Een peritonsillair abces presenteert zich als hevige pijn, meestal aan één kant van het gezicht, uitstralend naar het oor, vergezeld van trismus. Bij een abces moet je direct naar de KNO, omdat een onbehandeld buikvliesabces kan leiden tot meningitis of hersenontsteking, wat levensbedreigend is.

Peritonsillair abcesis de meest voorkomende complicatie van streptokokkenangina, hoewel het ook kan optreden in het beloop van acute tonsillitis veroorzaakt door andere bacteriën (bijv. bacteriën uit de stafylokokkenfamilie,fusobacterium ,bacterioides ). Het komt ook voor dat een peritonsillair abces verschijnt zonder zichtbare symptomen van een eerdere infectie, en dan worden de speekselklieren in dit gebied meestal verdacht van verspreiding van de infectie. Risicofactoren zijn onder meer tandvlees- en parodontitis, het roken van sigaretten en chronische tonsillitis.

Peritonsillair abces: symptomen

Symptomen van een peritonsillair abces lijken erg op de symptomen van angina - het eerste symptoom is een verergerende keelpijn. Kenmerkend voor een abces is ulceratie, die in de meeste gevallen gemakkelijk te zien is op het losse en rode slijmvlies in het gebied van de amandelen. Bovendien veroorzaakt een peritonsillair abces de volgende symptomen:

  • toenemende keelpijn (meestal eenzijdig - bilaterale abcessen zijn zeer zeldzaam)
  • roodheid van de keel door verstopping van de slijmvliezen
  • asymmetrische zwelling van de keel en huig
  • slikstoornissen (dysfagie)
  • koorts
  • oorpijn (otalgie)
  • hoofdpijn
  • vergroting van de lymfeklieren in de nek (meestal eenzijdig)
  • szczękościsk
  • kwijlen
  • slechte adem (halitose)
  • keelspraak
  • zich gebroken en moe voelen

Peritonsillair abces - diagnose

Bij een klinisch onderzoek wordt een peritonsillair abces vastgesteld. Om het antibioticum goed te selecteren, kan een punctie worden uitgevoerd en de secretie worden verzameld voor kweek. In speciale gevallen is het ook mogelijk om computertomografie en echografie van de nek uit te voeren.

Peritonsillair abces: behandeling

Het peritonsillaire abces bevindt zich meestal tussen het amandelkapsel en de spierfasciade zijkant van de keel, zodat deze gemakkelijk kan worden doorboord en ingesneden; Het gebeurt echter dat wanneer de positie van het peritonsillaire abces de vrije incisie of punctie verhindert, het noodzakelijk is om de palatinale amandelen te verwijderen (tonsillectomie).

Nadat het peritonsillaire abces is genezen, is het noodzakelijk om de amandel te verwijderen (tonsilectomie).

De chirurgische ingreep met punctie, incisie en drainage van het abces wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, hoewel in het geval van een kind de arts kan beslissen om het uit te voeren onder korte algemene verdoving. Na het toedienen van anesthesie prikt de arts de verdachte plaats met een naald - als er etterende inhoud in de spuit zit, betekent dit dat het abces correct is gelokaliseerd. Het verzamelde materiaal kan worden gebruikt voor inoculatie, waardoor het mogelijk zal zijn om te bepalen welk micro-organisme verantwoordelijk is voor de abcesvorming.

De volgende stap is om het abces in te snijden met een scalpel - wees erop voorbereid dat de pus vrij snel door de keel naar buiten komt, wat onaangenaam is, maar het gevoel van onmiddellijke verlichting dat op dit punt ontstaat maakt meer dan goed ervoor. De patiënt moet de komende dagen naar de dokter gaan om te controleren of het uitgesneden gat niet te smal wordt - meestal verwijdt de arts het elke keer onder narcose een beetje.

Na incisie van het abces is antibiotische therapie vereist. De arts kan, vooral als de patiënt slikproblemen heeft, de toediening van antibiotica (penicilline) in de vorm van een injectie voorschrijven (vooral in het geval van problemen met slikken), in het geval van orale antibiotica meestal amoxicilline met clavulonzuur of clindamycine.

Peritonsillair abces: complicaties

Complicaties van een peritonsillair abces zijn tegenwoordig zeer zeldzaam, maar potentieel uiterst gevaarlijk. We omvatten:

  • luchtwegblokkade
  • moeite met ademhalen
  • bacteriële infecties van het nek-, kaak- of borstweefsel (bijv. endocarditis)
  • longontsteking
  • sepsę
Nuttig om te weten

Hoe pijn te verminderen en wondgenezing te versnellen na een punctie en incisie van het abces?

  • drink geen alcohol
  • rook niet
  • breng koude kompressen aan op de nek
  • eet geen warm en gekruid voedsel of hard voedsel
  • gorgelen met kamille- en salie-infusies

Angina

Angina is een ziekte die op geen enkele manier kan worden onderschat. Wat zijn de symptomen? Betekent een ernstige keelpijn altijd keelontsteking? Hoe wordt deze ziekte behandeld? Onze expert zal alle twijfels over angina wegnemen.

Categorie:

ENT