Menselijke baaien zijn ruimtes gevuld met lucht die zich in de schedel bevinden. Er zijn vier soorten: maxillaire sinussen, frontale sinussen, ethmoid sinussen en wigvormige sinussen. Wat zijn de functies van de sinussen? Naast de bekende sinusitis, welke ziekten kunnen de neusbijholten worden aangetast? Welke behandelingen worden gebruikt voor de meest voorkomende sinusaandoeningen?

De sinussen(neusbijholten) zijn structuren in het aangezichtsskelet die rechtstreeks in verbinding staan ​​met de neusholte. Er zijn vier verschillende soorten, maar de structuur van elk van de neusbijholten is vergelijkbaar.

Zatoki: constructie

De sinussen zijn eigenlijk invaginaties van het slijmvlies (die hun oorsprong vinden in de neusholte) in de verschillende structuren van het aangezichtsskelet. Ze zijn meestal gevuld met lucht, behalve dat er - onder normale omstandigheden - ook een kleine hoeveelheid afscheiding in de sinussen is.

Het slijmvlies dat de sinussen bekleedt, is normaal gesproken roze van kleur. Er zijn vier verschillende soorten cellen erin. Het zijn:

  • steuncellen met trilharen
  • cilia-vrije steuncellen
  • bekercellen
  • basiscellen

Zatoki: ontwikkeling

De eerste processen met betrekking tot de vorming van sinussen vinden al heel vroeg plaats, al in de eerste stadia van het foetale leven. Ze gaan echter lang mee: de ontwikkeling van de sinussen gaat nog vele jaren na de geboorte door, totdat ze hun uiteindelijke afmetingen en vorm bereiken in het tweede decennium van het menselijk leven.

Bays: typen

Bij mensen zijn er vier paar verschillende sinussen. Het zijn:

  • maxillaire sinussen: de grootste van alle neusbijholten, ze bevinden zich onder de ogen (meer strikt binnen de kaakbotten) en verbinden met de neusholte via de halvemaanvormige hiatus, het gemiddelde volume van elk van de maxillaire sinussen is ongeveer 24 cm 3
  • frontale sinussen: gelegen boven de ogen (binnen de frontale botten), verbonden met de neusholte via het fronto-nasale kanaal, de capaciteit van één frontale sinus varieert meestal van 8 tot 23 cm3
  • zeefbeencellen: een groep van verschillende luchtstructuren die zich in het zeefbeen bevinden, ze strekken zich uit tussen de ogen en de neus, ze communiceren met de neusholte, b.v. metmet een halvemaanvormige hiaat
  • sinussen sphenoid: ze bevinden zich in het wiggenbeen, ze verlaten het bovenste deel van de neusholte, het volume van een enkele sinus sphenoid is ongeveer 3 cm3

Zatoki: rol

De functie van de neusbijholten is al door veel verschillende onderzoekers afgevraagd. Het was echter niet duidelijk waarvoor deze structuren verantwoordelijk waren. Potentiële sinusfuncties kunnen zijn:

  • verwarming en bevochtiging van de lucht die via de neus het lichaam binnenkomt
  • deelname aan de ontvangst van reukstimuli
  • bescherming van hoofdstructuren tegen verwondingen
  • deelname aan de processen van thermische isolatie van de schedelstructuren
  • vermindering van het craniofaciale gewicht
  • deelname aan het maken en ontvangen van andermans toespraak

Ontsteking is de meest voorkomende sinusziekte

De ziekten waarbij deze structuren betrokken kunnen zijn, zijn veel beter bekend dan de functie van de sinussen. De meest bekende hiervan is de ontsteking van de neusbijholten.

Sinusitis kan worden veroorzaakt door een infectie (viraal, bacterieel of schimmel) of een allergie. Hormonale stoornissen en bijwerkingen na het nemen van verschillende medicijnen (rhinitis) kunnen ook bijdragen aan dit probleem.

Er zijn twee soorten van deze ziekte:

  • acute sinusitis (tot 3 weken)
  • chronische sinusitis (langer dan 3 weken)

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:

  • pijnklachten in het hoofd (op verschillende plaatsen afhankelijk van welke sinussen zijn aangetast - bijv. pijn in het voorhoofd kan wijzen op een ontsteking van de frontale sinus)
  • overgevoeligheid van het gezicht voor aanraking of druk
  • neusobstructie

Naast de genoemde kan sinusitis ook gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur, stoornissen in de reukzin, het optreden van pijn na het aannemen van specifieke lichaamshoudingen (bijv. het verschijnen van hoofdpijn bij het kantelen ervan) en de stroom van afscheidingen langs de achterkant van de keel.

sinussen: andere ziekten

Behalve ontstekingen kunnen zich ook andere ziekten in de sinussen ontwikkelen. Onder hen is het de moeite waard om bijvoorbeeld poliepen van de neusbijholten te noemen. Ze verschijnen wanneer de bekleding van de sinussen wordt vergroot. Sinusitis kan bijdragen aan de ontwikkeling van poliepen, maar ook aan allergische aandoeningen, astma en cystische fibrose.

Een andere sinusgerelateerde medische aandoening zijn sinuscysten. Hun vorming wordt voornamelijk begunstigd door de aanwezigheid van dik slijm in de sinussen. Ook allange tijd kunnen sinuscysten volledig asymptomatisch zijn. Na enige tijd kunnen ze echter leiden tot het optreden van soortgelijke aandoeningen als in het geval van sinusitis.

Neoplasmata kunnen zich ook in de sinussen ontwikkelen. Dit zijn echter uiterst zeldzame situaties. Van alle gevallen van maligne neoplasmata zijn die in de sinussen verantwoordelijk voor minder dan 1%. Sinuskanker komt vooral voor bij patiënten tussen de 40 en 70 jaar, en mannen hebben een grotere kans om ze te ontwikkelen.

Sinussen: tests uitgevoerd bij vermoeden van sinusaandoeningen

In een situatie waarin een patiënt zich bij een arts meldt met symptomen die wijzen op sinusziekte, is een KNO-onderzoek van primair belang. Tijdens het onderzoek is het belangrijkste rhinoscopie, d.w.z. endoscopie van de neusholte. Dit kan zowel met het gebruik van een klassiek, metalen speculum als met het gebruik van een endoscoop (waardoor eventuele pathologieën beter zichtbaar kunnen worden gemaakt).

Als er een vermoeden bestaat dat een patiënt poliepen of sinuscysten heeft, kan het aangewezen zijn om sinusbeeldvorming uit te voeren, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Als u vermoedt dat het sinusprobleem van een patiënt te wijten is aan een infectie, kan een monster van het sinusvocht van de patiënt worden afgenomen. Het wordt doorgegeven voor microbiologische tests, die kunnen leiden tot de bepaling van de exacte infectie bij de patiënt, evenals de selectie van de juiste behandeling.

Sinussen: behandeling van sinusziekten

Bij de behandeling van sinusaandoeningen kunnen farmacotherapie en specialistische behandelingen worden gebruikt. In het eerste geval kan aan de patiënt antibiotica worden voorgeschreven (bij bacteriële sinusitis) of geneesmiddelen die de productie van secreties verminderen (d.w.z. stoffen die de bloedvaten in de neusholte en sinussen vernauwen, zoals bijvoorbeeld oxymetazoline).

Naast sinusaandoeningen worden ook inhalaties met het gebruik van verschillende stoffen (bijvoorbeeld natuurlijke essentiële oliën), intranasale preparaten van glucocorticosteroïden, antihistaminica of hypertone zeezoutoplossingen gebruikt.

Echter, net zoals acute sinusitis kan worden genezen met farmacotherapie, moeten andere interventies worden toegepast bij patiënten met poliepen, sinuscysten of chronische sinusitis.

Bij dergelijke problemen kan het nodig zijn een operatie te ondergaan. Een voorbeeld van een sinusoperatie is functionele endoscopische sinusoperatie.

Tijdens het, is het bijvoorbeeld mogelijk om te verwijderenbestaande in de sinuspoliepen van de patiënt, maar ook de verwijding van de openingen van individuele van deze structuren (wat kan leiden tot een verbetering van de toestand van patiënten met chronische sinusitis).

Bronnen:

  1. Menselijke anatomie. Een leerboek voor studenten en artsen, ed. II en aangevuld door W. Woźniak, uitg. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 08 december 2022, Medscape; online toegang: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds-presentatie januari 2002

Categorie:

ENT