Hyperthyreoïdie bij kinderen manifesteert zich (en geneest) op dezelfde manier als volwassenen, met dit verschil dat niet alle symptomen kunnen worden opgemerkt. Dit geldt vooral voor de jongste kinderen die niet kunnen beschrijven hoe ze zich voelen. Als uw kind zich moeilijk kan concentreren, snel moe wordt, 's nachts wakker wordt, nerveus is en constant klaagt dat hij het warm heeft, heeft hij misschien een overactieve schildklier.

Hyperthyreoïdie bij kinderen(Latijnhyperthyreosisofhyperthyreoïdie ) is zeldzaam, voornamelijk geassocieerd met volwassen vrouwen (dames krijgen het ongeveer 7 keer vaker dan mannen), maar het wordt steeds vaker gediagnosticeerd bij de jongste.

De schildklier is een vreemd orgaan met een volume van 18 ml bij vrouwen en 25 ml bij mannen, gelegen in het onderste deel van de nek, symmetrisch ten opzichte van de luchtpijp. Het bestaat uit twee lobben - in de vorm van een vlinder - in het midden verbonden door een zeestraat. De schildklier speelt een zeer belangrijke rol in het lichaam. Het produceert en scheidt in het bloed de hormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) af, die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme in organen en weefsels van het lichaam. Ze beïnvloeden bijvoorbeeld de werking van het spijsverteringsstelsel, het hart, de spieren en het zenuwstelsel.

Hyperthyreoïdie, of het nu bij een kind of een volwassene is, is wanneer de hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd aanzienlijk groter is dan de behoefte van het lichaam eraan. Waarom maakt de schildklier zoveel hormonen aan? Het probleem kan zijn een aandoening van het immuunsysteem, schildklierknobbeltjes, een ontsteking van de schildklier of het nemen van bepaalde medicijnen.

Jaren geleden verscheen hyperthyreoïdie bij kinderen meestal als gevolg van een behandeling voor hypothyreoïdie, aangezien kinderen dezelfde doses medicijnen kregen voorgeschreven als volwassenen. Tegenwoordig is dat echter veranderd en de belangrijkste oorzaak van hyperthyreoïdie bij kinderen is de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte waarbij B-cellen een enzym afscheiden dat lijkt op het TSH-hormoon. Hierdoor maakt de schildklier meer T3- en T4-hormonen aan, wat natuurlijk tot vervelende symptomen voor de baby leidt. Bij een kind is hyperthyreoïdie zo gevaarlijk dat het de ontwikkeling van een jong organisme kan verstoren. Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor de vorming en ontwikkeling van het systeemzenuwstelsel, reguleren essentiële processen van groei en rijping.

Symptomen van hyperthyreoïdie bij kinderen

Ziekten van de schildklier zijn zeer zeldzaam bij kinderen, en omdat ze een verscheidenheid aan symptomen geven die niet gelijktijdig hoeven te voorkomen, duurt het soms lang om de oorzaak te achterhalen, d.w.z. een diagnose te stellen. Het is zeker gemakkelijker om schildklieraandoeningen, waaronder hyperthyreoïdie, op te sporen als bijvoorbeeld de moeder er last van heeft.

Opgemerkt moet worden dat kinderen (klein - met tieners is dat natuurlijk makkelijker) meestal niet kunnen beschrijven hoe ze zich voelen. De ouderen daarentegen kunnen bepaalde symptomen als hun kenmerken beschouwen - "ik doe" en er ook niet over praten. Om een ​​juiste diagnose te kunnen stellen, heb je daarom de opmerkzaamheid van ouders en inzichtelijke vragen van de arts nodig. Ouders merken niet altijd dat een kind vaak moe is en symptomen als hartkloppingen en koude rillingen zijn bijna niet waar te nemen. Wees dus alert op zulke uitspraken: "mama, mijn hart klopt", "mama, mijn nek doet pijn". Wat moet nog meer de aandacht van de ouder trekken?

  • overmatig zweten, warme, vochtige huid, dermografie, huiduitslag
  • rode ogen
  • dikke ogen - een symptoom dat u onmiddellijk zou moeten vragen om een ​​arts te raadplegen
  • baby kleedt zich constant uit (ik ben heet!)
  • hyperactiviteit
  • handen schudden
  • verlegenheid
  • prikkelbaarheid
  • moeite met concentreren
  • diarree, gewichtsverlies - en goede eetlust
  • haaruitval
  • moeite met inslapen, 's nachts wakker worden
  • moeite met traplopen, spierzwakte ("mijn benen doen pijn")
  • groeiversnelling
  • tachycardie of versnelde hartslag (kan worden gevoeld tijdens een lange knuffel, bijvoorbeeld tijdens het kijken naar een film)
  • bij oudere meisjes, al menstruerend, langere cycli, weinig bloedverlies
  • versneld begin van de eerste menstruatie, zelfs vóór de leeftijd van 9

Bij zeer ernstige symptomen wordt ziekenhuisopname aanbevolen, omdat dit kan leiden tot een schildkliercrisis, wat een levensbedreigende aandoening is.

Belangrijk

Schildklieraandoeningen kunnen erfelijk zijn. Als een ouder, meestal een moeder, schildklierproblemen heeft, kan de baby ook ziek zijn. In dit geval moet het kind vanaf het begin hierop worden gecontroleerd. Het is belangrijk om niet alleen het niveau van TSH te controleren, maar ook om een ​​echografie van de schildklier uit te voeren. Het kan zijn dat de baby alis geboren met een schildklieraandoening (als de zwangere moeder bijvoorbeeld medicijnen heeft geslikt), of later een schildklieraandoening krijgt, bijvoorbeeld door te weinig schildklier.de hoeveelheid jodium in de voeding, de aanwezigheid van andere auto-immuunziekten of schade aan de klierAl in de eerste 24 uur van het leven kunnen symptomen optreden die lijken op die bij oudere kinderen, maar voor pasgeborenen kunnen ze ernstige gevolgen hebben - tachycardie, trombocytose (afname van het aantal bloedplaatjes), storing in de bloedsomloop. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart.

Diagnostiek van een overactieve schildklier

Eerst moet u een bloedtest uitvoeren: het niveau van het hypofysehormoon TSH en schildklierhormonen - T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine). Daarnaast worden anti-TSH receptor antilichamen - TRab en anti-TPO anti-thyroid peroxidase gemeten. De endocrinoloog onderzoekt ook de schildklier door palpatie, omdat de vergroting op deze manier al kan worden gedetecteerd, en maakt een echo van de schildklier. Het diagnosticeren van een overactieve schildklier is echter nog maar het begin. U moet de oorzaak vinden van het verhoogde werk van de schildklier. Het bestrijden van de effecten van overproductie van schildklierhormonen kan lang en moeilijk zijn.

Oorzaken van een overactieve schildklier

  • Ziekte van Graves - een auto-immuunziekte; er zijn antistoffen in het bloed van de baby die de schildklier stimuleren tot overproductie van hormonen; De ziekte van Graves bij jonge kinderen wordt zelden gediagnosticeerd, maar de incidentie neemt toe met de leeftijd, meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij adolescenten
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom - gekenmerkt door zowel symptomen van hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie; de ziekte omvat diffuus parenchymaal struma, emotionele stoornissen, gehoorstoornissen, stoornissen in de ontwikkeling van het skelet
  • neutraal struma - struma vergroot als gevolg van jodiumtekort (in dit geval mag de behandeling alleen de toediening van kaliumjodide omvatten, soms ook in combinatie met thyroxine, na enkele maanden therapie zou het struma moeten afnemen , en zo niet, dan moet de diagnose worden verdiept en verdere behandeling plannen)
  • acute thyreoïditis, etterende ontsteking - een bacteriële schildklierziekte met een vergrote en pijnlijke klier, met tekenen van een algemene infectie, de behandeling is antibiotische therapie

Zeer zeldzaam:

  • schildklierknobbeltjes - meestal is het een enkele knobbel, soms meerdere. Iedereen moet worden onderzocht om een ​​neoplastisch proces uit te sluiten, de diagnose van een dergelijke knobbel is een indicatie voor de toediening van L-thyroxine, die deze binnen 6 maanden met de helft moet verminderen, anders moet de knobbel operatief worden verwijderd
  • TSH-afscheidend hypofyseadenoom
  • kwaadaardige schildkliertumoren

Behandeling van hyperthyreoïdie inkinderen

Er zijn drie basismethoden:

  • farmacologisch - toediening van antithyroid-geneesmiddelen, zoals thiamazol, propylthiouracil, methylthiouracil. Ze remmen de productie van schildklierhormonen; behandeling is langdurig (tot 2 jaar) en brengt een hoog risico op bijwerkingen (leverbeschadiging, beenmergbeschadiging) met zich mee. Om de hartslag te vertragen, wordt propranolol gegeven
  • jodering - toediening van een enkele dosis radioactief jodiumisotoop (J 131), de zogenaamde radioactief jodium, dat de productie van hormonen door de schildklier en de klier zelf moet verminderen (na de leeftijd van 8 jaar)
  • operatie - excisie van een groter deel van de schildklier of een fragment met knobbeltjes

Categorie:

Gezondheid