Galsteenziekte komt vrij vaak voor en is lastig. Het kan asymptomatisch zijn, maar gaat vaker gepaard met symptomen zoals epigastrische pijn, brandend maagzuur, misselijkheid, braken. Ongelukkige eigenaren van galblaasstenen hebben vaak een dilemma: wel of niet geopereerd worden. Wat moet je weten om niet nog meer in de problemen te komen?

De galblaas , algemeen bekend alsgalblaas , is een voorraad gal die door de lever wordt geproduceerd en die nodig is om vetten te metaboliseren. Tijdens spijsverteringsprocessen wordt het constant door de galwegen naar de twaalfvingerige darm getransporteerd. Bij sommige mensen is het niet precies bekend waarom cholesterol en galzoutkristallen neerslaan in de blaas, die samenklonteren tot galafzettingen, de zogenaamde galafzettingen. stenen. Meestal hebben ze een gemengde samenstelling, maar soms zijn ze homogeen.

Wie lijdt het vaakst aan galsteenziekte?

Vrouwen worden 2-3 keer vaker ziek dan mannen. Pas na de leeftijd van 70 jaar komt galsteenziekte bij beide geslachten even vaak voor. Vrouwen die zijn bevallen, hormonale anticonceptiva gebruiken of hormoontherapie gebruiken, lopen een groter risico. Stenen komen vaker voor bij zwaarlijvige mensen die drastische afslankdiëten gebruiken en bijvoorbeeld bij diabetes. Er is ook een erfelijke neiging tot urolithiasis.

Symptomen van galblaasstenen

Vaak is urolithiasis niet voelbaar en ontdekken we de ziekte per ongeluk tijdens echografie van de buik. Sommige patiënten klagen over gevoel van volheid of verplettering in de overbuikheid of het rechter hypochondrium, boeren, winderigheid.

Aandoeningen verschijnen meestal na het eten van moeilijk verteerbaar voedsel en gaan vanzelf over. Het probleem begint wanneer een tandsteen tijdelijk de uitgang naar het cystische kanaal blokkeert, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord. Dan komt het op hepatische koliek.

Er is hevige pijn in de bovenbuik of onder de rechter ribbenboog die kan uitstralen naar de rug, het rechter schouderblad en de schouder, zelfs naar de nek en sleutelbeenderen. De stekels gaan gepaard met misselijkheid, soms braken. De symptomen kunnen 10 minuten tot 3 uur aanhouden. Een aanval treedt vaak op als gevolg van een voedingsfout, maar het kan ook niet gerelateerd zijn aan eten.

De bubbelgal - koliek

Als de pijnaanvallen aanhouden, is de kans groot dat er een acute ontsteking van de follikel ontstaat. Meestal gaat de pijn gepaard met braken, gas, koude rillingen en koorts. Als gevolg van het blokkeren van de uitstroom van gal, hoopt zich een ontstekingsvloeistof op in de zak. De bel zet uit, is strak, hard

Omdat galpigmenten systematisch in het bloed worden opgenomen, blijft er uiteindelijk een waterige vloeistof (vesicle hydrocele) in de buidel achter. Wanneer de inhoud is geïnfecteerd, wordt een empyeem gevormd. Acute cystitis kan leiden tot ontsteking van de galwegen, pancreatitis en peritonitis. Als de koliek langer dan 3 uur aanhoudt, moet u een ambulance bellen.

Kalk in de galwegen

Als uw arts vermoedt dat er een galsteen in het galkanaal is terechtgekomen (het vormt zich zelden), wordt een test uitgevoerd, genaamd retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), om de diagnose te bevestigen.

De arts brengt de endoscoop in via de mond (waar de galwegen de twaalfvingerige darm binnenkomen) en observeert de galweg op het scherm.

Als de diagnose wordt bevestigd, snijdt ze de galsfincter door en vallen er kleine steentjes in de twaalfvingerige darm. De grotere worden verwijderd met een speciale mand (soms moet je ze verpletteren). De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het brengt onmiddellijk verlichting, maar lost het probleem niet op, omdat volgende stenen de galwegen kunnen verstoppen. Daarom moet je na enige tijd de bel met stenen verwijderen.

Af en toe worden stenen uit de galwegen operatief verwijderd

Galblaasstenen - onderzoek

Al aan de hand van de klassieke symptomen herkent de arts de ontsteking van de follikel. Maar de sluitende studie is de echografie van de buikholte. Hiermee kunt u de grootte van de blaas en de dikte van de wanden, de locatie en de grootte van de stenen en de doorgankelijkheid van de galwegen beoordelen.

De zogenaamde levertesten. Bij urolithiasis zonder complicaties zijn de resultaten meestal normaal. Bij mensen met een ontsteking van de galblaas of galwegen wordt echter een toename van biochemische indicatoren en het aantal leukocyten in het bloed gevonden. Als de arts moeite heeft om de stenen te lokaliseren of een folliculaire tumor vermoedt, is ook een CT-scan vereist.

Galblaasstenen - behandeling

De keuze van de methode hangt af van symptomen, plaqueplaats en complicaties. Als de koliek sporadisch optreedt en niet te sterk is, kunt u vrij verkrijgbare krampstillers, choleretica en ontstekingsremmende middelen gebruiken. Verlichting wordt bijvoorbeeld gebracht door infusie van sint-janskruid en munt. Wel moet je rekening houden metdie aanvallen zullen zich herhalen, zelfs als we vet voedsel vermijden.

Het is beter om de follikel te verwijderen voordat er complicaties optreden, zoals een ontsteking of verplaatsing van tandsteen naar de galwegen. De operatie wordt onmiddellijk uitgevoerd voor hydrocele en empyeem van de zak.

Acute ontstekingen proberen eerst zichzelf te genezen. Pas als het verdwijnt, wordt een operatie voorgesteld. Soms moet u "acuut" opereren, wat tot complicaties kan leiden.

Galblaasstenen - operatie

Een ongecompliceerde follikel wordt meestal verwijderd met een laparoscoop. Hoewel de procedure onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd als een klassieke operatie, is deze veel minder ingrijpend. In plaats van een grote snee worden er slechts 4 kleine sneetjes gemaakt in de huid op de buik.

U kunt op de dag van de operatie lopen en op de tweede dag het ziekenhuis verlaten. Na 10 dagen worden de naden verwijderd en na 2 weken kan je weer aan het werk.

Na de traditionele operatie duurt het verblijf in het ziekenhuis niet veel langer, maar het herstel duurt ongeveer 4 weken. Totdat de wond volledig genezen is, is er meestal pijn in de buik, wat een blijvende herinnering aan een litteken blijft.

Laparoscopie wordt niet gebruikt in de acute fase. Postoperatieve verklevingen kunnen ook een obstakel zijn. De arts informeert de patiënt altijd dat hij, indien nodig, tijdens de procedure zal overgaan op de traditionele methode.

Dieet na verwijdering van de galblaas

Voordat het spijsverteringsstelsel aan de nieuwe situatie went (gal stroomt van de lever rechtstreeks naar de twaalfvingerige darm), moet u gedurende 4-6 weken een licht verteerbaar dieet volgen (gekookt, gestoofd, gebakken), mager voedsel . Je moet 4-5 keer per dag in kleine porties eten, 2,5 liter water drinken.

Vermijd opgeblazen groenten, rauwe uien, sterke koffie, grove granen. Dan kun je het menu stapsgewijs verrijken. De meeste mensen gaan na een tijdje weer normaal eten.

Kunnen stenen in de galblaas worden opgelost?

De meeste artsen staan ​​sceptisch tegenover dit soort therapie. De stenen lossen langzaam op, dus het duurt maanden, zelfs jaren om te genezen. Alleen kleine cholesterolafzettingen kunnen worden opgelost zonder verkalking, en niet allemaal.

Als de behandeling succesvol is, is er geen garantie dat er zich geen nieuwe stenen zullen vormen. In 10-15 procent mensen creëren binnen een jaar nieuwe deposito's, in 50 procent. 5 jaar na het einde van de behandeling

Wat te doen als plaques asymptomatisch zijn

De indicatie voor operatie is diabetes type 2 (bevordert ontstekingen) en de aanwezigheid van verdikte wanden van de follikel op echografie (dit kan duiden op chronische ontsteking, die soms leidt tot de ontwikkeling van kanker).

Chirurgie wordt aanbevolen wanneer calciumzouten worden afgezetin de zakwand en wanneer de afzettingen meer dan 3 cm zijn (hoger risico op follikelkanker). Het moet profylactisch worden verwijderd als er een familiegeschiedenis van galneoplasmata is geweest.

Urolithiasis kan altijd worden geactiveerd, dus sommige mensen denken dat het beter is om het zakje te verwijderen om complicaties te voorkomen.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Gastrologie