Phlegmon van de parafaryngeale ruimte (Phlegmonae spatii parapharyngealis) is een ontsteking die meestal optreedt als een complicatie van bacteriële infecties in de keel en mond. Deze phlegmon is zeer zeldzaam, maar is een onmiddellijk levensbedreigende aandoening. Wat zijn de oorzaken en symptomen van parafaryngeale phlegmon? Hoe gaat de behandeling?

Phlegmon van de parafaryngeale ruimteverschijnt als een complicatie van een ontsteking die zich ontwikkelt rond de parafaryngeale ruimte, zoals peritonsillair abces, angina, purulente parotitis, inflammatoire veranderingen in de wortels van de laatste kiezen kaak, ontsteking van de top van de slaapbeenpiramide, wat een oorgerelateerde intracraniële complicatie is.

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte wordt veroorzaakt door de vermenigvuldiging van voornamelijk Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus en Bacteroides.

Phofaryngitis komt soms in beperkte vorm voor, als een abces van de parafaryngeale ruimte. Het verspreidt zich soms naar de basis van de schedel en in de schedelholte. Soms gaat het naar het achterste mediastinum. Het kan ook betrekking hebben op de subtemporale fossa, pterygo-palatine fossa, mondbodem, mandibulaire fossa en zachte weefsels van de nek.

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte: symptomen

  • ernstige algemene toestand
  • hoge koorts
  • zwelling en uitpuiling rond de onderkaak die zich naar beneden kan uitbreiden naar de nek
  • nekpijn bij aanraking en pogingen om het te verplaatsen
  • szczękościsk
  • uitstulping van de zijkant van de keel zichtbaar in het onderzoek
  • keelpijn - meestal eenzijdig, aan de zich ontwikkelende kant van de ziekte
  • pijn bij het slikken (odynofagie)
  • kwijlen
  • vergroting van de lymfeklieren in de nek
  • ademhalingsstoornissen
Nuttig om te weten

De voorhoofdsruimte(Latijnspatium parapharyngeum ) is een anatomisch gebied in de vorm van een omgekeerde piramide, waarvan de basis de basis van de schedel en de bovenkant is een hoek groter tongbeen.

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte: diagnostiek

Het basisonderzoek bij de diagnose van parafaryngeale phlegmon is een CT-scan. Een indicatie voor snel ingrijpenChirurgisch en drainage is de detectie van etterende inhoud in de parafaryngeale ruimte (etterende afscheiding in nauw contact met de bloedvaten). Bovendien is het noodzakelijk om de verzamelde etterende inhoud te kweken om te bepalen welk micro-organisme verantwoordelijk is voor de infectie en voor welke antibiotica het vatbaar is.

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte: behandeling

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte vereist behandeling op een KNO-afdeling van een ziekenhuis. Behandeling van phlegmon bestaat uit het insnijden van pus en het legen ervan onder verdoving, fragmenten van necrotisch veranderd weefsel worden ook verwijderd en, na het maken van tegenincisies, worden er drains doorheen geregen om een ​​constante afvoer van etterende inhoud mogelijk te maken. Soms moet deze procedure meerdere keren worden herhaald

Tijdens de procedure wordt pus verzameld voor kweek om het organisme dat de phlegmon heeft veroorzaakt te identificeren, en er wordt een antibiogram gemaakt. Pas na het verzamelen van het kweekmateriaal wordt gestart met intraveneuze antibiotische therapie. Af en toe is het nodig om een ​​slokdarmsonde in te brengen om de patiënt te laten eten.

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte: complicaties

Phlegmon van de parafaryngeale ruimte kan leiden tot tal van complicaties, zoals interne halsadertrombose, mediastinitis, arteriële bloeding en zelfs sepsis.

Categorie:

ENT