Hypoproteïnemie, d.w.z. eiwittekort, veroorzaakt verschillende symptomen, zoals oedeem of ernstige immuunstoornissen. Eiwitten (eiwitten) vervullen veel belangrijke taken in ons lichaam en de juiste hoeveelheid is essentieel voor het goed functioneren van het systeem. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van eiwittekort? Welke andere symptomen geeft hypoproteïnemie? Wat is de behandeling ervan?

Hypoproteïnemie , ofeiwittekortkomt meestal voor als gevolg van andere ernstige ziekten die bijdragen aan hun verlies of het proces van eiwitsynthese

Een van de belangrijkste indicatoren van hypoproteïnemie in laboratoriumtests is de lage concentratie van totaal eiwit in het plasma, evenals de afzonderlijke fracties (bijv. albumine of globuline).

Meer gedetailleerde diagnostiek is noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te begrijpen en de mogelijkheid om de juiste behandeling te implementeren, het is de moeite waard eraan te denken dat langdurige therapeutische effecten in de strijd tegen hypoproteïnemie alleen kunnen worden verkregen met een effectieve causale behandeling

De directe methode is een eiwitrijk dieet of intraveneuze toediening van die plasma-eiwitten waarvan het tekort het gevaarlijkst is.

Hypoproteïnemie: oorzaken

Hypoproteïnemie kan worden veroorzaakt door overmatig verlies of onvoldoende synthese van plasma-eiwitten, wat leidt tot de volgende aandoeningen:

  • darmziekten die stoornissen in de eiwitopname veroorzaken, wat leidt tot een tekort aan het substraat voor de aanmaak van lichaamseigen eiwitten
  • leverziekte, d.w.z. het orgaan dat verantwoordelijk is voor de synthese van eiwitten, en als gevolg van de schade maakt het lichaam er niet genoeg van
  • nierziekte die het zogenaamde nefrotisch syndroom veroorzaakt, gekenmerkt door proteïnurie en een overmatig verlies van eiwitten uit het lichaam
  • aangeboren deficiëntie van plasma-eiwitten, in dit geval als gevolg van schade aan de metabole routes, worden sommige eiwitten helemaal niet geproduceerd
  • langdurige hongersnood (dagenlang), uitputting van de lichaamseigen eiwitten
  • huidbeschadiging met exsudaat, bijv. na massale brandwonden, is de epidermale barrière beschadigd, wat leidt tot massaal verlies van vocht en eiwitten

Een voorbeeld van een darmziekte die leidt tot hypoproteïnemie is:Eiwitverlies enteropathie, een reeks symptomen veroorzaakt door het ontsnappen van plasma-eiwitten in het darmlumen via het slijmvlies of de lymfevaten.

In het laatste geval gebeurt het als gevolg van aangeboren defecten van deze bloedvaten of hun expansie veroorzaakt door andere ziekten.

Het belemmeren van de uitstroom van lymfe en bloed uit de darmen met een significante intensivering en toename van de druk in de bloedvaten leidt tot lekkage van de vloeistof in het maagdarmkanaal. Voorbeelden van ziekten die tot deze toestand leiden zijn:

  • hartfalen
  • neoplastische ziekten, waarvan de infiltratie de uitstroom van lymfe uit de darmen belemmert
  • levercirrose belemmert de bloedstroom door dit orgaan aanzienlijk
  • poortadertrombose en leveradertrombose

Verlies van eiwitten via het slijmvlies van het maagdarmkanaal komt ook voor bij massale ulceraties die optreden bij inflammatoire darmziekten of kanker, en ook wanneer de membraanpermeabiliteit wordt verhoogd, bijv. bij coeliakie, sommige infecties van het spijsverteringskanaal systeem en de ziekte van Menetrier (overmatige groei van plooien van het maagslijmvlies). Eiwit dat verloren gaat in de beschreven mechanismen wordt verteerd en uitgescheiden.

Gevorderd leverfalen waarbij de functie van eiwitsynthese is aangetast, is bijvoorbeeld:

  • alcoholisme
  • ernstig infectieverloop veroorzaakt door hepatitisvirussen (hepatitis B en hepatitis C)
  • auto-immuunziekten
  • geboorteafwijkingen
  • toxines
  • drugs

Een andere groep ziekten die leiden tot hypoproteïnemie is nierziekte, die nefrotisch syndroom veroorzaakt, d.w.z. overmatig verlies van eiwit in de urine. Dit is een groep aandoeningen die wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld

  • glomerulonefritis
  • diabetische nierziekte (treedt op als gevolg van jarenlange diabetes)

Minder vaak voorkomende ziekten zijn:

  • Amyloïdose - een ziekte waarbij de nieren amyloïde-eiwitten ophopen die voor hen giftig zijn
  • Lupus nefropathie
  • sommige vormen van kanker

Hypoproteïnemie: symptomen

Alle oorzaken van eiwittekort verminderen hun hoeveelheid op de plaats waar ze het gemakkelijkst beschikbaar zijn voor het lichaam, d.w.z. in het plasma. Dit gebeurt in verschillende mechanismen, maar een dergelijke gang van zaken zorgt ervoor dat de symptomen die verband houden met het verlies van bloedeiwitfunctie op de voorgrond staan ​​van hypoproteïnemie. Deze omvatten:

  • oedeem (zwelling) van de benen, minder vaak vocht in de buikholte (ascites) veroorzaakt door een gebrek aan eiwitten die de osmotische druk handhaven, in meer gevorderde gevallen vocht in het borstvlies en in de pericardiale zak
  • stoornissenimmuniteit veroorzaakt door een gebrek aan antistoffen
  • stollingsstoornissen met neiging tot zowel stolselvorming als overmatig bloeden, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de eiwitfractie die in de eerste plaats een tekort zal hebben
  • drukval door verdringing van water uit de vaat

deze symptomen gaan gepaard met:

  • zwakte
  • verslechtering van het welzijn
  • moe voelen
  • hoofdpijn als uiting van vocht- en elektrolytenstoornissen in het zenuwstelsel

Een verdere afname van de hoeveelheid eiwitten kan natuurlijk leiden tot een toename van aandoeningen en complicaties die verband houden met het verlies van andere eiwitfuncties (regulerende of bouwstenen), maar het is zeer zeldzaam, omdat de symptomen van de ziekte die hypoproteïnemie veroorzaakt, verschijnt eerder, wat hen dwingt tot een intensieve behandeling van deze ziekten.

Naast de bovengenoemde symptomen zijn er natuurlijk ook aandoeningen die verband houden met de ziekte die hypoproteïnemie veroorzaakt, bijv.

  • chronische diarree, misselijkheid, braken bij eiwitverliezende enteropathie
  • geelzucht, psychische stoornissen en bloedingen bij leverfalen
  • hematurie, buikpijn, soms hypertensie bij nierziekten

Dit zijn slechts voorbeelden van ziekten die hypoproteïnemie veroorzaken (de meeste nier- en leverziekten in gevorderde stadia doen dat) en voorbeelden van symptomen die ze veroorzaken, die geen verband houden met eiwitverlies.

Hypoproteïnemie: diagnose

Hypoproteïnemie komt naar voren in bloedonderzoek:

  • totale eiwitdaling onder 60 g / l
  • hypoalbuminemie (albumineconcentratie lager dan 35 g/l)

Daarnaast is het tekort aan andere plasma-eiwitten gemeten in laboratoriumtests:

  • gammaglobuline
  • fibrinogeen (minder dan 1,8 g/l)
  • transferrines (minder dan 25 umol/l)
  • ceruloplasmine (minder dan 300 umol/l)

Bovenstaande resultaten zijn een symptoom van een tekort aan eiwitten in het bloed

Vanwege de mechanismen die leiden tot hypoproteïnemie, is het het bloed dat tekenen van onvoldoende eiwit in het lichaam vertoont.

Dit komt doordat eiwitverlies direct vanuit het bloed plaatsvindt en bij onvoldoende vorming te weinig eiwitten in het lichaam, waaronder plasma-eiwitten, worden aangemaakt.

Bovendien zorgen afweermechanismen tegen hypoproteïnemie ervoor dat we voornamelijk eiwitten uit het bloed verliezen, terwijl die structurele of opslagen zich nog maar in een zeer geavanceerde staat bevinden.

Het is de moeite waard om te onthouden dat in het onderzoeklaboratorium of beeldvorming, kunnen er ook andere afwijkingen zijn die worden veroorzaakt door een ziekte die hypoproteïnemie veroorzaakt.

Diagnostiek van de basis van hypoproteïnen is noodzakelijk en noodzakelijk om een ​​goede therapie uit te voeren, daarom moet, als het wordt gevonden, de werking van de nieren, lever, maag-darmkanaal en hart worden gecontroleerd bij het zoeken naar de oorzaak.

Het is ook de moeite waard eraan te denken dat er een zogenaamdepseudo-hypoproteïnemieis, dit kan leiden tot een verkeerde diagnose op basis van laboratoriumtests.

Dit gebeurt wanneer het plasma meer water bevat dan normaal na toediening van een grote hoeveelheid vocht aan de patiënt (oraal of via een infuus), wat leidt tot verdunning en een daling van de eiwitconcentraties. Deze resultaten kunnen worden geïnterpreteerd als hypoproteïnemie, maar zodra het waterniveau in het lichaam is gestabiliseerd, worden de eiwitniveaus weer normaal.

Hypoproteïnemie: behandeling

Behandeling van eiwittekort vereist in de eerste plaats een juiste diagnose - het vinden van de oorzaak van hypoproteïnemie, waardoor het mogelijk is om de behandeling van de ziekte te starten die tot het eiwittekort heeft geleid.

Helaas is het niet altijd mogelijk, bijv. bij gevorderd leverfalen of aangeboren ziekten, zijn de behandelingsopties zeer beperkt.

Het eiwittekort kan tot op zekere hoogte worden aangevuld als de opname in het maagdarmkanaal niet wordt beïnvloed, een eiwitrijk dieet wordt gebruikt, soms met aminozuursuppletie, en zo nodig micro- en macronutriënten.

In het geval van significante, symptomatische tekorten aan plasma-eiwitten, kunnen sommige ervan intraveneus worden toegediend, bijvoorbeeld albumine of gammaglobulinen. Het is een snelle actie, maar geeft kortetermijneffecten, dat wil zeggen, totdat de gegeven eiwitten zijn "geconsumeerd" en gemetaboliseerd.

De ultieme oplossing is parenterale voeding, de effecten worden later gezien, maar meer op de lange termijn. In dit geval wordt het dieet individueel gekozen voor een bepaalde patiënt, afhankelijk van de behoefte aan specifieke aminozuren en andere voedingsingrediënten. De bereide mengsels worden in grote veneuze vaten gevoerd.

Zowel parenterale voeding als intraveneuze toediening van plasma-eiwitten worden meestal uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Onthoud dat het belangrijkste is om de oorzaak van hypoproteïnemie te behandelen (indien mogelijk), en dat het aanvullen ervan alleen symptomatisch is.

Als het onderliggende eiwittekort niet wordt verholpen, zal de hypoproteïnemie opnieuw verschijnen wanneer de eiwitdosering wordt stopgezet.

Nuttig om te weten

De rol van eiwitten in het lichaam

Eiwitten zijn niet alleen de basisbouwen en functioneren van ons lichaam, ze zijn nodig voor het goed functioneren ervan, dit komt door de veelheid aan functies die eiwitten vervullen. Van hun talrijke taken worden slechts enkele voorbeelden genoemd:

  • enzymatische functie - ze maken veel reacties en transformaties mogelijk en vergemakkelijken, ze zijn ook substraten en producten van talrijke metabolische processen
  • opslag (bijv. ijzer - ferritine)
  • regulering van transport door celmembranen, inclusief absorptie vanuit het maagdarmkanaal
  • spiercontractie - actine en myosine, waarvan de beweging de spieren in staat stelt te functioneren, zijn eiwitten
  • regulerende functie - sommige hormonen zijn eiwitten (bijv. groeihormoon of insuline)
  • bouwmateriaal, bijv. collageen

Vooral veel van de taken van zwangerschap op plasma-eiwitten, ze zijn onder meer verantwoordelijk voor het transport van stoffen (hormonen, ionen of hemoglobine), het handhaven van een constante bloed-pH, immuniteit (antilichamen), bloedstolling ( (bijv. fibrinogeen) en het vasthouden van vocht in bloedvaten en oncotische druk.

Oncotische druk is de druk die nodig is om de stroming van water door biologische membranen te stoppen

Volgens de wet van osmose vindt de stroom van het oplosmiddel (water) plaats van een lagere concentratie van een opgeloste stof naar een grotere, zodat de concentratie aan beide zijden van het membraan hetzelfde is.

Onder normale omstandigheden (met de juiste eiwitconcentratie) is de oncotische druk ongeveer 290 mOsm / l en zorgt voor een evenwichtige water- en stofuitwisseling tussen de intercellulaire vloeistof en het plasma.

Categorie:

Gezondheid