Contra-indicaties voor vaccinatie verschijnen het vaakst als gevolg van verschillende gezondheidssituaties van patiënten. Voor de overgrote meerderheid van de bevolking zijn vaccins een veilige en effectieve methode om infectieziekten te voorkomen. Voor sommige patiënten kunnen vaccinaties echter niet effectief zijn of een risico vormen op verslechtering van hun gezondheid. Wat zijn de contra-indicaties voor vaccinatie? Onder welke omstandigheden moet vaccinatie worden uitgesteld? Hebben alle soorten vaccins dezelfde contra-indicaties?

Contra-indicaties voor vaccinatiekunnen verschillende redenen hebben. Immunodeficiëntie die een reactie op vaccinatie verhindert die niet kan worden geproduceerd, verhoogde bijwerkingen van eerdere toediening van vaccins en het risico dat het vaccin een negatief effect op de gezondheid heeft, zijn enkele voorbeelden van situaties waarin vaccinatie gecontra-indiceerd kan zijn. Bij het bespreken van contra-indicaties voor vaccinaties moet worden benadrukt dat deze voor elke patiënt individueel zijn. Contra-indicaties kunnen van toepassing zijn op vaccinatie met een specifieke formulering, een specifieke groep vaccins of alle vaccinaties in het algemeen.

Contra-indicaties voor vaccinatie en soorten vaccins

Beschermende vaccinaties zijn de meest effectieve vorm om veel infectieziekten te voorkomen. Ze vormen een grote groep medische hulpmiddelen met een verschillende samenstelling en werkingsmechanisme. Het doel van het uitvoeren van preventieve vaccinaties is het opwekken van de immuniteit van het lichaam tegen specifieke micro-organismen.

Het vaccin stelt het immuunsysteem in staat om een ​​infectieuze factor te "herkennen", en deze vervolgens te "onthouden" en een afweerreactie te genereren. Bij herhaald contact met deze factor wordt deze snel geëlimineerd.

Hoewel het uiteindelijke effect van de vaccins vergelijkbaar is,heeft elk vaccin een andere samenstelling . Het belangrijkste bestanddeel van het vaccin zijn microbiële specifieke elementen die het mogelijk maken om een ​​gerichte verdedigingsreactie teweeg te brengen.

Voor sommige vaccins zijn ditlevende micro-organismen , verstoken van pathogene eigenschappen (onschadelijk gemaakt, zogenaamd verzwakt).

Vaccins kunnen ookdode micro-organismenbevatten, evenals stukjes ervan

Sommige vaccinszijn gebaseerd opantigenen , d.w.z. afzonderlijke moleculen (eiwitten, suikers) die kenmerkend zijn voor een bepaald micro-organisme.

Vaccins kunnen ooktoxinesbevatten, dit zijn geneutraliseerde toxines die door een bepaald infectieus agens worden geproduceerd. Het hoofdbestanddeel van elk vaccin moet onschadelijk zijn voor het menselijk lichaam en tegelijkertijd een reactie van het immuunsysteem kunnen stimuleren.

Heeft het type en de samenstelling van het vaccin betrekking op de contra-indicaties voor vaccinatie?

Zeker ja.De meeste beperkingen gelden voor de toepassing van de zogenaamde levende vaccins . Deze preparaten bevatten geïnactiveerde micro-organismen die geen actieve infectie kunnen veroorzaken in een gezond organisme.

Er zijn echter omstandigheden waarbij het immuunsysteem permanent of tijdelijk onderdrukt wordt en het menselijk immuunsysteem verzwakt. In dergelijke gevallen mogen geen vaccins worden gebruikt die levende micro-organismen bevatten.

Voorbeelden van levende vaccinsh omvatten:

  • BCG (tuberculose),
  • BMR (mazelen, bof, rubella)
  • en VZV (waterpokken en gordelroos)

"Niet-levende" vaccins , die dode micro-organismen of hun fragmenten bevatten, brengen geen risico met zich mee om een ​​actieve ziekte te veroorzaken, zelfs niet in het geval van immunodeficiëntie.

Er zijn echter ook specifieke contra-indicaties in deze groep vaccins, onder meer gerelateerd aan met overgevoeligheid voor de vaccincomponenten of het risico dat er geen afweerreactie wordt opgewekt.

Tijdelijke en permanente contra-indicaties voor vaccinatie

Bij sommige patiënten zijn contra-indicaties voor vaccinatie tijdelijk - ze worden bepaald door de huidige gezondheidstoestand en sluiten de mogelijkheid van vaccinatie in de toekomst niet uit. In sommige gevallen kunnen contra-indicaties voor vaccinaties levenslang gelden.

Complicaties na het vaccin

Een van de meest voorkomende contra-indicaties voor vaccinatie zijn ernstige complicatieswaargenomen na eerdere vaccinaties. Dit geldt met name voor anafylaxie, een ernstige overgevoeligheidsreactie, waaronder:

  • ademhalingssysteem,
  • bloedsomloop,
  • huid
  • en het spijsverteringskanaal

Een anafylactische reactie na toediening van één dosis van het vaccin is een contra-indicatie voor de toediening van volgende doses van dit preparaat . Nadat anafylaxie is opgetreden, moet men proberen vast te stellen welk bestanddeel van het vaccin dit heeft veroorzaakt.

De stoffen die verantwoordelijk zijn voor de anafylactische reactie na vaccinatie zijn meestal:

  • eiwit,
  • gelatine
  • of gist

NaAls de veroorzaker van anafylaxie is vastgesteld, mogen geen andere vaccins worden gebruikt die hetzelfde ingrediënt bevatten.

Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat anafylaxie een van de weinige complicaties na vaccinatie is die een contra-indicatie kunnen vormen voor andere vaccinaties.

Veel vaker waargenomen,milde complicaties na vaccinatie(koorts, malaise, uitslag, hoofdpijn, diarree), vormen geen contra-indicatie voor volgende vaccinaties.

Ook andere allergische aandoeningen of allergieën voor stoffen die niet in het vaccin zijn opgenomen, zijn geen contra-indicatie voor vaccinatie.

Infectieziekten

De meest voorkomende reden voor het uitstellen van vaccinatie is acute infectieziekten . In geval van infectie hangt het in aanmerking komen voor vaccinatie af van de toestand van de patiënt.

Infectieziekten met een mild verloop en lichte koorts (bijvoorbeeld - milde verkoudheid, diarree) zijn geen contra-indicatie voor vaccinatie.

In geval van ernstige infectiesymptomen (griep, angina), hoge koorts of een ernstige toestand van de patiënt, wordt meestal aanbevolen de vaccinatie met enkele weken uit te stellen.

Antibiotica

Het is ook de moeite waard om te weten dat het gebruik van antibiotica geen absolute contra-indicatie is voor vaccinatie. Een patiënt in goede algemene conditie kan worden gevaccineerd, ongeacht het gebruik van antibiotica.

Immuunsysteemaandoeningen

Vaccinatie kan alleen effectief zijn als het immuunsysteem in een geschikte toestand verkeert, wat de ontwikkeling van immuniteit na vaccinatie mogelijk maakt. Ziekten die leiden tot een verzwakt immuunsysteem kunnen een contra-indicatie zijn voor vaccinatie.

Dit moet vooral worden onthouden in het geval van de zogenaamde levende vaccins, die bijwerkingen kunnen veroorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten

Een verminderde werking van het immuunsysteem kan ervoor zorgen dat u niet op vaccinatie reageert. Een zwak immuunsysteem kan verschillende oorzaken hebben. Ernstige immuunstoornissen kunnen optreden bij patiënten die aan kanker lijden, zowel in de loop van hun ziekte als als gevolg van de behandeling ervan (bijvoorbeeld bij patiënten die chemotherapie ondergaan).

Alleen actieve neoplastische processen zijn een contra-indicatie voor vaccinatie. Patiënten die genezen zijn van neoplastische ziekten kunnen worden gevaccineerd zolang de functies van het immuunsysteem behouden blijven.

Een verzwakt immuunsysteem kan het gevolg zijn van langdurige immunosuppressieve therapie, zoals bij auto-immuunziekten of na orgaantransplantatie. Bepaalde immunodeficiëntieskan aangeboren zijn (zogenaamde primaire immunodeficiënties)

Een andere oorzaak van het falen van het immuunsysteem is HIV-infectie. Er moet echter worden benadrukt dat de beschreven ziekten geen absolute contra-indicatie zijn voor alle vaccinaties. Of een patiënt in aanmerking komt voor vaccinatie hangt af van de huidige toestand van het immuunsysteem en van het type vaccin dat wordt gebruikt.

Chronische ziekten

Zijn chronische ziekten zoals diabetes, astma, hoge bloeddruk of coronaire hartziekte een contra-indicatie voor vaccinatie? Meestal niet. Chronisch zieke patiënten zijn meestal vatbaarder voor ernstige complicaties van infectieziekten, daarom is het gebruik van preventieve vaccinaties bij hen nog meer aan te raden.

De uitzonderingen zijn neoplastische ziekten en ziekten die immunosuppressieve behandeling vereisen.

Een contra-indicatie voor het vaccineren van een patiënt met een chronische ziekte is ook de recente verslechtering van de toestand van de patiënt, veroorzaakt door een verergering van de ziekte. In een dergelijk geval moet eerst worden geprobeerd de toestand van de patiënt te stabiliseren en moet de vaccinatie enkele weken worden uitgesteld.

Sommige medische ingrepen zijn ook een tijdelijke contra-indicatie voor vaccinatie. Dit principe is in de eerste plaats van toepassing op levende vaccins. In het geval van een enkele dosis van een levend vaccin kan de volgende vaccinatie met een dergelijk vaccin op zijn vroegst na vier weken worden uitgevoerd.

Levende vaccins mogen enige tijd (meestal enkele maanden) na bloedtransfusies of het gebruik van bloedproducten niet worden gebruikt. Dit soort preparaten kunnen kant-en-klare antilichamen bevatten die in staat zijn de vaccincomponenten te neutraliseren en de respons op vaccinatie te verminderen.

Contra-indicaties voor vaccinatie en zwangerschap

Vaccinatie tijdens de zwangerschap is een complexe aangelegenheid.Sommige vaccinaties worden aanbevolen voor zwangere vrouwen, terwijl andere absoluut gecontra-indiceerd zijn

Door de combinatie van de bloedbaan van de moeder en de foetus in de placenta kunnen beschermende antistoffen van moeder op baby worden doorgegeven. Maternale antilichamen zijn een van de fundamenten van de immuniteit van de foetus, wiens eigen immuunsysteem nog onvolgroeid is.

Om deze reden wordt vrouwen die zwanger willen worden geadviseerd om de volledige kuur van preventieve vaccinaties te ondergaan of af te ronden. Tijdens de zwangerschap is het ook veilig om te vaccineren met niet-levende en geïnactiveerde vaccins. Zwangere vrouwen wordt in de eerste plaats geadviseerd om zich te laten vaccineren tegen griep en kinkhoest.

Tijdens de zwangerschap zijn vaccinaties met het gebruik van vaccins absoluut gecontra-indiceerdlevend (waterpokken, mazelen, bof, rubella). Dit soort vaccins kan een risico inhouden op het veroorzaken van een actieve infectie bij de foetus.

Het gebruik van levende vaccins is gecontra-indiceerd zowel tijdens de zwangerschap als in de periode direct daaraan voorafgaand (1-3 maanden).

Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat de overgrote meerderheid van de vaccins tijdens de lactatieperiode kan worden gebruikt. Volgens de aanbevelingen van het Center for Disease Prevention and Control is het enige vaccin dat absoluut gecontra-indiceerd is tijdens borstvoeding, het vaccin tegen gele koorts.

Categorie:

Infectieziekten