LUF-syndroom, of het luteïnisatiesyndroom van een niet-gescheurde ovariële follikel, is een type menstruatiecyclusstoornis waarbij een eicel niet vrijkomt uit een rijpe ovariële follikel. Dit leidt tot problemen om zwanger te worden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van LUF? Hoe gaat de behandeling?

LUF-syndroom , ofluteïnisatiesyndroom van niet-gescheurde follikelis een aandoening van de menstruatiecyclus waarbij een rijpe eicel niet vrijgelaten. Bijgevolg is er geen mogelijkheid tot bevruchting. Dit kan elke maand gebeuren, maar het gebeurt periodiek, bijvoorbeeld eens in de drie maanden. Laboratoriumtests zijn normaal, tenzij er een overlap is van een andere pathologie. Behandeling is moeilijk, vereist geduld en wordt niet in alle situaties geassocieerd met therapeutisch succes. Het grootste probleem voor vrouwen met LUF is de moeilijkheid om zwanger te worden.

LUF-syndroom en de eierstokcyclus

Om het pathomechanisme van LUF te begrijpen, moet men het verloop van een normale ovariumcyclus kennen. Een gezonde vrouw heeft gemiddeld een menstruatiecyclus van 28-32 dagen. Elke afwijking van deze waarde is een indicatie voor uitgebreide diagnostiek. Het hele voortplantingssysteem staat onder invloed van de overheersende hormonale as die werkt op basis van feedback - dit is de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as. Het leidende hormoon dat het werk van anderen bepa alt, is GnRH - gonadoliberine, dat vervolgens de hypofyse stimuleert om hormonen te produceren die direct op de geslachtsklieren inwerken.

De ovariumcyclus kan conventioneel in twee fasen worden verdeeld. De eerste is afhankelijk van de invloed van FSH (follikel stimulerend hormoon), dat begint met de menstruatiebloeding, de tweede is de luteale fase, waarin vooral het LH-hormoon werkt. Daartussen vindt de ovulatie plaats, d.w.z. de breuk van een rijpe eierstokfollikel met het vrijkomen van een ei dat in staat is tot bevruchting. Ovulatie is geassocieerd met een piek in LH-secretie, in de benaming de LH-piek genoemd. De overige elementen van de ovariële follikel worden omgezet in het corpus luteum, waarvan de functie gericht is op de aanmaak van progesteron. Deze stof bepa alt ook de goede innesteling van het embryo in een vroeg stadium en de ontwikkeling ervan. Na ongeveer 14 dagen,Als de gameten niet zijn verbonden, verdwijnt het corpus luteum, terwijl het baarmoederslijmvlies exfolieert en wordt geëvacueerd uit de baarmoederholte bij de volgende menstruatie.Bij LUF-syndroom rijpt het ei in de goed gestimuleerde ovariële follikel, maar komt er geen eicel vrij, d.w.z. een volwassen vrouwelijke gameten. Het zit altijd op slot. Het lijdt geen twijfel dat zwangerschap in zo'n geval onmogelijk is. Het niveau van hormonen dat verantwoordelijk is voor het juiste verloop van elke fase is volkomen normaal, dus de oorzaak van het probleem is niet een verstoorde hormonale balans.

Oorzaken van het LUF-syndroom

Het bepalen van een duidelijke oorzakelijke factor is erg moeilijk, daarom wordt een multifactoriële etiologie aangenomen. In de literatuur vindt men verwijzingen naar bijvoorbeeld een onvoldoende hoeveelheid LH-receptoren in de ovariële follikel, onvoldoende voor de vraag. Er wordt verondersteld dat het probleem te wijten kan zijn aan verminderde activiteit van enzymen die zijn gesuspendeerd in de folliculaire vloeistof die betrokken zijn bij de vernietiging van de follikelwand. Andere theorieën zijn:

  • aanhoudend verhoogde oestrogeenspiegels
  • abnormale stimulatie in de hypothalamus-hypofyse-gameten-as
  • folliculaire ontsteking
  • endometriose
  • PCOS - polycysteus ovarium syndroom
  • periodieke verhoging van de PRL-concentratie - hyperprolactinemie
  • post-inflammatoire verklevingen in de eierstok

LUF-diagnose

De diagnose van het syndroom kan moeilijk zijn vanwege de volkomen normale concentratie van geslachtshormonen. Daarom kan misschien de meest waarschijnlijke diagnose worden gesteld na diagnostische laparoscopie, die routinematig wordt gebruikt, bijvoorbeeld in het geval van endometriose. Na de breuk van de eicel heeft het corpus luteum een ​​klein spoor op het oppervlak - een stigma, dat bij een laparoscopisch onderzoek moet worden gevisualiseerd. Het is een kleine depressie, een soort krater. Naast deze test is het raadzaam om routinematig de hormoonhuishouding van het lichaam te bepalen, en prolactine niet te vergeten. Natuurlijk is er ook een alternatieve methode - de observatie van de eierstokken in de periovulatoire periode in een echografisch onderzoek. Als er geen follikelruptuur wordt waargenomen na de LH-piek, d.w.z. de pieksecretie, gedurende 36 uur, kan LUF worden gediagnosticeerd.

Moederschap en LUF

LUF hangt nauw samen met problemen met zwanger worden, Jet is duidelijk omdat de follikel niet scheurt en er een eicel vrijkomt die in staat is tot bevruchting. Ondanks de zoektocht naar nieuwe therapieën is er nog geen consensus over de behandeling.Je moet altijd proberen de oorzaak te achterhalen. Als de etiologie verband houdt met endometriose of polycysteus ovariumsyndroom, moet eerst de verstoorde hormonale balans worden gecorrigeerd. Het is raadzaam om de mogelijkheid van therapie met clomifeen of gonadotropines te overwegen, die de ovulatie helpen stimuleren.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Vrouwenziekten