BMI kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden berekend. De interpretatie van de resultaten bij kinderen gebeurt echter op een andere manier. Overgewicht en obesitas bij kinderen zijn een steeds vaker voorkomend probleem. Zo is er een groeiende belangstelling voor methoden om de voedingstoestand van kinderen te beoordelen. Een daarvan is BMI. Is BMI een goede methode om het juiste lichaamsgewicht bij kinderen te bepalen? Waar zijn percentielrasters voor? Wat zijn de BMI-normen bij kinderen?
BMI(body mass index) is een universele indicator die de voedingsstatus van het lichaam suggereert - van ondergewicht tot zwaarlijvigheid in verschillende gradaties. BMI is heel gemakkelijk te vinden door je gewicht in kilogrammen te delen door je lengte in vierkante meters.
BMI=lichaamsgewicht [kg] / lengte2 [m2]
BMI bij kinderen berekenen
BMI kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden berekend, maar de interpretatie van de resultaten is compleet anders. Voor volwassenen ouder dan 20 jaar zijn er reeksen van BMI-waarden die aangeven of het lichaamsgewicht van een persoon normaal is.
Zelfs op dit niveau kan de BMI verwarrend zijn omdat er geen rekening wordt gehouden met de lichaamsvorm, bijv. spiermassa, hoge botmassa, lage botmassa bij ouderen, vochtretentie bij vrouwen als gevolg van hormonale veranderingen, enz.
Zelfs bij volwassenen is de BMI slechts voorlopige informatie over de voedingsstatus van het lichaam, en de beoordeling van overgewicht of ondergewicht vereist meer geavanceerde meetmethoden.
Bij kinderen en adolescenten is de BMI zelf volledig onbetrouwbare informatie, omdat het lichaamsgewicht tijdens intensieve ontwikkeling niet alleen afhangt van lengte, maar ook van leeftijd en geslacht. In de meeste bronnen geven specialisten niet eens de juiste numerieke reeksen van BMI-waarden voor kinderen en adolescenten, maar verwijzen ze naar percentielrasters, die een veel nauwkeurigere interpretatie van de voedingsstatus mogelijk maken.
De BMI bij kinderen wordt dus berekend volgens dezelfde formule als bij volwassenen, maar het resultaat wordt geïnterpreteerd metpercentielrasters die geschikt zijn voor het geslacht van het kind, gescheiden voor jongens en meisjes
Er zijn talloze BMI-calculators voor kinderen op internet, maar het gebruik ervan moet eerder worden beschouwd als een curiositeit en niet als een bron van betrouwbare informatie over de juistede voedingstoestand van het kind
Het is onzeker volgens welk algoritme de gegevens van het kind worden geanalyseerd, of alle noodzakelijke waarden in aanmerking worden genomen en op welke statistische gegevens de resultaten betrekking hebben. Een zeker betrouwbaardere methode is het gebruik van percentielrasters voor de Poolse populatie, en als een ouder twijfelt over de interpretatie van het resultaat, kun je het beste de kinderarts om hulp vragen.
Wat zijn percentielrasters?
Percentielrasters zijn karakteristieke grafieken die zijn gemaakt als resultaat van het onderzoeken van de parameters van een bepaalde populatie. De meest voorkomende percentielrasters voor kinderen en adolescenten betreffen:
- hoogte,
- lichaamsgewicht,
- hoofdomtrek
- en de omtrek van de borst
Er worden ook steeds vaker BMI-percentielrasters gebruikt. Elk van deze parameters heeft betrekking op leeftijd, dus de horizontale as van de grafiek bevat de leeftijd en de verticale as - de geanalyseerde parameter.
Gebogen lijnen voor de belangrijkste percentielen worden in de grafieken uitgezet, overeenkomend met veranderingen in de waarde van een bepaald kenmerk met de leeftijd.
De lijnen op de percentielen zijn de 3e, 10e, 25e, 50e, 75e en 97e percentielen en voor de BMI 5e, 85e, 90e en 95e percentielen
De percentielnetten worden apart gemaakt voor jongens en meisjes, evenals voor premature baby's en kinderen met geselecteerde ziekten( altijd onderscheid maken tussen geslacht).
Wat betekenen de percentielen?
Het 25e percentiel zegt bijvoorbeeld dat bij 25% van de kinderen uit een bepaalde populatie de geanalyseerde parameter een lagere waarde heeft. Als we het lichaamsgewicht van het kind analyseren en dit in het 60e percentiel ligt, betekent dit dat 60% van zijn leeftijdsgenoten een lager lichaamsgewicht hebben.
Centielen stellen ons in staat om te bepalen hoe een bepaalde geanalyseerde eigenschap van een bepaald kind het doet ten opzichte van de populatie, of het een van de gemiddelde resultaten is, in de bovenste of onderste norm, of dat het extreem laag of extreem hoog is in verhouding tot de bestudeerde populatie
Hoe het percentielraster te gebruiken
Om gebruik te maken van het percentielraster, moet u de juiste kiezen voor uw kind wat betreft geslacht, datum van bevalling (prematuriteit) en ziekten (bijv. het syndroom van Down).
- Om de BMI op het percentielraster af te lezen, moet u eerst de BMI van uw kind berekenen - deel het gewicht in kg door het kwadraat van de lengte in meters.
- Zoek de leeftijd van het kind op de horizontale as van de grafiek en teken een rechte verticale lijn.
- Zoek de BMI-waarde op de verticale as en teken een rechte, horizontale lijn.
- Het snijpunt van de twee lijnen geeft aan welk percentiel het kind is in termen van BMI.
Hoe het BMI-resultaat op het raster te interpreterenpercentiel?
Het berekenen van de BMI en het relateren van het resultaat aan het percentielraster wordt als redelijk beschouwd vanaf de leeftijd van 2. Bij een jongere leeftijd van het kind zijn de meetcriteria lichaamsgewicht en lengte in verhouding tot de leeftijd van het kind.
De bovengrens voor het gebruik van percentielrasters is de leeftijd van 20 jaar, maar verschillende gezondheidsorganisaties hanteren deze grens niet rigide. Soms wordt het 18 genoemd, soms 19.
Bij het berekenen van de BMI van een tiener (of jongvolwassene), moet je rekening houden met het ontwikkelingsstadium waarin ze zich bevinden. Ze voltooien namelijk niet allemaal tegelijkertijd de puberteit. BMI-waarden voor volwassenen kunnen bij sommige mensen op 18-jarige leeftijd worden gebruikt, en bij anderen pas op 20-jarige leeftijd. Dit geldt vooral voor jongens die later volwassen worden dan meisjes.
De meeste landen gebruiken percentielrasters die zijn opgesteld op basis van hun eigen bevolkingsonderzoek, omdat verschillen in de groeisnelheid van kinderen en adolescenten in afzonderlijke landen zichtbaar zijn. De WHO heeft percentielrasters ontwikkeld voor internationaal gebruik, maar het scala aan standaarden dat erin wordt gebruikt is breed - breder dan in de meeste landen.
Dit betekent dat minder kinderen worden geclassificeerd als ondergewicht of overgewicht voor hetzelfde lichaamsgewicht dat in sommige landen al als ondergewicht of overgewicht wordt beschouwd op basis van landenstatistieken.
In Polen worden vaak percentielrasters gebruikt die zijn ontwikkeld op basis van onderzoek naar kinderen in Warschau en nieuwere percentielrasters die zijn ontwikkeld in de onderzoeken van OLAF en OLA in 2007-2012.
Volgens de Poolse richtlijnen worden de resultaten als volgt gelezen:
- Als de BMI van uw kind boven het 85e percentiel ligt, is er sprake van overgewicht
- Als de BMI van uw kind boven het 95e percentiel ligt, duidt dit op zwaarlijvigheid.
- Als de BMI van uw kind onder het 5e percentiel ligt, duidt dit op ondergewicht.
De norm van lichaamsgewicht bij kinderen en adolescenten is niet wat objectief als het gezondst wordt beschouwd, maar wat gebruikelijk is in een bepaalde samenleving. Hoe zwaarlijviger de samenlevingen, hoe ruimer de normen zijn.
In Groot-Brittannië ligt het juiste gewicht van een kind bijvoorbeeld tussen het 2e en 91e percentiel, en kinderen boven het 98e percentiel worden als zwaarlijvig beschouwd. Volgens de WHO treedt obesitas op wanneer een kind boven het 97e percentiel zit. Dit laat zien hoe dubbelzinnig en moeilijk het kan zijn om het juiste gewicht van een kind te interpreteren.
Het is de moeite waard om de resultaten van de percentielrasters ook voor lengte en gewicht te vergelijken om een vollediger beeld te krijgen van de voedingsstatus van het kind.Idealiter zouden uw lengte en gewicht in hetzelfde bereik moeten liggenpercentiel, d.w.z. tussen het 50e en 75e percentiel . Een probleem met overgewicht of ondergewicht wordt aangegeven door waarden voor lengte en gewicht, die breder zijn dan in de twee percentielbanden, bijvoorbeeld lengte op het 10e percentiel en gewicht op het 75e.
BMI-resultaten, zelfs als ze worden afgelezen van het percentielraster, geven niet altijd een echt beeld van de voedingsstatus van een kind. Kinderen van zeer lange en dunne ouders zullen bijvoorbeeld waarschijnlijk onder het 5e percentiel van BMI zitten, d.w.z. ondergewicht. Als de toename in lichaamslengte en gewicht echter proportioneel is en de biochemische resultaten normaal zijn, is er geen reden om je zorgen te maken over de ondervoeding van het kind.
Een even hoge BMI, wat wijst op overgewicht, met een grote botmassa en meer dan gemiddelde spiermassa kan misleidend zijn.
BMI is een zeer onvolmaakte body mass index die geen rekening houdt met veel van de parameters die verantwoordelijk zijn voor daadwerkelijk onder- of overgewicht. De waarde van de BMI in het geval van kinderen en adolescenten geeft geen enkele informatie over de voedingsstatus van een kind.
Alleen het gebruik van BMI-percentielrasters laat zien waar het kind wordt vergeleken met de bevolking en helpt om te beoordelen of hij overgewicht of ondergewicht heeft.
- Overgewicht bij kinderen - oorzaken en gezondheidseffecten. Hoe overgewicht bij kinderen te behandelen
- Zwaarlijvig kind: 12 regels voor gewichtsverlies. Hoe maak je een zwaarlijvig kind af?
- W-F is niet genoeg! Hoeveel sport hebben kinderen nodig?