Curettage is een procedure die wordt uitgevoerd bij parodontitis. Het doel van curettage is het ondiep maken van de gingivale pockets die de vorming van tandplak bevorderen. Om de onaangename gewaarwordingen van de patiënt tot een minimum te beperken, wordt de procedure uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Curettage van gingivale pocketswordt uitgevoerd bij patiënten met gingivitis wanneer het verwijderen van plaque (tandsteen) alleen niet de verwachte resultaten oplevert. Wil je weten wat curettage is en wat er in de postoperatieve periode moet gebeuren? Wanneer is open curettage en wanneer is gesloten curettage?

De dokter met behulp van speciale apparaten, de zogenaamde curette verwijdert ontstoken weefsel en bacteriële biofilm die zich in de gingivale pocket bevindt. Curettage wordt voorafgegaan door het reinigen van het worteloppervlak van tandsteen en tandplak (SRP-behandeling). Beide procedures zijn gericht op het (zoveel mogelijk) reinigen van de pocket en het worteloppervlak van bacteriën en het verwijderen van de ontstoken weefsels van de gingivale pocket. Hierdoor worden de plaatsen van restplak geëgaliseerd. Dankzij deze beide procedures geneest de contaminatievrije gingivale pocket en wordt deze bedekt met nieuw, onveranderd epitheel. Het is de moeite waard om hier op te merken dat het tandvlees dat verloren is gegaan tijdens het ziekteproces niet opnieuw zal worden opgebouwd en dat de zichtbare recessies nog steeds zullen blijven bestaan.

Wat zijn de soorten curettage?

Er zijn twee soorten curettage:

  • gesloten curettageis een procedure die wordt uitgevoerd bij patiënten met een pocketdiepte van niet meer dan 5 mm. De gingivale pocket wordt onder plaatselijke verdoving schoongemaakt. De procedure wordt uitgevoerd zonder het tandvlees in te snijden en het slijmvlies los te maken.
  • open curettageis een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij pockets groter dan 5 mm. De arts snijdt het tandvlees door en bereidt de gingivale flap voor om het worteloppervlak en diepere weefsels te onthullen. De ontstoken weefsels en het worteloppervlak worden onder visuele controle grondig gereinigd. In de laatste fase verplaatst de arts de gevormde flap naar zijn plaats en hecht de wond.

Curettage: postoperatieve periode

Patiënten in de periode na de behandeling kunnen een lichte bloeding opmerken uit de gereinigde gebieden. De kauwgom kan een beetje zacht zijn enpijnlijk (het is de moeite waard om pijnstillers in te slaan). Gingiva kan gezwollen en verkleurd lijken. Net als bij het verwijderen van supragingivale afzettingen, kunnen ook in dit geval de tanden tijdelijk overgevoelig worden, bijv. voor koud of warm voedsel.

Patiënten die een gesloten of open curettage hebben ondergaan, zijn verplicht de instructies van de arts op te volgen. Als een antibioticum wordt voorgeschreven, moet dit worden ingenomen zoals aangegeven. Patiënten zijn verplicht om een ​​goede mondhygiëne te handhaven. Gebruik de eerste dagen na de behandeling een zachte borstel. In apotheken kunt u speciale borstels kopen voor patiënten na de operatie. In het begin moet het poetsen beperkt blijven tot de kronen van de tanden, met speciale zorg om het tandvlees niet te beschadigen. Spoelingen met chloorhexidine kunnen nuttig zijn bij het handhaven van de mondhygiëne. Chloorhexidine is een chemische verbinding die een bacteriedodend en bacteriostatisch effect heeft op veel stammen van micro-organismen (het mag niet langer dan 14 dagen worden gebruikt).

In de eerste dagen na de behandeling wordt een halfvloeibare, zachte voeding aanbevolen en mag u geen warm voedsel eten. De patiënt mag geen alcohol gebruiken en mag gedurende ten minste 48 uur na de procedure geen sigaretten roken. Als er een open curettage is uitgevoerd, is een bezoek om de hechtingen te verwijderen noodzakelijk (na ongeveer 7-10 dagen). Parodontitis is een chronische ziekte. Patiënten moeten er rekening mee houden dat ze naast de mondhygiëne ook regelmatig controles zullen moeten ondergaan, gecombineerd met het professioneel verwijderen van tandplak. Anders komt de ziekte terug en gaan de resultaten van de behandeling verloren.

Nuttig om te weten

Het onderwerp van interesse van een parodontoloog is parodontium, d.w.z. een reeks weefsels die een tand omringen en op zijn plaats houden. Het parodontium bestaat uit het tandvlees, het alveolaire bot met het periosteum, het parodontium en het wortelcement. Er zijn veel factoren die de conditie van het parodontium nadelig beïnvloeden. De fundamentele en meest voorkomende oorzaak van gingivitis en parodontitis is resterende plaque. De afzetting van tandplak wordt in verband gebracht met een slechte mondhygiëne. Het hoofdbestanddeel van de genoemde plaque zijn bacteriën die een complex ecosysteem vormen. Gif.webpstoffen en stofwisselingsproducten van micro-organismen zorgen ervoor dat het lichaam reageert in de vorm van een ontsteking. Aanvankelijk bevinden afzettingen zich op het oppervlak van tandkronen en is de ontsteking beperkt tot alleen het tandvlees. Dit proces wordt gingivitis genoemd. De veranderingen met betrekking tot gingivitis zijn omkeerbaar enverdwijnen met de juiste behandeling. Als het pathologische proces niet wordt beperkt, verandert gingivitis in parodontitis en tast het diepere weefsels aan. Deze aandoening wordt gewoonlijk parodontitis genoemd en is onomkeerbaar. Tandsteen bouwt zich geleidelijk op onder het tandvlees, waardoor er gingivale pockets ontstaan ​​en botweefsel verloren gaat. De diepe pockets bevorderen de verdere afzetting van subgingivale bacteriële biofilm, en dit is de vicieuze cirkel. De belangrijkste symptomen van gingivitis en parodontitis zijn zwelling en roodheid. Het tandvlees bloedt zelfs bij lichte verwondingen (bijvoorbeeld tandenpoetsen). Tanden kunnen los zitten of van positie veranderen. Een van de methoden om diepe gingivale pockets te behandelen is curettage.

Categorie:

Tandheelkunde en Orthodontie