Marker HE4 - wat is het? Eierstokkanker is een zeer verraderlijke kanker omdat het aanvankelijk niet-specifieke symptomen veroorzaakt en daarom te laat in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd. Een bloedtest voor de HE4-marker kan helpen bij de vroege diagnose van deze kanker en een effectievere behandeling mogelijk maken.

Marker HE4(Eng.human epididymis protein 4)als subfractie 4 van het humane epitheliale epitheelceleiwit dat meer algemeen bekend is, iseen eiwit dat wordt gebruikt bij de diagnose en monitoring van eierstokkanker . De HE4-marker isgecodeerd door het WFDC2-gen op chromosoom 20 .

De marker HE4 werd voor het eerst beschrevenals een proteaseremmer die betrokken is bij de rijping van sperma . Zijn rol als potentiële marker bij eierstokkanker is voorgesteld nadat is waargenomen dat er bij sommige soorten eierstokkanker een verhoogde productie van HE4-eiwit is in vergelijking met normale weefsels. De HE4marker is zeer gevoeligomdat de toename ervan al wordt waargenomen bij lichte neoplastische veranderingen.

Marker HE4: wie testen?

De indicaties voor het onderzoekvan de HE4-marker zijn symptomen die kunnen wijzen op eierstokkanker:

  • pijn in de onderbuik en het bekken
  • constipatie
  • winderigheid
  • gevoelens van volheid
  • buikomvang vergroten
  • druk op de blaas

Epitheliale eierstokkanker is de meest voorkomende vorm van kankerHet komt van de cellen die de buitenkant van de eierstokken bedekken en is verantwoordelijk voor tot 90 procent van de kanker. gevallen van eierstokkanker. Er zijn verschillende soorten epitheliale eierstokkanker:

  • ernstig
  • endometrioïde
  • slijm
  • lichtcel

Het is aangetoond dat het niveau van de HE4-markerverhoogd is met meer dan 90%. epitheliale ovariumcarcinomen van het sereuze en endometriumtypeen in ongeveer 50 procent. clear-cell carcinomen. Bij mucineuze carcinomen daarentegen is de HE4-marker meestal niet verhoogd. Daarom wordt de HE4-marker niet gebruikt bij de diagnose van alle soorten eierstokkanker.

Lees ook: Kankermarkers (kankerindicatoren): soorten en resultaten van tests

Marker HE4: ROMA-algoritme

De HE4-marker maakt samen met de CA 125-marker deel uit van het ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritme, dat het risico op het bestaan ​​van kwaadaardige kanker van de eierstok. De bepaling van beide markers tegelijk verhoogt de effectiviteit van de risicobeoordeling. Het ROMA-algoritme maakt het mogelijk om patiënten op te delen in patiënten met een laag of hoog risico op eierstokkanker en op basis daarvan de juiste behandeling bij te stellen.

Marker HE4 en CA 125 wordenbesteld voorafgaand aan de behandelingom een ​​basislijnwaarde vast te stellen en daarna periodiek om te controleren op terugkeer van kanker of ziekteprogressie.

Lees ook: Kankercel

Marker HE4: wat is de test en hoeveel kost het?

Het onderzoek van de HE4marker wordt uitgevoerd met veneus bloed uit de elleboogbocht . Vóór het onderzoek moet de patiënt nuchter zijn. Vervolgens wordt het bloed naar het laboratorium getransporteerd, waar de HE4-marker wordt bepaald met behulp van immunochemische methoden, bijv. ECLIA.

De prijs van het testen van de HE4-marker in een commercieel laboratorium isongeveer PLN 90

Marker HE4: wat is de standaard?

Normen voor de HE4-marker kunnen verschillen afhankelijk van het laboratorium . Dit komt omdat medische laboratoria verschillende reagentia en methoden kunnen gebruiken om de HE4-marker te meten. Bij regelmatige controle van de HE4-marker wordt aanbevolen om alle tests in hetzelfde laboratorium uit te voeren. Dit zorgt ervoor dat de testresultaten met elkaar kunnen worden vergeleken en correct kunnen worden geïnterpreteerd.

Bovendien kunnen de normen voor de HE4-marker afhangen van de leeftijd van de patiënt . Voorbeeldnormen voor de HE4-markering worden hieronder weergegeven:

  • onder de 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 jaar: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 jaar: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 jaar oud: 82,9 pmol / l
  • boven de 70: 104 pmol / l

Lees ook: Bloedonderzoek - hoe u zich erop voorbereidt

HE4 marker: wat betekent een fout resultaat?

Een te hoog niveau van de HE4-marker kan wijzen op eierstokkanker,maar het normale niveau sluit dit niet noodzakelijk uit, vooral wanneer andere tests dit aangeven. Bij vrouwen met eierstokkanker met hoge spiegels van de HE4-marker bij baseline na behandeling, is het onwaarschijnlijk dat de tumor op de behandeling reageert als de spiegels gelijk blijven. Aan de andere kant kan een verhoging van het niveau van de HE4-marker in vergelijking met de uitgangswaarde na behandeling wijzen op een herhaling van eierstokkanker. Omgekeerd, als het niveau van de HE4-marker aanvankelijk verhoogd is en daarna da alt na de behandeling, geeft dit aan dat:dat eierstokkanker op de therapie heeft gereageerd.

Patiënten bij wie de diagnose eierstokkanker is gesteld en die een normaal HE4-markerniveau bij baseline hebben, mogen niet worden gebruikt voor ziektemonitoring.

Het is de moeite waard om te weten datkleine hoeveelheden van de HE4-marker kunnen worden geproduceerd door gezonde weefsels in het hele lichaam , en een lichte verhoging van het niveau kan optreden bij mensen met verschillende -kankerachtige aandoeningen. Het niveau van de HE4-marker kan ook tijdens de menstruatiecyclus fluctueren.

Bij gezonde mensen neemt de HE4-marker toe:

  • met leeftijd
  • u rokers
  • orale anticonceptie

Bovendien heeft onderzoek aangetoond datverhoogde niveaus van de HE4-marker andere ziekten kunnen vergezellenzoals:

  • niet-kleincellige longkanker
  • kankers van het maagdarmkanaal
  • borstkanker
  • hartfalen
  • chronische nierziekte (CKD)
  • nierfibrose
  • endometriose

Daarom moet het verhoogde niveau van de HE4-marker altijd worden geïnterpreteerd samen met andere laboratorium- en beeldvormende tests en een gedetailleerd klinisch interview.

Bibliografie :

  • Granato T. et al. HE4 in de differentiële diagnose van ovariummassa's. Clin Chim Acta. 15 juni 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 - niet alleen een biomarker voor eierstokkanker - een kort overzicht. TUMOREN J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Lees ook:

  • Lobulaire borstkanker - welk type borstkanker is het? Symptomen, diagnose, behandeling
  • Baarmoederhalskanker: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Verwijdering van de baarmoeder en eierstokken - leven na een moeilijke operatie voor een vrouw
src="onkologia/6651433/marker_he4_-_kiedy_warto_wykona_badanie_normy_i_interpretacja_wynikw_2.jpg.webp" />

Categorie:

Oncologie