Een pseudo-hersentumor of verhoogd intracranieel druksyndroom betekent dat de druk in de schedel hoger is dan normaal. Een pseudo-hersentumor is een noodgeval en kan overlijden als het niet wordt behandeld. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een pseudo-hersentumor? Wat is de behandeling?

Vermeende hersentumor , andersIntracranial Pressure Syndrome,duidt op een toename van de intracraniale druk schedels van meer dan 20-25 mm Hg (de norm is 7-15 mm Hg).

De schedelholte is een gesloten, stijf bot dat bestaat uit de hersenen (80 vol%), hersenvocht (10%) en bloed (10%). Daarom kan een verandering in het volume van een van zijn elementen een toename van de intracraniale druk veroorzaken (de zogenaamde Monro-Kellie-regel). Het hangt allemaal af van het toenemende volume en de tijd waarin het gebeurt, maar vooral - van de compenserende processen van het organisme.

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - oorzaken

De redenen voor de toename van het volume van de structuren in de schedel, en dus - de toename van de intracraniale druk, kunnen zijn:

  • hersentumoren - meestal zijn het uitzaaiingen naar de hersenen, die bij 20-40% van de gevallen worden gediagnosticeerd patiënten met gevorderde maligne neoplasmata. Ze worden meestal gediagnosticeerd bij patiënten met long- en borstkanker en huidmelanoom

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde intracraniale druk zijn hersentumoren

  • hersenabces
  • hersenhematoom
  • waterhoofd
  • hersenletsel
  • zwelling van de hersenen, bijv. veroorzaakt door encefalitis/meningitis, watervergiftiging, hyponatriëmie, subarachnoïdale bloeding
  • andere oorzaken, extracraniaal, incl. luchtwegobstructie, hypotensie, hypertensie, hersenoedeem tijdens levercirrose

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - symptomen

  • hoofdpijn zonder misselijkheid, beschreven als kloppend of ondraaglijk en verergerend onder invloed van factoren die een tijdelijke verhoging van de intracraniale druk veroorzaken, zoals hoesten en beweging. Hoofdpijn is 's ochtends meestal ernstiger
  • visuele stoornis
  • braken zonderbegeleidende misselijkheid
  • bewustzijnsstoornis
  • verhoogde bloeddruk (symptoom van Cushing)
  • bradycardie of trage hartslag

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - onderzoek

Als een verhoogde intracraniale druk wordt vermoed, wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd

Pseudo-hersentumor (verhoogd intracranieel druksyndroom) - behandeling

De behandeling maakt gebruik van osmotisch actieve geneesmiddelen (meestal mannitol) om hersenoedeem tegen te gaan, evenals diuretica (verhogen van de effectiviteit van mannitol) en corticosteroïden (vermindering van de ernst van de symptomen).

Wat u vervolgens moet doen, hangt af van de oorzaak van de ziekte. In het geval van hydrocephalus kan de behandeling bijvoorbeeld het plaatsen van een drain omvatten. In het geval van hersentumoren kunnen sommige patiënten op hun beurt verbeteren na radiotherapie en/of chemotherapie.

Bibliografie:

Rolski W.,Verhoogd intracraniaal druksyndroom , "Medycyna Paliatywna" 2012, nr. 4.

Categorie:

Neurologie