Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Cervicale dysplasie is een precancereuze aandoening. Cervicale dysplasie kan baarmoederhalskanker worden - het op één na meest voorkomende kwaadaardige neoplasma bij vrouwen (na borstkanker). Het risico hangt echter af van de ernst van de laesie. Dus hoe eerder cervicale dysplasie wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op genezing. Wat zijn de oorzaken en symptomen van cervicale dysplasie? Wat is de behandeling?

Cervicale dysplasie , ook bekend als cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN), is een abnormale verandering in de structuur van de weefsels van de baarmoederhals. Deze veranderingen kunnen kwaadaardig worden en in baarmoederhalskanker veranderen. Het risico om cervicale dysplasie te ontwikkelen tot kanker hangt af van het stadium:

  1. kleine wijzigingen (in medische terminologie - CIN1)
  2. grote graadveranderingen (HG-CIN)
  • matige en hooggradige intra-epitheliale neoplasie (respectievelijk CIN2 en CIN3)
  • adenocarcinoomin situ

Cervicale dysplasie - oorzaken

Cervicale dysplasie is meestal het gevolg van chronische infectie met oncogene (kankergerelateerde) typen van het humaan papillomavirus (HPV).

De grootste associatie met het optreden van precancereuze laesies (evenals baarmoederhalskanker) wordt aangetoond door HPV-types 16 en 18 (hoewel er gevallen bekend zijn van cervicale dysplasie veroorzaakt door niet-cancereuze types).

Cervicale dysplasie - symptomen

Dysplasie is meestal asymptomatisch. Af en toe kan er afscheiding en spotting zijn na geslachtsgemeenschap.

Cervicale dysplasie - diagnose

Cervicale dysplasie kan worden opgespoord door middel van cytologie (beoordeeld volgens het Bethesda-systeem of, in het verleden - volgens de Papanicolau-schaal).

Als er kleine veranderingen worden vastgesteld bij vrouwen van 21-24 jaar, moet de cytologie tweemaal worden herhaald met tussenpozen van 12 maanden. Als het juiste resultaat twee keer wordt verkregen, worden standaard volgende cytologieën uitgevoerd - eens in de 3 jaar.

Het basisonderzoek bij de diagnose van cervicale dysplasie, evenals bij de vroege vormen van kanker, is colposcopie. Cervicale dysplasie kan niet worden gediagnosticeerd en een passende behandeling kan niet worden ondernomen op basis van de resultaten alleenPap-tests

Als de testresultaten onjuist zijn, is een colposcopisch onderzoek (endoscopie van de baarmoederhals) noodzakelijk, wat een nauwkeurige diagnose van veranderingen aan de baarmoederhals mogelijk maakt en een geschikte behandelingsmethode kan selecteren.

Als er na cytologisch onderzoek en colposcopie aanwijzingen zijn voor verdere diagnostiek, wordt weefsel uit de baarmoederhals afgenomen voor histopathologisch onderzoek, met als doel het vermoeden van de aanwezigheid van veranderingen definitief uit te sluiten of te bevestigen op de baarmoederhals

Daarnaast wordt een infectietest op het humaan papillomavirus uitgevoerd om te bepalen of het virus aanwezig is en het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.

De procedure is anders bij vrouwen ouder dan 25 jaar. Als ze worden gediagnosticeerd met kleine laesies, wordt geen cytologie uitgevoerd, maar wordt onmiddellijk colposcopie uitgevoerd en indien nodig een histopathologisch onderzoek en een HPV-test.

Cervicale dysplasie - behandeling

Laaggradige laesies (CIN1) nemen vaak af zonder behandeling. Bovendien veranderen ze zelden binnen twee jaar na observatie in grootschalige laesies. Daarom worden ze alleen regelmatig gecontroleerd door de gynaecoloog.

In het geval van matige en hoge graad neoplasie (CIN2 en CIN3) wordt chirurgische of laserconisatie uitgevoerd. Daarna moeten colposcopie en cytologie (elke 6 maanden) en een test op de aanwezigheid van HPV worden uitgevoerd.

Bij een positieve testuitslag en afwijkende cytologische en colposcopische onderzoeksresultaten dient een biopsie te worden uitgevoerd en dient het baarmoederhalskanaal te worden genezen. Als de testresultaten normaal zijn, moeten jaarlijks (gedurende 20 jaar) screeningstesten worden uitgevoerd.

In het geval van adenocarcinoomin situ , wordt een van de volgende drie methoden aanbevolen:

  • chirurgische conisatie
  • trachelectomie (cervicale amputatie)
  • hysterectomie, d.w.z. verwijdering van de baarmoeder (bij vrouwen die geen kinderen meer willen) samen met de lymfeklieren. Na hysterotomie worden radiotherapie en chemotherapie uitgevoerd.
Nuttig om te weten

Cervicale dysplasie is te voorkomen

Het team van deskundigen van de Poolse Gynaecologische Vereniging beveelt HPV-vaccinaties aan bij meisjes van 11-12 jaar en tussen 13 en 18 jaar (als ze nog niet eerder zijn gevaccineerd).

De resultaten van de klinische onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd naar de effectiviteit van profylactische vaccinaties zijn veelbelovend (90% effectiviteit van vaccins bij de preventie van hooggradige laesies (CIN 2+) en adenocarcinoom in situ, veroorzaakt doorinfectie met HPV-types 16 en 18. Het HPV-vaccin is echter nog steeds controversieel

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Vrouwenziekten