaan.

Continue pustuleuze dermatitis van de extremiteiten-de meest beperkte vorm van pustuleuze psoriasis - in dit geval verschijnen psoriatische laesies in de vingerkootjes van de distale vingers en tenen.

Pustulaire psoriasis: symptomen

Een kenmerkend symptoom van pustuleuze psoriasis zijn puistjes die in grootte variëren (meestal enkele millimeters) en gevuld zijn metetterende inhoud

Hoewel het misschien anders lijkt, is de inhoud van de puisten eigenlijk steriel - het bevat geen bacteriën, maar het bevat witte bloedcellen.

Het is heel interessant dat de huidlaesies van de patiënt in een zeer korte tijd kunnen verschijnen - bijvoorbeeld in het geval van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis kunnen puisten op de meeste oppervlakken van het lichaam verschijnen, zelfs binnen minder dan een dag.

Behalve puisten omvatten de symptomen van patiënten met pustuleuze psoriasis ook roodheid van de huid of verschillende andere huidlaesies - het kan zijn dat de patiënt ook typische psoriatische plaques heeft. Er kunnen ook de bovengenoemde algemene symptomen van pustuleuze psoriasis zijn (veralgemeend).

Pustulaire psoriasis: diagnose

Het klinische beeld van een patiënt metpustuleuze psoriasisis meestal vrij karakteristiek en een dermatoloog kan de ziekte diagnosticeren net na zorgvuldig onderzoek van de huidlaesies.

Meestal worden patiënten echter verschillende tests besteld - voornamelijk laboratoriumtests - die niet alleen een nauwkeurige beoordeling van hun toestand mogelijk maken, maar ook voor differentiële diagnose.

Bij patiënten kan het onder andere worden uitgevoerd:

  • bloedbeeld (leukocytose kan worden gedetecteerd)
  • ESR-test (er kan een verhoging in zitten)
  • bloedeiwittests (er kan een verhoging van de concentratie van globulinen zijn met een gelijktijdige verlaging van het bloedalbumine)

Patiënten kunnen ook worden bevolen om bacteriologische tests te ondergaan - dit is om een ​​mogelijke infectieuze etiologie van huidlaesies uit te sluiten.

Pustulaire psoriasis: behandeling

De behandeling van pustuleuze psoriasis kan heel verschillend zijn - het hangt allemaal af van het type ziekte bij een bepaalde patiënt en het stadium ervan.

De gevaarlijkste is gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis, die meestal in een ziekenhuis moet worden behandeld. In dit geval is het noodzakelijk om infecties tegen te gaan (hiervoor kunnen patiënten antibiotica krijgen), zorg voor voldoende hydratatie van patiënten en het gebruik van actuele medicatie op de huid. Patiënten moeten mogelijk worden behandeld met orale glucocorticoïden.

De behandeling van andere soorten pustuleuze psoriasis is anders - pustuleuze psoriasis van de handen en voeten of continue pustuleuze dermatitis van de extremiteiten. In hun geval is doorgaans een veel minder geavanceerde behandeling voldoende, en bovendien kan alleen het gebruik van plaatselijke medicatie voldoende zijn om de toestand van patiënten te verbeteren.

In het algemeen is het moeilijk om specifieke behandelingsregimes voor individuele karakters tegen te komenPustuleuze psoriasis - Meestal wordt een combinatie van verschillende benaderingen toegepast die over het algemeen worden gebruikt om psoriasis te behandelen wanneer wordt gekeken naar de voordelen voor de patiënt.

Bij de behandeling van pustuleuze psoriasis, onder andere:

  • cygnolina
  • Dzieggie
  • glucocorticosteroïden
  • retinoïden
  • methotrexaat
  • cyclosporines
  • fototherapie
  • fotochemotherapie
  • biologische medicijnen

Pustulaire psoriasis: prognose

De prognose van patiënten met pustuleuze psoriasis hangt voornamelijk af van welke vorm van deze ziekte bij hen voorkomt. De ernstigste is gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis - het kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt, bijvoorbeeld door nierfalen, sepsis of leverfalen.

De andere vormen van de ziekte zijn zeker minder gevaarlijk, maar dit betekent niet dat ze triviaal zijn - ze hebben de neiging om terug te vallen.

Er is zelfs een situatie waarin een patiënt die vele jaren eerder werd gediagnosticeerd, bijv. episode van de ziekte

Lees ook:

  • Artritis psoriatica (articulaire psoriasis, artritis psoriatica)
  • Nagelpsoriasis (psoriatische nagelveranderingen)

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Dermatologie