Wist u dat mannen en vrouwen verschillend reageren op dezelfde chemicaliën in medicijnen? Dit is een belangrijke ontdekking omdat deze verschillen de behandeling van dezelfde ziekte bij beide geslachten beïnvloeden. Waarom reageren mannen en vrouwen anders op medicijnen?

Wist je dateen vrouw anders reageert op drugs dan een man ? Dat zeandere doses medicijnen moet nemen ? Vrouwen en mannen moeten niet op dezelfde manier worden behandeld, omdat ze door de fysieke verschillen tussen de seksen anders op medicijnen reageren. Verrassend genoeg is er pas recentelijk hard over deze "duidelijke vanzelfsprekendheid" gesproken. Waarom?

Tot 1993 werden medicijnen niet getest op vrouwen

Tot 1993 hadden vrouwen niet deelgenomen aan klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen. Het werd gedicteerd door de bezorgdheid van onderzoekers voor de gezondheid van vrouwen en hun kinderen. Klinische observaties hebben echter aangetoond dat vrouwen die met dezelfde medicijnen worden behandeld als mannen (identieke doses, tijdstip van toediening, dezelfde ziekte), de therapie anders verdragen en dat de effecten ervan anders zijn. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) was de eerste die de deelname van vrouwen aan klinische proeven toestond (in 1993). Ze raadde onderzoekers aan om speciale aandacht te besteden aan:

  • invloed van de menstruatiecyclus en menopauze op de farmacokinetiek van geneesmiddelen, d.w.z. veranderingen in hun concentratie in het organisme
  • die met bepaalde tussenpozen optreden na inname van het preparaat
  • invloed van oestrogenen, orale anticonceptiva en geneesmiddelen die worden gebruikt bij hormoonvervangingstherapie op de effecten van andere geneesmiddelen
  • invloed van orale anticonceptiva op de effectiviteit van het onderzochte geneesmiddel

De resultaten van de eerste klinische proeven met geneesmiddelen waarbij vrouwen betrokken waren, waren zo significant dat een paar jaar later geen enkel geneesmiddel kon worden geregistreerd als er geen vrouwen deelnamen aan het onderzoek naar de effecten ervan.

Waarom het verschil in reactie op het medicijn tussen een vrouw en een man?

Elk ingenomen medicijn, zowel in het lichaam van een vrouw als een man, ondergaat dezelfde processen, waaronder:

  • absorptie van de werkzame stof,
  • verspreiden in het lichaam,
  • stofwisseling,
  • uitzetting

In de studie "Het effect van geslacht op de farmacokinetiek van geselecteerde geneesmiddelen" uitgevoerd aan de Faculteit FarmacieAan de medische universiteit van Gdańsk is bewezen dat in het stadium van de opname van geneesmiddelen verschillen tussen de geslachten optreden. Het is vergelijkbaar in de volgende stadia van de passage van het medicijn door het lichaam.

Dit komt niet alleen omdat andere hormonen een grote rol spelen in ons lichaam, maar ook omdat we een andere lichaamsbouw en stofwisseling hebben. Geslachtsverschillen kunnen dus van invloed zijn op de manier waarop dezelfde ziekte wordt behandeld en hoe het lichaam anders reageert op het nemen van dezelfde medicijnen.

Geneesmiddelopname en lichaamssamenstelling

Mannen hebben meestal meer spiermassa, dus de dosis van een medicijn, bijvoorbeeld een antibioticum, moet dienovereenkomstig hoger zijn dan bij vrouwen. Maar het is niet alleen je lichaamsgewicht dat telt. Het lichaam van een vrouw heeft meer vetweefsel om de medicijnmoleculen op te nemen, waardoor de concentratie in het bloed lager zal zijn dan die van een man. In het geval van geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, is het belangrijk dat, hoewel vrouwen minder bloed in het lichaam hebben dan mannen, vrouwen veel sneller stromen. Als gevolg hiervan zal het medicijn sneller zijn bestemming bereiken.

Mannen hebben een veel langer maag-darmkanaal dan vrouwen, dus de absorptie van het geneesmiddel dat tegelijkertijd wordt gegeven en de dosis zal later beginnen. Bij vrouwen is het vertraagde effect van geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen te wijten aan het feit dat voedsel langzamer van de maag naar de dunne darm gaat, die het grootste vermogen heeft om alle stoffen in het lichaam op te nemen. De tijd die het voedsel nodig heeft om in de darm te komen, is daarom bepalend voor de vertraagde werking van het medicijn.

Geneesmiddelabsorptie en de hormooncyclus

We weten dat geslachtshormonen een enorme impact hebben op het uiterlijk en het welzijn van een vrouw. Maar door in te werken op individuele organen, bepalen ze ook de effectiviteit van de behandeling. Vóór de menstruatie houdt het lichaam van een vrouw water vast, wat de concentratie van in water oplosbare geneesmiddelen in het bloed verlaagt. Tijdens dezelfde periode van de cyclus produceert het lichaam van een vrouw minder maagsap, waardoor ze minder zal reageren op barbituraten (hypnotica) omdat er minder van de werkzame stof wordt opgenomen.

Hetzelfde geldt voor anesthetica of anti-epileptica. Mannen zullen sneller en effectiever reageren op deze medicijnen. Maar in dezelfde periode van de cyclus zullen vrouwen beter reageren op antidepressiva omdat het zwakke basen zijn en met weinig maagsap beter worden opgenomen. Na de ovulatie (in de luteale fase) wordt de opnametijd van geneesmiddelen in de dunne darm aanzienlijk verlengd omdat progesteron de gladde spieren ontspant.

Toxiciteit van geneesmiddelen wordt verhoogd door enzymen en hormonen

Hormonenze stellen ook vast dat vrouwen meer worden blootgesteld aan de toxische effecten van drugs dan mannen. Dit komt door testosteron - een hormoon dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd ongeveer 20 keer minder hebben dan mannen. Waarom is het zo belangrijk? Testosteron stimuleert leverenzymen om actiever te werken, die het metabolisme van geneesmiddelen en hun uitscheiding versnellen. Het hoge oestrogeengeh alte in het vrouwelijk lichaam vermindert de concentratie van een bepaald eiwit, dat de opname van medicijnen bepa alt.

Het metabolisme van medicijnen wordt bereikt door enzymen die in de lever en darmen worden geproduceerd. Bij mannen zijn ze efficiënter en verwijderen ze metabolieten, d.w.z. verbindingen gevormd als gevolg van een chemische reactie in het lichaam tussen een medicijn en verbindingen die door cellen worden geproduceerd, sneller uit het lichaam. Bij een vrouw werken enzymen langzamer, waardoor de restanten van het medicijnmetabolisme langer in haar lichaam blijven.

Verschillend werktempo van interne organen

Vrouwennieren werken met 10 procent langzamer dan mannen, wat een enorme impact heeft op de snelheid van eliminatie van medicijnresten. Maar dit komt niet door een hormonaal verschil, maar door het lagere lichaamsgewicht van vrouwen. Daarom, als de glomerulaire filtratie langzamer is, duurt de hoge concentratie van de werkzame stof in het medicijn langer bij vrouwen dan bij mannen.

Nader onderzoek naar de behandeling van vrouwen en mannen

Om hartaanvallen en beroertes te voorkomen, wordt het gewoonlijk aanbevolen om geschikte doses acetylsalicylzuur in te nemen. Het blijkt echter dat de preventieve werking bij vrouwen anders is dan bij mannen: vrouwen beschermen tegen een beroerte en mannen tegen een hartinfarct. Hoewel in Europa werd geprotesteerd tegen de resultaten van onderzoek dat Amerikaanse wetenschappers tot dergelijke conclusies leidde, waren ze ook aanleiding voor wetenschappers om onderzoek te starten naar de invloed van verschillende werkzame stoffen op het vrouwelijk lichaam en hoe - het mannelijk lichaam. Er wordt momenteel gewerkt aan het bepalen van de effecten van paracetamol en een nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op beide geslachten. Het is al bekend dat bij mensen met een langzame stofwisseling, dus ook bij vrouwen, geneesmiddelen uit deze groepen in kleinere doses moeten worden toegediend.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Gezondheid