Exudatieve enteropathie treedt op wanneer de balans tussen eiwitproductie en -afbraak, die essentieel is voor het goed functioneren van het lichaam, wordt verstoord door verlies van eiwit uit het plasma in de darm. Vervolgens wordt de concentratie albumine - de belangrijkste eiwitten van het bloedserum - verlaagd en verschijnen er vervelende ziektesymptomen. Wat zijn de symptomen van exsudatieve enteropathie? Wat is de behandeling?

Exudatieve enteropathie(eiwitverliezende enteropathie - PLE) is een aandoening waarbij te veel eiwit uit het bloedplasma in de darm terechtkomt. Vandaar de andere naam van de ziekte -enteropathie met eiwitverlies .

Op de juiste manier binnen de dag wordt eiwit in de lever geproduceerd in zodanige hoeveelheden dat het later verloren gaat (bijvoorbeeld via het spijsverteringskanaal). Een balans tussen eiwitproductie en -afbraak is essentieel voor het goed functioneren van het lichaam. Bij exsudatieve enteropathie produceert de lever echter niet een voldoende hoeveelheid eiwit, d.w.z. de hoeveelheid die niet alleen zou voldoen aan de behoeften van het lichaam, maar ook zou compenseren voor het verlies van eiwit dat in overmatige hoeveelheden het darmslijmvlies is binnengedrongen. Dan neemt de concentratie van albumine (de belangrijkste serumeiwitten, geproduceerd in de lever) in het bloedserum af en verschijnen symptomen van de ziekte.

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - oorzaken

Oorzaak van exsudatieve enteropathie kan zijn:

  • hartaandoeningen (bijv. rechterventrikelfalen, pericarditis, geboorteafwijkingen);
  • schade aan het lymfestelsel (bijvoorbeeld als gevolg van sarcoïdose, radiotherapie en chemotherapie tijdens de behandeling van neoplastische ziekten);

Het risico op exsudatieve enteropathie is hoog, vooral bij lupus, coeliakie en de ziekte van Crohn

  • leveraandoeningen (bijv. cirrose, leveradertrombose);
  • aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel (bijv. intestinale lymfangiomen);
  • talrijke ziekten van het spijsverteringsstelsel (inclusief maag- en darmzweren, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagkanker, parasitaire ziekten van het spijsverteringsstelsel);
  • systemische ziekten van bindweefsel (bijv. systemische lupus erythematosus,reumatoïde artritis);

Overmatig gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kan ook leiden tot exsudatieve enteropathie

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - symptomen

  • zwelling over het hele lichaam;
  • diarree - langdurig en vettig (ontlasting heeft een zeer onaangename bedorven geur en het oppervlak is glanzend. Bovendien zijn ze moeilijk uit te spoelen);
  • gewichtsverlies;
  • buikpijn;
  • ascites, d.w.z. een ophoping van vocht in de buikholte (vocht kan zich ook ophopen in de pleura en de pericardiale zak);

Daarnaast zijn er symptomen van een tekort aan in vet oplosbare vitamines - tekort aan vitamine A (bv. droge huid, acne, droge ogen syndroom) en vitamine D (bv. pathologische fracturen, conjunctivitis, degeneratie van het systeem beenmerg en dermatitis).

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - diagnose

Er worden bloedonderzoeken uitgevoerd. In het geval van exsudatieve enteropathie zijn de niveaus van totaal eiwit en albumine laag en het cholesterolgeh alte verhoogd.

Fecaal onderzoek (om de uitscheiding van alfa1-antitrypsine - bloedplasma-eiwit te bepalen) en echografie of computertomografie van de buikholte zijn ook nuttig.

Bij twijfel over de diagnose kan de arts een endoscopisch onderzoek laten uitvoeren, waarbij een darmstaal wordt afgenomen voor histopathologisch onderzoek. In het laboratorium worden de atrofie van darmvlokken, infiltratie en zwelling van het darmslijmvlies waargenomen.

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - behandeling

Behandel de ziekte die leidde tot de ontwikkeling van exsudatieve enteropathie. Wanneer het is genezen, verdwijnen de symptomen. Dit geldt echter niet voor ziekten zoals bijvoorbeeld systemische lupus erythematodes of de ziekte van Crohn, omdat het niet mogelijk is om deze volledig te genezen. Je kunt alleen hun symptomen verlichten. In het geval van dergelijke ziekten moet de patiënt onder constant medisch toezicht staan.

Bovendien moet de patiënt vitamines en mineralen aanvullen (om hun tekort in het lichaam aan te vullen). Uitdrogingsmiddelen worden ook periodiek toegediend en via de intraveneuze route worden albumine (eiwitten) en bloedplasma toegediend.

Als de symptomen van de ziekte ernstig zijn, wordt gedeeltelijke parenterale voeding gebruikt

Exudatieve enteropathie (met eiwitverlies) - belangrijk dieet

Een belangrijk element bij de behandeling van enteropathie is een goed dieet - vooral een eiwitrijk dieet. De patiënt moet 1,5 tot 3,0 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag krijgen. Daarna moet je zout en vetten (met name langeketenvetzuren) beperken.

U moet tegelijkertijd preparaten met middellange vetzuren gebruiken, omdat deze leiden tot een vermindering van malabsorptie.

Categorie:

Gastrologie